당신은 무엇을 지불합니까?
외래 치료는 외래 치료라고도하며, 병원이나 의료 시설에서 하룻밤을 머물 필요가없는 의료 또는 치료로 정의됩니다. 외래 환자 치료는 의료 사무실이나 병원에서 시행 할 수 있지만 일반적으로 의료 사무실이나 외래 수술 센터에서 제공됩니다.
외래 환자 진료에는 검진이나 진료소 방문과 같은 일상적인 서비스가 포함될 수 있습니다.
병원이나 시설을 당일 퇴원시킬 수있는 한 외과 수술 과 같은 더 많은 절차가 외래 진료로 간주 될 수 있습니다. 많은 외과 서비스, 재활 치료 및 정신 건강 서비스가 외래 환자 서비스로 제공됩니다. 외래 환자 치료는 종종 덜 복잡하기 때문에 병원이나 의원의 자원을 덜 사용하는 시설에서 환자의 지속적인 존재를 요구하지 않기 때문에 입원 치료보다 비용이 적게 드는 경향이 있습니다.
보험 목적 상, 대부분의 외래 진료는 1 차 진료 의사 , 전문의, 정신 건강 등 제공되는 서비스 유형에 따라 분류됩니다. 외래 수술은 구체적으로 식별되는 분야 중 하나이며 시설에서 야간 입원이 필요없는 절차 또는 수술이 필요한 경우 비용 분담액을 설명합니다. 입원 치료와 마찬가지로, 시설 자체 및 절차를 수행하는 의사 / 외과 의사와 관련된 비용은 종종 두 가지 다른 보험 혜택으로 취급됩니다.
외래 환자 대 외래 환자의 정의
메디 케어 가있는 경우 입원 또는 외래로 간주되는지 여부를 물어야합니다. 귀하의 병원 상태 (병원이 "입원 환자"또는 "외래 환자"라고 간주하는지 여부)는 병원 서비스 (예 : 엑스레이, 마약 및 실험실 검사)에 지불하는 금액에 영향을 미치며 메디 케어가 귀하의 진료를 커버할지 여부에 영향을 줄 수 있습니다 귀하의 입원 후 숙련 된 간호 시설 (SNF).
- 의사의 지시로 병원에 공식 입학하면 입원 할 수 있습니다. 퇴원하기 전날은 마지막 입원 일입니다.
- 응급실 서비스, 관찰 서비스, 외래 수술, 실험실 검사, 엑스레이 또는 기타 다른 병원 서비스를받는 경우 외래 환자이며 의사는 환자를 병원에 입원시키기위한 명령을 작성하지 않았습니다. 입원 환자. 이 경우 병원에서 밤을 보내더라도 외래 환자입니다.
메디 케어에서 외래 환자로서 지불하는 것
파트 B 는 외래 환자 병원 서비스를 제공합니다. 일반적으로 이는 각 개별 외래 환자 병원 서비스에 대해 가입자 분담금을 지불한다는 의미입니다. 이 금액은 서비스에 따라 다를 수 있습니다. 참고 : 한 번의 외래 진료에 대한 가입자 분담금은 입원 환자 병원의 공제 금액보다 많을 수 없습니다. 그러나 모든 외래 환자 서비스에 대한 귀하의 총 가입자 부담금은 입원 환자 병원 비용보다 많을 수 있습니다.
파트 B는 또한 병원 외래 환자의 대부분의 의사 서비스를 제공합니다. 파트 B 공제 금액을 지불 한 후 메디 케어 승인 금액의 20 %를 지불해야합니다.
일반적으로 "자가 관리 약물"이라고도 불리는 외래 진료소 (응급실과 같은 곳)에서받는 처방전과 처방전없이 구입할 수있는 약품은 B 부에서 다루지 않습니다.
또한 안전을 이유로 많은 병원에서는 환자가 집에서 처방전이나 다른 약을 가져갈 수 없도록하는 정책을 시행하고 있습니다. 메디 케어 처방약 보험 ( Part D )이있는 경우 이러한 약제는 특정 상황 하에서 보험 혜택을받을 수 있습니다. 이 약에 대해 일회용으로 지불해야하며 환급을 위해 약 플랜에 청구서를 제출해야합니다. 더 자세한 정보는 마약 계획에 문의하십시오.