메디 케어 의료 보험 혜택
메디 케어 파트 B
메디 케어에는 다양한 건강 관련 서비스를 제공하는 4 가지 부분 또는 프로그램이 있습니다. 메디 케어가 어떻게 작동하는지 이해하면 자신의 필요에 가장 적합한 메디 케어 옵션을 선택할 수 있습니다.
메디 케어 파트 B는 의료 보험 프로그램으로도 알려져 있으며 다음과 같은 의학적으로 필요한 서비스를 제공합니다 :
- 의사 서비스
- 외래 진료
- 신체 및 작업 치료와 같은 일부 가정 건강 서비스
- 일부 예방 서비스
메디 케어 파트 B 대상자는 누구입니까?
65 세 이상이고 사회 보장국이나 철도 퇴직위원회의 혜택을받는 경우, 자동으로 메디 케어 파트 B 혜택을받을 수 있습니다. 메디 케어 파트 B 보험은 65 세가되는 달의 첫 번째 날부터 시작됩니다. 65 세 생일 3 개월 전에 메디 케어 카드를 우송하십시오.
65 세 미만인 경우 다음과 같은 상황에서 파트 B 혜택을받을 수 있습니다.
- 귀하는 2 년 이상 사회 보장 장애 보험을 수혜하고 있습니다 - 귀하는 장애가 발생한 지 25 개월 이전에 귀하의 메디 케어 카드를 우편으로 받아야합니다.
- 진행중인 투석이나 신장 이식이 필요한 영구적 인 신부전 (말기 신질환 또는 ESRD)이 있습니다. ESRD 환자에게는 특별 규정이 적용됩니다. 자세한 내용은 신장 투석 및 신장 이식 서비스의 메디 케어 보장 안내서를 참조하십시오.
- 당신은 근 위축성 측삭 경화증 (루게릭 병)으로 진단 받았습니다. ALS를 받았다면 장애 혜택이 시작되는 달에 Part A를받을 수 있습니다.
메디 케어 파트 B에 프리미엄을 지불해야합니까?
월별 사회 보장 수표에서 공제 할 수있는 파트 B에 대한 월 보험료 를 납부해야합니다.
대부분의 사람들은 파트 B에 대해 $ 96.40 인 표준 월 보험료를 납부합니다. 2010 년, 귀하가 2008 년에 고소득 (개인당 $ 85,000 이상, 부부 당 $ 170,000) 인 경우, 파트 B에 대해 $ 154.70에서 $ 353.60에 이르는 월간 프리미엄을 지불해야합니다.
메디 케어 파트 B는 자발적 프로그램이므로 매월 보험료를 지불하지 않고 선택할 수 있습니다. 메디 케어 파트 B를 원하지 않으면 메디 케어 카드와 함께 제공되는 지침을 따르십시오. 카드를 다시 보내야합니다. 메디 케어 파트 B에 머물고 싶다면 카드를 보관하십시오. 그러면 파트 B 보험료가 사회 보장 수표에서 공제됩니다.
소득이 제한되어 있고 월간 보험료 Part B를 지불 할 여력이 없다면, 귀하의 주에서는 도움을 줄 수있는 프로그램이있을 수 있습니다. 정보를 보려면 브로셔에서 메디 케어 비용에 대한 도움을 얻고 주 건강 보험 보조 프로그램 (SHIP) 사이트를 방문하여 주 내 무료 상담에 대한 정보를 얻으십시오.
메디 케어 파트 B 보험은 무엇이며 지불해야하는 항목은 무엇입니까?
메디 케어 파트 B는 연간 공제 금액이 있으며, 2010 년에는 $ 155.00입니다. 메디 케어가 몫을 지불하기 전에이 연간 공제액 을 충족 할 때까지 모든 비용을 지불해야합니다. 귀하가 공제 금액을 지불 한 후에는 귀하가 Medicare가 승인 한 공제 금액의 20 %의 공동 보험금 을 부담 할 수 있습니다.
일반적으로 메디 케어 파트 B는 두 종류의 서비스를 제공합니다 :
- 의료 서비스 - 건강 상태를 진단하고 치료해야 할 수도있는 의료 서비스 (및 관련 용품). 메디 케어는 의학적으로 필요한 서비스에 대해서만 비용을 지불합니다.
- 예방 서비스 - 독감 예방 주사와 같은 질병을 예방하거나 조기에 질병을 감지하여 악화되기 전에 관리 할 수있는 의료 서비스 ( 대장 암 검진 등).
의료 서비스
보험 적용 대상 의료 서비스의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 구급차 서비스 - 필요한 경우에만 가장 가까운 해당 의료기관에 한함.
- 임상 검사실 서비스 - 특정 혈액 검사, 소변 검사 및 일부 선별 검사
- 당뇨병 용품 - 혈당 모니터, 테스트 스트립 및 란셋
- 의사 서비스 - 사무실의 의사와 병원에서 제공하는 일부 서비스에서받는 진료 및 예방 서비스
- 내구성있는 의료 장비 - 산소 장비, 휠체어, 보행기 및 병원 침대와 같이 의사가 가정에서 사용하도록 주문한 물건
- 응급실 서비스 - 심각한 부상 또는 갑작스런 질병 치료
- 정신 건강 치료 - 우울증, 불안 또는 약물 남용과 같은 정신 건강 상태의 진단 및 치료
- 직업 치료, 물리 치료 및 언어 병리학 서비스 - 질병이나 부상 후에 정상적인 기능을 회복하는 데 도움을줍니다.
- 병원 외래 환자 서비스 - 병원 외래 환자와 X-ray, EKG, 스캔, 캐스트 또는 상처 관리와 같은 기타 서비스의 의사 서비스 포함)
- 처방약 - 일반적으로 의사의 진료실에 입원 한 약, 특정 구강 항암제 및 분무기 또는 주입 펌프와 같은 장비에 사용되는 약
예방 서비스
적용되는 예방 서비스의 예는 다음과 같습니다.
- 복부 대 동맥류 스크리닝 - 위험에 처한 사람들을 한 번 선별
- Bone Density Test - 골다공증으로 인해 골절 위험이 있는지 검사합니다.
- 암 검사 - 대장 암, 유방암, 자궁 경부암 및 전립선 암과 같은 특정 암을 감지하는 데 도움이되는 몇 가지 검사가 있습니다.
- 당뇨병 검진 - 당뇨병 위험에 처한 사람들을위한 혈액 검사
- 녹내장 검사 - 녹내장의 위험이 높은 사람들, 심각한 안 질환
- 심장병 스크리닝 - 콜레스테롤과 같은 혈액 검사를 통해 심장 마비 위험을 파악할 수 있습니다.
- 총성 - 예방 주사, B 형 간염 예방 주사 및 폐렴 구균 주사가 포함됩니다
- 금연 - 귀하의 금연을 돕는 상담
참고 : 위의 목록은 메디 케어 파트 B에 포함 된 서비스의 일부분에 불과합니다. 전체 목록에는 연간 공제 금액과 공동 보험료가 적용되는 서비스도 포함됩니다. Medicare & You 2010을 참조하십시오. 우편. 메디 케어 웹 사이트에서 업데이트 된 버전을 볼 수도 있습니다.
메디 갭 플랜에 가입해야합니까?
메디 케어 파트 B가 외래 환자 의료비의 대부분을 지불하는 동안, 당신은 여전히 약간의 자기 부담 비용을 부담 할 수 있습니다. 따라서 연간 파트 B 공제 금액, 공동 보험료 및 공동 지불액과 같은 본인 부담 비용을 지불하는 Medigap 플랜을 고려할 수 있습니다. 메디 케어 어드벤티지 플랜에 가입하면 이러한 비용 중 일부가 보상 될 수도 있습니다.