만성 통증 진단을 받고 여러 번 방문 할 수 있습니다
객관적으로 통증을 측정하는 것은 의료 서비스 제공자에게는 어려운 일이며, 만성 통증 진단을받는 것은 어려울 수 있습니다. 근본적인 원인이 같은 경우에도 모두 다르게 고통을 느낍니다. 이 때문에 만성 통증 으로 진단 받는 것은 의사의 약속을하고 소수의 정보 만 남기는 것만 큼 간단하지 않습니다.
의사가 통증 의 정확한 원인 (또는 원인)을 정확히 찾아 내기 위해 만성 통증 상태를 정확하게 진단하는 데 여러 달이 걸릴 수 있습니다. 많은 만성 통증 상태에는 다른 질병의 증상을 모방하는 증상이있어 진정한 근본 원인을 찾기가 어렵습니다. 마지막으로 진단을받는 데는 여러 번 약속이 걸릴 수 있으며 전문가와의 상담도있을 수 있습니다.
만성 통증으로 진단 받고있을 때 기대할 수있는 몇 가지 사항이 있습니다.
고통을 묘사하기
의사가 할 첫 번째 일 중 하나는 통증 을 평가 하도록 요청하는 것입니다. 사실, 환자의 통증에 대한 자체보고는 의사에게 가장 신뢰할 수있는 정보원 중 하나입니다. 자기보고는 때로는 신경학적인 통증과 근육통을 구별하는 데 도움이됩니다. 일부 의사는 만성 통증에 대해 간단하게 질문하고, 다른 사람들은 통증에 대한 가장 정확한 단어 (타는 듯이 따끔 거림, 날카 롭거나 둔한)를 선택하도록 요구하는 공식적인 통증 설문지를 사용할 수 있습니다.
고통을 설명하는 것 외에도 통증이 지속되는 기간, 통증을 악화시키는 원인 및 통증을 완화시키는 원인을 묻습니다. 여기에는 활동, 의약품 또는 날씨가 포함될 수 있습니다. 통역 일지 를 작성하면 가능한 한 철저하고 정확한 답변을 얻을 수 있습니다.
심리적 평가
의사가 당신의 고통이 당신을 어떻게 느끼게하는지, 또는 불안이나 우울증이 있었는지에 대해 질문하는 경우 기분을 상하게하지 마십시오.
만성 통증 으로 우울증이 많이 발생하며 (그 반대도 마찬가지 임) 종종 두 진단을 분리하기가 어려울 수 있습니다. 만성 통증이 임상 적 불안과 우울증을 유발할 수있는 것과 마찬가지로, 불안과 우울증이 만성 통증을 유발할 수 있습니다.
의사는 공식적인 심리 검사를 통과 할 수도 있고 단순히 정서적으로 어떻게 느끼고 있는지 물을 수도 있습니다. 심리적 인 문제가 있다고 느끼지 않더라도 가능한 한 정직하십시오.
물리 및 신경학 시험
신체 구조가 가끔 통증에 대한 단서를 줄 수 있기 때문에 의사는 철저한 신체 검사를 제공합니다. 이 검사를받는 동안 그는 관절 의 움직임 범위를 확인하고 자세를 분석하며 통증을 유발할 수있는 신체 이상을 찾습니다. 여기에는 다리 길이의 불일치 , 앞으로 목 자세 및 후만증이 포함됩니다.
의사는 또한 신경 학적 검사를 통해 반사 신경을 검사하고, 따끔 거림이나 감각 같은 감각 장애를 찾고, 조정을 테스트하고 균형을 평가해야합니다. 이 간단한 검사는 근력 약화, 관절 염좌 및 근육 긴장과 같은 만성 통증의 잠재적 원인을 노출시킬 수 있습니다.
혈액 검사
혈액 검사는 일반적으로 만성 통증의 원인을 알려주지는 않지만, 통증을 유발할 수있는 다른 질병을 배제 할 수 있습니다. 류마티스 관절염 이나 루푸스 와 같은자가 면역 질환은 혈액 분석을 통해 감지 할 수 있습니다. 다른 시간, 결핍 또는 다른 만성적 인 상태 (당뇨병과 같은)가 범인 일 수 있습니다.
증상이 다른 만성 질환과 비슷할 경우, 방문 중 혈액을 채취 할 것으로 예상됩니다. 의사가 찾고있는 것에 따라 여러 검사를해야 할 수도 있습니다.
이미징 및 신경 검사
귀하의 의사가 귀하의 만성 통증이 뼈, 근육 또는 신경 손상으로 인한 것으로 의심되는 경우, 검사 또는 신경 검사를받을 수 있습니다.
여기에는 X 선과 MRI 가 포함되어있어 뼈와 조직의 손상을 확인할 수 있습니다. 다른 유형의 검사에는 손상된 신경을 국소화 할 수있는 신경 전도 검사 또는 약한 근육을 찾아내는 EMG 검사 가 있습니다.
의사가 만성 통증의 원인을 찾아내는 데 몇 개월이 걸릴 수 있음을 명심하십시오. 이것은 여러 의사의 약속, 전문가와의 가능한 상담 및 필요할 때까지 반복적 인 검사를 의미 할 수 있습니다. 이 기간 동안 의사는 만성 통증 치료 , 다른 종류의 진통제 테스트, 효과가있는 결정 등을 시작할 것입니다.
출처 :
브런 톤, 스티븐. 만성 통증 평가 및 진단에 대한 접근. Journal of Family Practice, 2004 년 10 월.
국립 신경 장애 학회 및 뇌졸중 고통 : 연구를 통해 희망. 액세스 6/13/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm