평가 혈액 검사는 건강 결과를 예측하는 데 도움이됩니다.
CD4 T 세포 측정은 의사가 HIV 감염의 단계와 가능한 결과를 결정하는 데 중요합니다. HIV 치료가 언제 시작되어야 하는지를 결정하는 데 더 이상 사용되지 않지만 진단 은 언제나 진단에서 시작되어야합니다. 의사는 환자의 상태와 의사의 장기적인 개선 방법을 명확하게 알 수 있습니다 건강.
CD4 및 CD8 T 세포 이해
시작하기 위해 림프구는 신체가 감염과 싸우는 것을 돕는 백혈구의 일종입니다. 림프구에는 B- 림프구와 T- 림프구의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 이 중 HIV 감염 과정에서 모니터하는 T 세포에는 두 가지 유형이 있습니다.
- CD4 T 세포 는 표면에 CD4라는 분자가있는 T 림프구입니다. 그들은 다른 방어 면역 세포에 박테리아 나 바이러스와 같은 전염성 병원체에 신호를 보내 면역 반응을 시작합니다.
- 표면에 CD8이라는 분자가있는 CD8 T 세포 . 이들은 감염된 세포를 파괴하고 전염성 유기체와 싸우는 항 바이러스 물질을 생산하는 "살인자"T- 림프구입니다.
절대 CD4 수의 가치
절대 CD4 수치는 기능적 CD4 T 세포가 혈액에서 순환하고있는 횟수를 나타냅니다. 절대 CD4 수치가 낮을수록 면역 반응이 약합니다.
절대 CD4 수치는 간단한 혈액 검사로 측정되며, 그 결과는 혈액 1 입방 밀리미터 당 CD4 세포의 수로보고됩니다. HIV에 감염되지 않은 사람들은 전형적으로 CD4 세포가 600 ~ 1200 세포 / cm3 사이의 절대적인 CD4 수치를 가지고 있습니다. 대조적으로, 면역 억제 된 HIV 감염자는 감염 단계에 따라 전형적으로 500 미만의 카운트를 가지지 만, 진행된 HIV 환자 는 입방 밀리미터 당 200 이하의 CD4 T 세포를 가질 수있다.
절대적인 CD4 수치는 HIV 진행 위험을 예측하는 가장 좋은 도구로 간주됩니다.
CD4 비율이 우리에게 말하는 것
CD4 비율은 CD4 세포 인 총 림프구의 백분율을 나타내며 절대 CD4 수치와 동일한 혈액 검사를 사용하여 측정됩니다.
일반적으로 HIV 음성 감염자의 CD4 비율은 약 40 %이고 HIV 감염자의 CD4 비율은 25 % 이하일 수 있습니다. 분명히 백분율이 높을수록 면역 반응이 더 강력합니다.
CD4가 예상보다 낮 으면 CD4 비율은 이것이 실제 변화인지 아니면 변동인지 여부를 알려줌으로써 더 나은 전망을 제시 할 수 있습니다.
면역 건강의 스냅 사진으로 CD4 / CD8 비율
환자의 면역 기능에 대한 더 나은 통찰력을 얻는 한 가지 방법은 CD8 T 세포의 수와 비교하여 CD4 T 세포의 수를 평가하는 환자의 CD4 / CD8 비율 을 추가로 검사하는 것입니다. 이 검사로 혈액 샘플에서 "살상"T 세포의 고갈을 추적함으로써 질병이 진행되고 있는지 확인할 수 있습니다.
일반적으로 질병 이 진행됨에 따라 면역 체계가 고갈 됨에 따라 T 세포를 생산하여 자체 방어하기가 어렵습니다. CD4 / CD8 비율은 우리가 이것을 보는데 도움이됩니다.
최근 몇 년 동안, HIV 인구 의 고령화 에 CD4 / CD8 역학이 중점을두고 있습니다. 최근 임상 연구에 따르면 CD4 / CD8 비율이 낮은 효과적이고 장기적인 ART 환자는 비 HIV 관련 이환율과 사망률의 위험이 증가한다고합니다.
왜이 테스트가 중요한지
절대적인 CD4 수치와 CD4 비율은 의사에게 면역계의 건강 상태와 질병의 예후를 보여주는 스냅 샷을 제공합니다.
가장 단순한 형태로, 우리는 기회 감염의 위험에 처한 HIV 감염자를 200 명 미만의 CD4로 계산한다는 것을 알고 있습니다. 한편, CD4 비율은 총 림프구 수를 고려하며 사람의 즉각적이고 장기적인 건강을 어느 정도 예측합니다.
예를 들어 CD4가 전체 림프구 수가 높기 때문에 더 높으면 우리는 여전히 환자의 건강에 대한 우려의 원인이됩니다. 반면에, CD4가 낮은 림프구 수의 결과로 낮 으면, 우리는 결과를 다르게 해석 할 수 있습니다.
> 출처 :
> Gompels, M .; Dunn, D .; Phillips, A .; et al. "HIV 양성인의 CD4 백분율과 CD4 백분율의 불일치가 매우 활동적인 항 레트로 바이러스 요법의 결과에 영향을 줍니까?" J Infect Dis. 2012; 205 (4) : 540-547.
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