환자 당 지불되는 돈
수도는 의료 지불 시스템 의 한 형태를 가리 킵니다. 캐피 테이션 모델에서, 건강 관리 제공자 또는 개별 병원은 주어진 기간 동안 환자 당 고정 된 금액을 보험 회사 (또는 다른 지불 자)가 지불합니다. 머리말을 붙이는 것은 head, caput에 대한 라틴어 단어에서 비롯 됩니다. 인두세의 정의는 의료 서비스의 실제 사용량에 상관없이 인원수를 계산하고 지불액을 계산하는 것입니다.
사형 제도의 예
인두 모형의 한 예는 한 그룹의 1 인당 연간 500 달러의 비용을 의사에게 지불하겠다고 협상하는 보험 회사 또는 지불 인이 될 것입니다. 1,000 명의 사람들에게 보험 회사는 의사에게 50 만 달러를 지불하고 의사는 1,000 명의 다른 사람들에게 필요한 모든 서비스를 제공 할 것으로 예상됩니다.
한 개인 (환자)이 2,000 달러 상당의 의료 서비스를 사용한 경우 해당 의사는 특정 환자에 대해 $ 1,500를 잃게됩니다. 반면에 다른 특정 환자가 10 달러 상당의 의료 서비스만을 사용한 경우 의사는 특정 환자에 대해 490 달러의 이익을 얻습니다. 물론, 그러한 시스템에서 의사의 주요 목표는 가능한 한 그 금액을 최대한으로 유지하는 것입니다.
인두세 (infitation) 제도와 대조되는 점은 의료 서비스가 제공되는 곳으로 의료 서비스 제공자가 각 서비스에 대해 비용을 지불하는 것입니다. 환자가 CT 스캔을 필요로한다면, 보험사는 CT 스캔을 지불 할 것이고, 얼마나 많은 다른 서비스 나 지불이 필요한지와 관계가 없습니다.
Capitation 시스템의 장점
의사 나 보험 회사에 대한 정액 지불 시스템의 가장 큰 이점은 부기 비용 감소입니다. 의사는 더 많은 청구 직원을 지불 할 필요가 없으며 특정 서비스에 대해 상환받을 때까지 기다리지 않아도됩니다. 환자를 돌볼 의사의 실제 비용이 감소 할 수 있습니다.
보험 회사 또는 보험 회사의 이익은 시스템이 필요한 것보다 더 많은 보살핌을 제공하기위한 인센티브를 줄인다는 것입니다. 이것은 공급자에게 지불해야하는 금액을 줄이고 회계 비용을 줄입니다.
한 가지 이점은 환자가 자신의 건강이나 상태를 향상시키지 못하는 불필요한 보살핌을받지는 않지만 공동 지불을해야하는 경우 개인 건강 관리 비용이 증가 한다는 것 입니다. 더 많은주의가 항상 더 나은 보살핌을주는 것은 아닙니다.
현수막 시스템의 단점
손해는 의사가 적은 보살핌을 제공하여 더 많은 돈을 벌고 의료 배급의 한 형태로 어떤 보살핌을 제공할지 또는 제공하지 않을지에 대한 결정을 내리기 시작한다는 것입니다. 의사가 환자에게 제공하는 치료가 많을수록 환자의 건강 관리 청구서가 커집니다. 그러나 의사가 환자에게하는 일의 양과 상관없이 의사는 전체적으로 동일한 임금을받습니다. 따라서이 시스템에는 의사가 가능한 한 많은 환자를 볼 수있는 내장 된 인센티브가 포함되어있어 환자에게 추가적인 개인주의를 집중시키는 것이 아닙니다.