분출 분획은 심장이 혈액을 얼마나 잘 펌핑 할 수 있는지를 평가하는 데 매우 일반적으로 사용되는 측정입니다. 특히, 분출 분획은 좌심실 (심장의 주 펌핑 챔버)에서 펌핑되는 혈액의 비율로서 각 심장 박동과 함께 나타납니다.
일반적으로 좌심실은 각 박동마다 혈액량의 55 % 이상을 배출하므로 "정상적인"분출 률은 55 % (0.55) 이상입니다.
40-50 %의 분출 분획은 "정상 이하"로 간주됩니다. 심부전이있는 환자는 대부분 40 % 미만의 분출 분율을 가지고 있습니다.
"Ejection Fraction"의 용어
의사가 "퇴원 분획"이라는 말을 할 때 좌심실의 분출 분획을 언급 할 때주의해야합니다. 보다 적절하게 이것은 "좌심실 구혈률"또는 "LVEF"라고 불리우며 때때로이 용어를 보거나들을 수 있습니다.
우심실에는 자체 분출 분획 ( "우심실 분출 분획"또는 RVEF)도 있습니다. 그러나 RVEF는 의사가 거의 언급하거나 이야기하지 않습니다 (부분적으로 LVEF보다 측정하기가 훨씬 어렵 기 때문에 부분적으로 정확한 RVEF가 일반적으로 유용하지 않음을 알기 때문입니다).
의사가 "분만 률"이라고 말하면 LVEF를 언급하고있는 것입니다.
왜 심장병은 때때로 감소 된 배출 분획을 유발합니까?
심장 근육이 약 해지면 근육 섬유가 완전히 수축 할 수 없게됩니다.
즉, 근육 수축과 함께 발생하는 근육 섬유의 단축은 감소됩니다. 이것은 가난한 근육 기능에 대한 보상이 없다면 각 심장 박동 ( " 뇌졸중 양 ")으로 펌핑되는 혈액의 양이 감소한다는 것을 의미합니다.
이 단점을 보완하기 위해 심장이 팽창하여 근육 섬유 단축이 감소 함에도 불구하고 정상 (또는 거의 정상) 스트로크 양을 유지할 수 있습니다.
이 팽창은 각 심장 박동 중에 분출되는 혈액의 비율이 감소 함을 의미합니다 (즉, 분출 률이 떨어짐). 그러나 뇌졸중 양은 거의 정상 수준으로 유지되는 경향이 있습니다.
심장 근육 질환에서 발생하는 보상 성 심장 확장의 또 다른 이름은 "개장 (remodeling ) "입니다.
배출 계수는 어떻게 측정됩니까?
구혈률은 가장 흔히 심 초음파 로 측정되지만 MUGA 스캔 이나 심장 도관 검사 로 측정 할 수도 있습니다. MUGA 스캔은 일반적으로 가장 정확하고 재생 가능한 분출 률 측정 방법이며 일반적으로 반복적이고 정밀한 측정이 필요한 상황에서 사용됩니다. 예를 들어 심장 근육에 독성을 일으킬 수있는 화학 요법이 사용되고있을 때 - 가장 일반적으로 doxorubicin (Adriamycin) .
의사가 어떻게 분수 측정을 사용합니까?
분출 분획은 심장의 전반적인 강도를 측정하는 데 유용합니다. 분출 률이 낮을수록 심장 근육이 약합니다 (심장 박동을 유지하기 위해 더 많은 심장 확장이 필요하기 때문에). 분출 률이 떨어지면 일반적으로 심장 근육이 약 해지고 있음을 의미합니다. 증가 분출 분율은 보통 심장 근력이 향상되고 있음을 의미합니다.
의사는 심장 분열의 안정화 또는 개선에있어서의 의학 요법의 효과를 평가하고 심부전에 대한 최상의 치료 방법을 결정하기 위해 배출 분율 측정을 사용하여 심근 병증 을 진단합니다.
예를 들어, 35 % 미만의 분출 분율은 환자가 심장 마비 를 일으킬 확률을 크게 높이며 일반적으로 이식 가능한 제세동기를 논의해야합니다 .
출처 :
Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. 챔버 정량에 대한 권장 사항 : 유럽 심혈관 학회 (European Society of Cardiology)의 지회 인 유럽 심 초음파 협회 (European Echocardiography Association)와 공동으로 개발 된 미국 심장 초음파 검사 학회 지침 및 표준위원회 및 챔버 정량 연구 그룹 (CIT)의 보고서. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18 : 1440