고관절 치환 수술은 고령 환자 의 고관절염 치료에 오랫동안 사용되어 왔습니다. 그러나 40 대, 50 대 또는 그 이하 의 환자 가 수술을받지 않은 치료로 안심하지 않는 중증의 고관절염 을 앓고 있는 경우 염려가 있습니다. 일단 고령 환자를위한 예약, 엉덩이 교체 수술 은 젊은, 적극적인 인구에서 더 일반적인되고있다.
영은 너무 젊습니까?
아무도이 질문에 확실하게 대답 할 수는 없지만, 젊은 환자에서 고관절 치환술을 시행하면 수술 위험 이 훨씬 클 수 있습니다. 그 혜택은 주로 삶 의 질 , 통증 감소 및 적절한 적합성 유지입니다. 이러한 목표를 달성함으로써 환자는 심혈관 질환 과 같은 빈약 한 건강 상태와 관련된 다른 문제를 개발할 위험을 줄일 수 있습니다.
어린 환자에서 고관절 치환술을 시행 할 때 의 주된 문제점은 임플란트 착용이 걱정된다는 것입니다. 제조 분야의 발전은이 문제의 심각성을 줄이기 위해 노력했지만 문제가됩니다. 또한, 고관절 치환술의 마모 정도는 환자의 활동 수준과 관련이 있습니다. 예상대로, 평균 30 세의 일반적인 활동은 평균 80 세의 활동과 다릅니다. 따라서 관절 치환술을받은 젊은 환자는 신중해야하며 권장 활동 만 수행해야합니다.
젊은 환자의 고관절 교체 결과
50 세 미만의 환자에서 고관절 치환술의 결과는 나이가 든 환자보다 분명히 좋지 않습니다. 그러나이 연구들은 임플란트의 거의 90 %가 수술 후 10 년 동안 기능을 발휘하고 있으며 60 % 이상이 15 년 후에도 여전히 효과가 있음을 보여줍니다.
우리는 당신이 엉덩이를 대체 할 수있는 어린 나이에, 빨리 마모 될 가능성이 높다는 것을 알고 있습니다.
우리가 알지 못하는 것은 최신 임플란트 가 고관절 치환술 의 수명에 어떻게 영향을 미치는지입니다. 대부분의 연구에서 엉덩이 임플란트의 지속 기간을 살펴보면 전통적인 금속 및 플라스틱 대체품을 평가하고 있습니다. 모든 금속 또는 세라믹으로 제작 된 최신 임플란트는 실험실 테스트에서 더 나은 결과를 보였습니다. 그러나 실험실 결과가 이러한 임플란트가 사람들에게 어떻게 작용하는지 항상 예측하는 것은 아니며 이러한 새로운 임플란트가 오래 지속될 지 여부를 간단히 알 수는 없습니다.
최신 임플란트가 더 좋습니까?
많은 새로운 관절 치환 임플란트가 끊임없이 개발되고 있습니다. 새로운 임플란트의 목표는 선행 임플란트보다 더 신뢰할 수 있고 내구성이 높다는 것입니다. 이것이 대단한 목표이지만, 결론은 항상 그런 것은 아니라는 것입니다. 일부 새로운 임플란트는 엄청난 성공을 거두었으며, 임플란트에 대한 다른 이야기가 소환되어 수술 제거가 필요한 경우도있었습니다. 불행히도, 임플란트가 수 년 또는 수십 년 동안 사용되기 전까지는 이러한 문제가 나타나지 않는 경우가 있습니다.
임플란트는 환자에게 위험이나 해를 끼치 지 않고 실험실 환경에서 테스트 할 수 있지만 일부 임플란트 문제는 사람들에게 이식 한 후에 만 나타납니다.
환자는 종종 어떤 임플란트가 가장 적합한 지 또는 더 새로운 임플란트가 더 좋은지 에 대한 조언을 원합니다. 이것들은 대답하기 어려운 질문이며 완벽한 해결책은 없습니다. 새롭게 디자인 된 임플란트의 가능성은 매력적이지만, 젊은 환자조차도 입증 된 기록 없이는 아무 것도 시도하지 않을 때 조심해야합니다.
젊은 환자들은 새로 이식 된 관절 치환술이 얼마나 오래 지속될 것인지에 대해 정당히 염려합니다. 보장은 없지만, 힙 대체가 종종 20 년 이상 지속될 것이라는 좋은 데이터가 있습니다. 입증 된 임플란트를 사용하면 추적 기록이 우수하여 교체가 가능한 오래 지속될 수 있습니다.
출처 :
Daras M, Macaulay W. "골관절염을 앓고있는 어린 환자의 총 고관절 전 치환술"Amer Journal Orthop. 2009 Mar; v38, n3 : 125-29.
McAuley JP, et al. "50 세 이하 환자의 총 고관절 전 치환술"Clin Orthop Relat Res. 2004 Jan (418) : 119-25.