고관절의 심한 관절염 치료를 위해 고관절 치환술 이 시행됩니다. 고관절 치환 수술 중에 관절의 볼과 소켓은 일반적으로 금속과 플라스틱으로 만들어진 인공 임플란트로 대체됩니다. 엉덩이 교체 수술 후 , 일부 환자는 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 더 길 수 있으며, 가장 흔하게는 수술을받은 다리에 주목합니다.
수술 후 다리 길이가 다른 이유는 무엇입니까?
고관절 교체 수술 수행
고관절 치환술을 시행 하면 고관절이 외과 적으로 열립니다. 허벅지 뼈 (대퇴골)의 꼭대기가 제거되고 골반의 소켓이 형성됩니다. 열린 컵에 금속 컵을 넣고 허벅지 뼈 위에 볼을 놓습니다. 새로운 볼 소켓은 안정적으로 움직여야 한다. 탈구를 방지하기 위해 외과의 사는 뼈에 더 큰 또는 더 긴 임플란트를 놓음으로써 볼과 소켓 사이의 장력을 조절할 수 있습니다.
다리 길이 불일치
엉덩이 대체 임플란트가 정확히 배치되는 방식과 임플란트의 크기가 수술 후 다리 길이를 결정합니다. 엉덩이 관절이 너무 느슨하거나 불안정하고 엉덩이 관절 탈구를 일으키기 쉬운 경우, 외과의 사는 관절에 더 큰 또는 더 긴 임플란트를 놓을 수 있습니다.
이보다 큰 임플란트를 삽입하는 단점은 사지의 길이가 길어지는 것입니다. 이상적으로는 외과의 사는 다리 길이가 대칭으로 끝나기를 원하지만 이것이 항상 최종 결과는 아닙니다.
수술 후 다리 길이의 불일치를 방지하기 위해 외과 의사는 엉덩이 교체 보철의 오버레이 설계도를 사용하여 엉덩이의 X 선 사진 을 만듭니다.
그렇게함으로써 외과 의사는 수술시 필요한 임플란트의 예상 크기와 절차 중에 제거 할 뼈의 양을 결정할 수 있습니다. 또한 일부 의사들은 현재 컴퓨터 유도 시스템을 사용하여 고관절 대체 임플란트의 위치와 크기를 확인합니다. 컴퓨터 유도 수술은 GPS 시스템과 동일한 수술실로, 해부학 적 구조를 화면에 표시하여 임플란트의 위치를 안내합니다.
다리 길이가 같지 않으면 환자는 통증과 근육 피로가 증가 할 수 있습니다. 다리 길이가 수 센티미터 이상 증가하면 다리의 신경이 마비 나 통증을 경험할 정도로 늘어날 수 있습니다.
다리 길이가 다를 때해야 할 일
외과의 사는 다리 길이가 다른 이유를 이해하도록 도울 수 있습니다. 경우에 따라 다리 길이 차이가 예상 될 수 있으며 다른 경우에는 예상치 못한 차이가 예상 될 수 있습니다. 작은 다리 길이 불일치의 일반적인 치료법은 짧은 다리의 신발을 들어 올리는 것입니다. 불일치가 약 2 센티미터 이상이면 신발 밑창의 쌓기가 필요할 수 있습니다.
다리 길이의 차이가 더 큰 경우 수술은 임플란트의 크기를 조정하거나 추가 뼈를 제거하는 것으로 간주 될 수 있지만 일반적으로 심한 경우에만 시행됩니다.
다리 길이의 차이 는 고관절 교체가 지속되는 데 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다 .
출처 :
클라크 CR, 그 외 여러분. "총 고관절 전 치환술 후 다리 길이 불일치"J. Am. Acad. 직각. Surg., 2006 년 1 월; 14 : 38-45.