의사 (또는 치과 의사 또는 병원)의 원활한 의사 소통은 필수적입니다. 이를 인식하여 미국 장애인 법 (American Disabilities Act, ADA) 의 저자는 청각 장애인 및 청각 장애인을위한 통신 접근에 관한 특정 언어를 포함했습니다. 그럼에도 불구하고, 수화 통역자를 제공하는 의료 시설의 실패 (또는 명백한 거절)의 수많은 사례가있었습니다.
이 주제는 저에게 개인적으로 영향을줍니다. 비효율적 인 의사 소통으로 인해, 치과 의사가 적절하게 의사 소통하지 않았기 때문에 치아를 거의 잃어 버렸습니다. 구강 외과 의사의 의자에 X- 레이를 자세히 들여다 보았을 때, 저는 치과 의사의 사무실에 전화를 걸었습니다. 나는 치아를 빼낼 필요가 없다고 결정했습니다.
ADA의 타이틀 III
ADA의 Title III는 공공 편의 장소에 대한 접근을 다룹니다. 제 3 부 - 개인 시설에 의해 운영되는 공공 시설 및 서비스, 제 12181 항, 정의에 따르면, 다음과 같은 사기업의 예는 공공 편의로 간주됩니다.
(F) 세탁실, 드라이 클리닝업자, 은행, 미용실, 미용실, 여행 서비스, 구두 수선 서비스, 장례식 응접실, 주유소, 회계사 또는 변호사 사무실, 약국, 보험 사무소, 의료 서비스 전문인 , 병원 또는 기타 서비스 시설;
또한, 법무부의 Title III 해석은 다음과 같이 명시합니다.
공공 시설의 장소는 ... 의사 사무실, 병원 , ...
동일한 해석에 따르면 공공 편의 시설은 "과도한 부담이나 근본적인 변경이 초래되지 않으면 효과적인 의사 소통을 보장하기 위해 필요한 경우 보조 시설을 준비해야합니다"라고 명시합니다. (근본적인 변경은 비즈니스에 상당한 영향을 미친다는 것을 의미합니다.
예를 들어, 의사는 더 이상 진료를 제공 할 수 없습니다).
통역사는 언제 필요합니까?
ADA가 정의한 "보조 보조 장치"는 "청각 장애인에게 청각 장애인이 사용할 수있는 공인 된 통역사 또는 기타 효과적인 방법을 의미합니다." 다른 방법은 종이에 앞뒤로 쓰거나 컴퓨터 통신 수단을 사용하는 것과 같은 기술을 의미합니다. 언제 통역사가 필요한가요? 이 질문은 미연방 법무부 기술 지원 매뉴얼 (Department of Justice ADA Technical Assistance Manual)이 가장 잘 답변합니다.
ADA 기술 지원 매뉴얼 (ADA Technical Assistance Manual)은 "어떤 형태의 보조 구호품을 제공해야합니까?" 선택된 방법으로 효과적인 의사 소통 이 이루어지는 한 공공 시설의 장소, 예를 들어 의사의 사무실은 어떤 방법론을 사용해야하는지 "궁극적 인 결정"을 내리게됩니다. 효과적인 의사 소통을 구성하는 것에 대해서는 의견이 분분 할 수 있습니다. 기술 지원 매뉴얼에는 다음과 같이 명시되어 있습니다.
의사는 효과적인 의사 소통을 보장하기 위해 환자의 진료를받을 기회가 주어져야한다. 환자가 의사의 결정이 효과적인 의사 소통으로 이어지지 않을 것이라고 생각하면 환자는 법무부에 소송을 제기하거나 불만을 제기하여 제목 III에 따라 결정을 내릴 수 있습니다.
기술 지원 매뉴얼에는 통역사가 필요한시기와 통역사가 필요하지 않은 경우의 구체적인 예가 나와 있습니다. 1994 년 기술 지원 매뉴얼 보충 자료에는 두 가지 예가 나와 있습니다. 첫 번째 예에서 청각 장애인은 정기적 인 검진을 위해 의사에게갑니다. 메모 및 제스처는 허용되는 것으로 간주됩니다. 두 번째 예에서 동일한 청각 장애인은 뇌졸중이 있었고보다 철저한 검사가 필요합니다. 의사 소통이 더 깊기 때문에 통역사가 필요하다고 생각됩니다.
의사, 치과 의사, 병원의 의무 준수
통역사를 얻는 한 가지 장벽은 "과도한 부담"조항입니다.
이를 방지하기 위해 전국 청각 장애인 협회 (NAD)는 청각 장애인에게 약속 전부터 건강 관리 제공자에게 통역사가 필요하다는 사실을 통보하도록 사실 보고서를 온라인으로 제공합니다. 또한 통역사의 비용이 방문 비용보다 높더라도 의료 제공자가 통역사에게 비용을 지불해야한다고 명시합니다. 사실 자료의 맨 아래에는 NAD 법률 및 옹호 센터가 개입 된 사례들에 대한 링크가 있습니다. 관련 NAD 사실 요약서, 건강 관리 제공자를위한 질문 및 답변에는 다른 주요 정보가 있습니다. 의사에 대한 통역 비용은 세금 공제 혜택을받을 수 있습니다.
중재 된 통역사 케이스
법무부는 ADA 중재 프로그램을 통해 당사자들이 상호 수용 가능한 해결책을 협상합니다. 의료 시설에서 통역사와 관련된 중재 사례의 요약 된 사례는 ADA 중재 프로그램 페이지에서 제공되었습니다.
- 통역 비용을 지불하기를 거부 한 의사는 통역 인을 고용하기로 동의했습니다.
- 다른 의사는 통역 비용을 지불하고 전화 할 수있는 자격있는 통역 인 명단을 유지하기로 동의했습니다.
통역사를 포함하는 ADA 사례
Department of Justice는 의사, 치과 의사 및 병원이 관련된 사례를 담은 온라인 뉴스 레터 Disability Rights 온라인 뉴스를 발행합니다. 다음은 요약 된 예제입니다. 일부 병원의 경우 청각 장애인은 필요할 때 응급실에 있었지만 통역사를 입학하지 않았으며 입원 기간 중 통역사가 없었습니다.
종종 귀 먹은 환자는 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못하고 마약과 절차를 시행 받았고, 가족 구성원들은 임시 통역사로서 부적절한 역할을하도록 강요 받았다.
- 2007 년 8 월 :로드 아일랜드 병원이 통역사를 제공하기로 합의했습니다.
- 2007 년 6 월 : 버지니아 병원이 청각 장애인의 청각 장애 환자를 위해 통역사를 제공하기로 합의했으며 동의합니다.
- 2006 년 12 월 : 루이지애나 병원이 청각 장애인 환자에게 통역 서비스를 제공하기로 합의했습니다.
- 2006 년 10 월 : 플로리다 병원이 통역사를 제공하기로 합의했습니다.
- 2006 년 8 월 : 이미 비디오 해석을 사용하고있는 Maryland 병원이보다 효과적인 비디오 해석 서비스를 제공하기로 합의했습니다.
- 2006 년 6 월 : 8 건 :
- 인디애나 치과 진료소는 복잡한 절차를 위해 통역사를 제공하기로 동의했습니다.
- 미네소타 주 의사는 통역관을 제공하기로 동의했습니다.
- 조지아 주 의사는 통역관을 제공하기로 동의했습니다.
- 시골 네바다 지역의 한 의사가 통역관을 제공하기로 동의했습니다.
- 플로리다 주 의사는 통역관을 제공하기로 동의했습니다.
- 미시간 의사는 청각 장애인 환자에게 가족 구성원을 사용하도록 요청하는 대신 통역관을 제공하기로 동의했습니다.
- 네바다 치과 의사는 효과적인 의사 소통을 제공하기로 동의했습니다.
- 일리노이 의과 전문의는 통역관을 제공하기로 동의했습니다.
- 2006 년 2 월 : 델라웨어 병원은 통역사를 제공하기로 동의했습니다. 환자는 응급실이나 체류 기간 중 통역사가 없었습니다.
- 2005 년 9 월 : 워싱턴 DC 병원은 통역사 또는 기타 효과적인 의사 소통을 제공하기로 동의했습니다.
- 2004 년 12 월 : 세 가지 경우 :
- 메릴랜드 병원은 통역관을 제공하기로 동의했습니다.
- 테네시 주에서는 3 명의 의사가 같은 청각 장애인을 위해 통역사를 제공하기로 합의했습니다.
- 아이오와 주 치과 의사는 통역관을 제공하기로 동의했습니다.
출처 (11/21/07 액세스) :
ADA 기술 지원 매뉴얼 1994 Supplement, http://www.ada.gov/taman3up.html
ADA Title III 기술 지원 매뉴얼, http://www.ada.gov/taman3.html
미국 장애인 법 1990, http://www.ada.gov/pubs/ada.htm
미 법무부 중재 프로그램, http://www.ada.gov/mediate.htm
장애인 권리 온라인 뉴스, http://www.usdoj.gov/crt/ada/disabilitynews.htm
의사 - 전국 청각 장애인 협회, http://www.nad.org/doctors
Title III 하이라이트, http://www.ada.gov/t3hilght.htm