신경계가 통증을 감지하고 해석하는 방법
당신의 두뇌는 당신이 고통을 느낄 때 어떻게 알 수 있습니까? 깃털의 부드러운 촉감과 바늘 구멍의 차이점을 어떻게 알 수 있습니까? 그리고 그 정보는 제때에 당신의 신체에 어떻게 반응합니까? 급성 통증은 어떻게 만성 통증이 됩니까? 이것들은 간단한 대답이 아니지만, 신경계가 어떻게 작용하는지에 대한 약간의 설명과 함께, 당신은 기본을 이해할 수 있어야합니다.
신경계
당신의 신경계는 두 가지 주요 부분으로 구성되어 있습니다 : 뇌와 척수 는 결합하여 중추 신경계를 형성합니다; 말초 신경계를 형성하는 감각 신경 및 운동 신경. 이 이름을 통해 뇌와 척수가 허브가되며 감각 신경과 운동 신경은 몸의 모든 부위에 접근 할 수 있도록 확장됩니다.
간단히 말해, 감각 신경은 우리의 환경에서 일어나고있는 일이 척수를 통해 뇌에 전달된다는 충동을 전달합니다. 두뇌는 정보를 운동 신경로 되돌려 보내 행동을 수행하는 데 도움을줍니다. 그것은 모든 것을 매우 복잡하게하는 것과 같습니다.
고통은 신경으로 시작된다.
바위에 발을 들여 놓았다고합시다. 말초 신경계의 감각 신경은 이것이 부드러운 장난감과 다른 점을 어떻게 알고 있습니까? 다른 감각 신경 섬유는 다른 것들에 반응하고, 감각이 어떻게 해석되는지를 결정하는 다른 화학 반응을 일으킨다.
일부 신경은 가벼운 터치와 관련된 신호를 보내고 다른 신호는 깊은 압력에 반응합니다.
통각 수용기 ( nociceptors) 라고 불리는 특수 통증 수용기는 피부가 부러 지거나 큰 들여 쓰기가 발생하는 것과 같은 부상을 입었을 때나 활성화 될 때마다 활성화됩니다. 암석이 피부를 부수지 않더라도 발의 조직은 통각 수용기가 반응을 일으키기에 충분할 정도로 압축됩니다.
이제는 충동이 신경을 통해 척수로 향하며 결국에는 뇌로 향합니다. 이것은 1 초 내에 일어납니다.
척수 : 중산층
척수는 신경 번들의 복잡한 배열로, 주어진 시간에 모든 종류의 신호를 뇌로 송수신합니다. 그것은 감각과 운동 충동을위한 고속 도로와 아주 흡사합니다. 그러나 척수는 메시지 센터 역할을하는 것 이상을 수행합니다. 즉, 자체적으로 몇 가지 기본적인 결정을 내릴 수 있습니다. 이러한 "결정"을 반사 라고합니다.
척수 경부라고 불리는 척수 부위는 정보의 허브 역할을하며 동시에 뇌에 충동을 전달하고 척수를 부상 부위로 되돌려줍니다. 등쪽의 경적이 이미 그 메시지를 보냈기 때문에 두뇌는 발에서 바위에서 멀어 지도록 말할 필요가 없습니다. 당신의 두뇌가 신체의 CEO라면 척수는 중간 관리자입니다.
두뇌가 통증을 어떻게 보는가?
비록 척추 반사가 후각에서 발생하더라도 통증 신호는 계속해서 두뇌에 전달됩니다. 고통은 단순한 자극과 반응 이상을 필요로하기 때문입니다. 바위에서 발을 떼는 것만으로는 모든 문제를 해결할 수 없습니다. 아무리 가벼운 손상이라도 발 안에있는 조직은 여전히 치유되어야합니다.
또한, 당신의 두뇌는 무슨 일이 일어 났는지 이해해야합니다. 통증은 당신의 두뇌의 도서관에서 목록으로 만들어지며, 감정은 그 암석을 밟는 것과 관련이 있습니다.
통증 신호가 뇌에 도달하면 시상 하부로 이동하여 해석을 위해 몇 개의 다른 영역으로 향하게됩니다. 피질의 일부 영역은 통증의 출처를 파악하고 다른 통증과 비교합니다. 그것은 날카로운가? 압정을 밟는 것 이상으로 상처를 입 혔습니까? 전에 바위를 밟은 적이 있습니까? 그렇다면 더 좋았거나 더 나빴습니까?
신호는 또한 시상에서 뇌의 감정적 인 중심 인 변연계로 보내집니다.
왜 어떤 고통이 당신을 울게하는지 궁금하지 않으세요? 변연계가 결정합니다. 감정은 당신이 만나는 모든 감각과 관련이 있으며, 각 감정은 반응을 일으 킵니다. 심장 박동이 증가하고 땀을 흘릴 수 있습니다. 모든 것이 발 밑에 있기 때문에.
복잡 해지는 곳
그것이 단순 해 보일지도 모르지만 통증을 감지하는 과정은 단방향 시스템이 아니라는 사실 때문에 복잡합니다. 그것은 양방향 시스템조차도 아닙니다. 통증은 단순한 원인 및 결과 그 이상입니다. 신경계에서 진행되고있는 다른 모든 것들의 영향을받습니다. 기분, 과거 경험 및 기대치가 통증이 해석되는 방식을 언제든지 바꿀 수 있습니다. 어떻게 혼란 스럽습니까?
아내와 싸운 후에 그 바위 위로 올라간다면, 당신이 복권에 당첨 되었다면 당신의 반응은 매우 다를 수 있습니다. 마지막으로 바위에 발을 들여 놓고 발이 감염되면 그 경험에 대한 당신의 감정이 오염 될 수 있습니다. 한 번 전에 바위에 발을 들여 놓고 끔찍한 일이 생기지 않으면 더 빨리 회복 할 수 있습니다. 다양한 감정과 과거력이 통증에 대한 반응을 결정하는 방법을 알 수 있습니다. 실제로 우울증과 만성 통증 사이에는 강력한 연관성이 있습니다 .
급성 통증이 만성화 될 때
이 시나리오에서는 발이 치유 된 후 통증이 멈 춥니 다. 이는 통각 수용기가 더 이상 조직 손상이나 잠재적 상해를 감지하지 않기 때문입니다. 이것은 급성 통증이라고합니다. 급한 통증은 초기 상처가 치유 된 후에도 지속되지 않습니다.
그러나 때로는 통증 수용기가 계속해서 발사됩니다. 이것은 지속적으로 손상을 입히는 질병이나 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 관절염의 경우, 관절은 일정한 파손 상태에 있으며, 통증 신호가 거의 다운 타임없이 뇌로 진행됩니다. 때로는 조직 손상이없는 경우에도 통각 수용기가 계속해서 발사됩니다. 고통의 물리적 원인은 더 이상 없을 수도 있지만 통증 반응은 동일합니다. 이것은 만성 통증을 치료하기 어렵게 만들고 더욱 어렵게 만듭니다.
출처 :
> Hobson, Anthony R. 및 Aziz, Qasim. 중추 신경계는 건강과 질병에서 인간의 내장 통증을 처리합니다. 생리 과학 뉴스. Vol. 18, No. 3 2003 년 6 월. pp 109-114
> 통증 메커니즘. 통증 클리닉.