픽의 병 및 코르티코 염기의 퇴행성이 일주기 리듬에 미치는 영향
Pick 's disease와 corticobasal degeneration 과 같은 전 측두엽 치매 는 어떻게 수면에 영향을 미칩니 까? 가장 흔한 증상을 비롯한 이러한 증상에 대해 알아보고 뇌의 전두엽 및 측두엽에 영향을 미치는 치매가 수면 및 24 시간 리듬에 미치는 영향에 대해 알아보십시오.
전두 측두 치매는 무엇입니까?
치매는 뇌에 점진적으로 영향을 미치고 기억력, 주의력, 성격, 언어, 문제 해결 및 일상 기능에 영향을 줄 수있는 다양한 장애를 포함합니다.
이 광범위한 범주 내에서 두뇌의 특정 영역에 영향을 주어 특정 기능 장애를 유발하는 상태가 있습니다. 이보다 더 구체적인 유형 중 하나는 전두 측두엽 성 치매 (FTD)로, 뇌의 전두엽과 측두엽에 영향을주는 질환입니다 (뇌의 앞쪽과 아래쪽에 위치). 치매 환자의 5-15 %에 영향을 미칩니다.
전 측두엽 성 치매는 두 가지 별개의 병태를 포함한다 : 픽 질환 (Pick 's disease)과 대뇌 피질 기저부 퇴행 (corticobasal degeneration). 전자는 타우 (tau)라고 불리는 비정상적인 양이나 유형의 단백질을 함유하고있는 뇌의 뉴런에서 발견되는 Pick bodies라고 불리는 특정 이상 소견을 특징으로합니다. 이 질병의 발생에 기여하는 것으로 보이는 유전자가 있지만 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. Pick 's 질병은 수시로 40 60 세인 사람들에서 생기는 드문 상태이다.
반대로, 대뇌 피질의 퇴행성 변화 (CBD)는 대뇌 피질과 기저핵에서 뉴런이 점차적으로 소실되는 것으로 특징 지어 지는데, 뇌의 두 영역은 사고와 운동에 중요합니다.
이 위축은 처음에는 신체의 한쪽면에 영향을 미칠 수 있지만, 질병이 진행됨에 따라 신체의 양쪽면이 관련 될 수 있습니다. CBD는 60 세 경에 시작될 수 있습니다.
Frontotemporal Dementia의 증상은 무엇입니까?
전 측두엽 성 치매에 영향을받는 뇌 영역은 특정 증상을 유발합니다.
픽의 질병으로, 초기 성격 및 행동 변화가 발생할 수 있습니다. 이것은 이상하거나, 강박 적이거나, 부적절한 행동을하는 사회적 환경에서 어려움으로 나타날 수 있습니다. 대조적으로, 알츠하이머 병 은 종종 주요 증상으로 기억 상실을 특징으로합니다. Pick 's disease를 가진 사람들은 기분이 갑자기 변하거나 무관심 해 (무관심), 연설 (실어증)과 관련된 문제 및 사고력 장애와 같은 문제가있을 수 있습니다. 시간이 흐르면 약점이나 조정이 생길 수 있습니다. 일반적으로 이러한 증상은 점차 악화 될 것입니다.
대뇌 피질 기저핵 퇴행은 기저핵에 영향을줌으로써 추가적인 증상을 나타냅니다. 이것은 강직, 느린 움직임 및 불균형을 포함하는 파킨슨 병과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. CBD를 가진 사람들은 실력과 조율이 존재하더라도 의도적 인 운동을 수행 할 수 없기 때문에 실신을 앓게됩니다. 예를 들어 CBD를 가진 사람은 치아 칫솔질, 궐련 흡연, 머리 빗질 또는 숟가락에서 수프 먹기 운동을 모방하지 못할 수 있습니다. 이러한 어려움은 결국 걷는 것을 불가능하게 만듭니다. 말하기가 멈추거나 삼키는 데 어려움이있을 수 있습니다.
전두 측두 치매와 수면에 미치는 영향
전두 측두 치매를 가진 사람들의 수면은 변화 할 수 있으며, 실제로 수면과 각성의 양상이 바뀝니다.
정상적인 circadian 리듬은 두 조각이 밤낮으로 섞여서 매우 단편화됩니다. 이것은 요양원과 같은 보조 생활 시설에서 생활 할 때 발생할 수있는 변화를 넘어서는 것으로 보입니다. 피해를 입은 사람들은 더 자주 수면 단계 가 진행되어 잠에서 깨어나 정상보다 일찍 깨어납니다.
뇌파 (EEG)로 관찰 할 때 뇌파 의 리듬은 비정상적입니다. 그것은 깨어있는 동안 느립니다. 그럼에도 불구하고 사람들의 3 분의 1 정도는 정상일 수 있으므로 상태를 진단하기위한 완벽한 테스트는 아닙니다.
다른 수면 장애는 수면 무호흡증을 포함하여 일반 인구에서 발생하는 것과 같은 이유로 전두 측두 치매에서 발생할 수 있습니다.
치매의 근본적인 손상에 따라 추가 평가와 적절한 치료 수준이 필요할 수 있습니다.
전 측두엽 치매의 치료와 예후
이러한 치매의 진행을 늦추거나 되돌릴 수있는 특별한 치료법은 없습니다. 투약 (약물 사용 포함)은 특정 증상을 완화시키기 위해 표적이 될 수 있지만, 불행히도 이러한 증상은 개입에 내성이있을 수 있습니다. 필요한 수준의 지원을 제공하는 안전한 환경을 제공하는 것을 포함하여 보살핌을받는 것이 중요합니다.
전 측두엽 치매의 예후는 일반적으로 나 빠지고 진행되는 과정이 악화되며 장애 또한 질환의 공통적 인 부분입니다. 픽크 (Pick 's) 병은 감염 (예 : 폐렴 또는 요로 감염) 또는 중증 손상의 다른 합병증으로부터 2 ~ 10 년 이내에 사망에 이르게합니다. 대뇌 피질 기저핵 퇴행은 비슷한 경과를 거치며 6 년에서 8 년 동안 진행되며 비슷한 방식으로 사망에 이릅니다.
전두 측근 치매 환자의 보호자와 사랑하는 사람들이 필요에 따라 지원 네트워크를 유지하고 구호를 얻는 것이 중요합니다. 방해받은 수면은 다른 어려움의 맥락에서 작은 구성 요소 일 수 있지만, 수면 패턴을 방해하면 여전히 영향을받는 사람과 그 또는 그녀의 간병인에게 피해를줍니다. 따라서 수면 장애를 치료하는 것은 중재로 인해 도움이되고 간병 부담을 덜어 줄 수 있습니다.
이 상태를 관리하는 데 추가적인 도움이 필요하다면 신경과 전문의와상의하여 도움을받을 수 있습니다. 신경과 의사는 진료를 조정하고 지역 사회의 자원에 대한 소개를 제공 할 수 있습니다.
출처
Kryger, MH et al . "수면의 원리와 실습" Elsevier , 5 판, p. 1042.
"Pick 's disease." PubMed 건강 . 액세스 날짜 : 2013 년 1 월 30 일
"NINDS Corticobasal Degeneration Information 페이지." 국립 신경 장애 학회 및 뇌졸중 액세스 날짜 : 2013 년 1 월 30 일