확장 성 심근 병증

증상 및 치료

확장형 심근 병증은 3 가지 유형의 심근 병증 (심장 근육 질환) 중 가장 흔한 것이며 다른 두 가지는 비대증 성 심근 병증 및 제한적 심근 병증입니다.

확장 된 심근 병증에서 심장 근육은 약화되고 정상적으로 수축되지 않습니다. 이 약화를 보완하기 위해 심장 근육은 "뻗어"심장 (특히 좌심실 )이 팽창합니다.

따라서 확장 된 심근 병증의 특징은 약화되고 확대 된 심장입니다.

원인

놀라 울 정도로 많은 의학적 조건을 포함하여 심장 근육을 약화시킬 수있는 모든 것이 확장 된 심근 병증을 유발할 수 있습니다. 확장 된 심근 병증을 일으킬 수있는보다 일반적인 증상은 관상 동맥 질환 (CAD) , 다양한 감염, 고혈압 및 심장 판막 질환을 포함합니다. 영양 결핍, 알코올 또는 코카인 남용, 임신, 심장 부정맥 , 갑작스런 감정적 충격 , 유전 적 이상, 갑상선 질환 및자가 면역 질환이 다른 가능한 원인 중 하나입니다.

조짐

확장 성 심근 병증은 심부전 의 가장 흔한 원인입니다. 실제로 많은 의사를 포함한 대부분의 사람들은 확장 된 심근 병증의 가상 동의어로 "심장 마비"라는 용어를 사용합니다. 결과적으로, 확장 된 심근 병증의 증상이 심부전 의 고전적 증상 이라는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

호흡 곤란 (호흡 곤란), 발과 발목의 부종, 약점, 운동 능력 부족, 심계항진두근 두근 거림 등이 포함됩니다.

진단

확장 된 심근 병증의 진단은 심실, 특히 좌심실의 확대를 감지하는데 달려 있습니다. 좌심실 확장을 감지하는 것은 심 초음파 또는 MUGA 스캔을 통해 가장 간단하게 수행 할 수 있습니다.

심 초음파 또는 MUGA 스캔으로 얻은 정보의 핵심은 좌심실 이 각 심장 박동과 함께 방출하는 혈액량의 비율 인 좌심실 구혈률 (LVEF) 입니다. 정상 LVEF는 50 % 이상입니다 (이는 보통 좌심실이 혈액량의 절반 이상을 방출 함을 의미합니다). 확장 된 심근 병증에서 LVEF는 항상 50 % 이하로 감소합니다.

LVEF 감소 정도는 일반적으로 좌심실이 지탱 한 손상 정도를 정확하게 반영한 것입니다. LVEF 측정을 주기적으로 반복하면 사람의 심근 병증이 시간이 지남에 따라 악화되거나 개선되는지 여부를 알 수 있습니다.

치료

확장 된 심근 병증이 발견되면, 사업의 첫 번째 순서는 잠재적으로 가역적 인 원인을 확인하기위한 철저한 평가를 수행하는 것입니다. 이러한 노력에서 근본 원인을 없애는 것이 종종 심장 기능 저하를 막는 가장 좋은 방법이기 때문에 어떤 경우에는 되돌릴 수 없습니다. 이와 관련하여 CAD, 심장 판막 질환, 영양 결핍, 숨겨진 알코올 또는 코카인 사용 및 갑상선 질환을 찾는 것이 특히 중요합니다.

잠재적 인 근본 원인을 찾으면서 증상을 줄이거 나 심장 악화를 막기 위해 적극적인 치료를해야합니다.

확장 된 심근 병증을 앓고있는 환자의 생존 기간을 연장하고 증상을 최소화하기 위해 몇 가지 치료법이 발표되었으며,이 상태의 치료법은 빠르게 발전하고 있습니다.

불행하게도, 확장 된 심근 병증을 가진 사람들의 상당 부분이 최적의 치료를받지 못한다는 연구 결과가 있습니다. 귀하 또는 사랑하는 사람이 확장 된 심근 병증을 앓고있는 경우,받는 치료에 대해 숙지하고 의사와상의 할 수 있도록해야합니다. 심장 전문의가 귀하의 치료를 감독하여 귀하의 치료가 표준에 맞는지 확인하고,이 매우 심각한 상태를 치료할 때 발생할 수있는 돌파구를 지속적으로 알려주는 것이 좋습니다.

> 출처 :

> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, 외. 급성 및 만성 심장 마비의 진단 및 치료를위한 ESC 가이드 라인 2012 : 유럽 심장 심장 학회 (European Society of Cardiology)의 급성 및 만성 심장 마비 진단 및 치료를위한 태스크 포스 2012. ESC의 HFA (Heart Failure Association)와 공동으로 개발되었습니다. Eur Heart J 2012; 33 : 1787.

> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, 외. 2013 심장 마비 관리를위한 ACCF / AHA 가이드 라인 : 요약 : 미국 심장 학회 재단 / 미국 심장 협회 태스크 포스 실천 지침에 대한 보고서. Circulation 2013; 128 : 1810.