무릎 보충 수술을 선택하는 대부분의 환자는 자신의 결정에 매우 만족합니다. 전형적인 환자들은 통증의 경감과 활동을 증가시키는 능력을 발견합니다. 그러나 수술의 합병증이있을 수 있으며 왜 무릎 보충 환자가 행복하지 않을 수 있습니다. 여기에 무릎을 대치 한 환자를 좌절시킬 수있는 5 가지 문제가 있습니다.
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무릎 강직무릎을 대치 한 후 사람들이 경험하게되는 가장 일반적인 문제 중 하나는 딱딱한 무릎 관절입니다. 종종 이러한 증상은 계단을 내려가거나, 의자에 앉아 있거나, 차를 빠져 나 가면서 정상적인 활동을하는 데 어려움을 줄 수 있습니다.
교체 후 뻣뻣한 무릎 관절의 관리가 어려울 수 있습니다. 가장 좋은 치료법은 강직이 발생하는 것을 피하기 위해 회복 초기에 적극적인 치료법을 사용하는 것입니다. 관절을 늘리기위한 특별한 부목도 때때로 도움이됩니다. 드물기는하지만 무릎 관절의 운동성을 높이기 위해 두 번째 수술을 시행 할 수 있습니다.
무릎 보완 수술 후 이동성에 기여하는 가장 중요한 요소 중 하나는 수술 전 환자의 이동성입니다. 수술로 들어가는 뻣뻣한 관절을 가진 환자는 수술 후 강직으로 끝날 확률이 훨씬 높습니다. 다른 요인들도 교체 후 무릎 관절 경직증의 발생 가능성에 기여할 수 있습니다.
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클릭 또는 클릭환자는 종종 인공 관절에서 오는 소리가 들리면 놀라곤합니다. 일반적으로 통증이없는 소음은 문제가되지 않지만 외과 의사가 염려 할 부분이 있는지 알려줄 수 있습니다. 인공 관절은 금속과 플라스틱으로 만들어져 있기 때문에 무릎이 앞뒤로 구부러지면 딸깍 소리가 나거나 소리가 들리거나 터지는 소리가 드물지 않습니다.
통증이이 소음과 관련되어있을 때 약간의 염려가 있습니다. 무릎 통증이 이러한 소음을 동반하는 상황에서는 외과 의사를 평가하게하는 것이 좋습니다. 이러한 소음의 일부 비정상적인 원인으로는 흉터 조직 형성, 무릎 관절의 불안정성 또는 임플란트 풀림 등이 있습니다.
삼 -
임플란트 마모무릎 임플란트는 영원히 지속되지 않지만 수명 목표를 달성하려면 무릎 보충이 목표입니다. 불행히도, 모든 임플란트가 환자의 수명을 지속하는 것은 아니며, 이러한 경우에는 수정 무릎 보충 이라고하는 두 번째 무릎 보충이 필요할 수 있습니다.
나이가 많은 젊은 환자가 무릎 통증 치료를 위해 더 자주 찾는 것처럼 보행 대체 의학이 더 일반적으로 마모되고 있습니다. 이 환자들에게는 무릎 보충에 대한 스트레스와 요구가 더 높아지며 수술이 더 많이 필요할 확률이 더 높습니다.
무릎 보충 환자 는 어떤 활동을해야하는지 에 관해 중요한 논쟁 이 있습니다 . 충격 스포츠, 스키 및 골프를 포함하여 격렬한 활동이 이식 관절의 조기 파손을 초래할 수있는 임플란트에 스트레스를 유발할 수 있다는 것이 알려져 있습니다. 많은 환자들이 이러한 활동을 수행하지만, 이것이 이식 된 무릎 관절에 더 빨리 착용 할 수 있다는 좋은 증거가 있습니다.
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감염무릎 보충 수술 후 감염은 대부분의 환자 및 외과의에게 가장 두려운 합병증입니다. 일차적 인 초점은 감염을 피하기 위해 가능한 모든 예방 조치 를 취하는 것입니다. 적절한 단계를 거쳐서조차도 때때로 감염이 발생합니다.
무릎 보충 감염은 일반적 으로 초기 및 후기 감염 으로 구분됩니다 . 초기 감염은 원래 수술 후 6 주 이내에 발생하며 일반적으로 수술 당시 피부 관절로 들어간 세균의 결과입니다. 일반적인 치료는 몇 주 또는 몇 달 동안 적절한 항생제를 투여 한 슬관절의 외과 적 정화를 포함합니다.
수술 후 6 주 후에 발생하는 감염을 후기 감염이라고합니다. 이 감염은 일반적으로 혈류의 박테리아가 무릎 관절로가는 길을 찾음으로써 발생합니다. 이 감염은 치료가 매우 어려울 수 있으며 일반적으로 감염을 완전히 퇴치하기 위해 전체 무릎 보충을 제거해야합니다.
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혈액 응고혈액 응고는 다리의 큰 정맥에서 발생하며 통증과 붓기를 유발할 수 있습니다. 비정상적인 상황에서는 혈액 응고가 다리에서 순환계를 통해 폐로 이동할 수 있습니다. 폐로 이동하는 이러한 혈전은 폐색전증이라고하며 심각한 생명을 위협하는 문제를 일으킬 수 있습니다.
대부분의 환자들은 무릎 보충 수술을 한 후 최소 몇 주 동안 혈액 엷게하는 약물에 놓이게됩니다. 혈액 희석제는 혈전 발생 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 아직까지 이러한 가능성이 있습니다.
> 출처 :
> Yu S, Garvin KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr, Iorio R. "합병증에 대한 병원 재교부 및 합병증의 제한"J Am Acad Orthop Surg. 2015 Nov, 23 (11) : e60-71.