"첫 번째 응답자"라는 용어는 인쇄 된 것이나 대통령 후보자 또는 두 사람이 언급 한 것입니다. 요즘은 꽤 널리 사용되었지만 주로 EMS 제목으로 시작되었으며 대문자로 완성되었습니다.
첫 번째 응답자는 당신이 사는 곳에 달려 있지만 아마도 구급차가 아닙니다.
의료 응급 상황 해결
First Responders와 구급차와의 관계는 EMS 에만 있습니다.
법 집행이나 화재 진압과 달리 현장에 도착한 첫 번째 사람이 상황을 공격 할 수있는 완전한 기능 (필요에 따라 건 또는 호스)을 갖추어야하는 경우 의료 비상 사태는 두 가지 단계로 해결되어야합니다.
- 비상 사태가 더 심각한 결과로 진행되는 것을 막으십시오.
- 환자를 확실한 치료 (병원 응급실, 화상 센터, 외상 센터, 심장 도관 연구소 등)로 이송하십시오.
구급차는 환자를 이송하는 데 필요하지만 다른 의료진은 첫 번째 단계를 수행 할 수 있습니다. 그들은 First R esponder 라고 불리며 , 특히 9/11 이후로 모든 응급 처치 요원을 의미하는 미디어에서 발전했지만 공식적으로는 구급차를 이길 수있는 의료 관계자를 나타냅니다. 가장 일반적인 응급 처치 요원 은 소방관이지만, QRV (Quick Response Vehicle)의 단일 구급 요원 또는 자전거와 같은 다른 예가 전국에 있습니다.
법 집행관은 또한 첫 번째 응답자의 역할을 수행 할 수 있습니다.
응답 시간의 상대적 중요성
반응 시간은 종종 법 집행, 화재 진압 및 응급 의료 서비스 (EMS)의 세 가지 긴급 서비스의 가장 중요한 측면으로 간주됩니다. 3 가지 서비스의 비상 사태가 신속하게 확대 될 수 있고 긴급 대응자가 정각에 도착하면 멈출 수있는 무언가를 할 수 있기 때문에이 방법을 개발했습니다.
경찰은 가해자가 해를 끼치 지 못하도록 막을 수도 있습니다 (또는 이미 행해진 것보다 더 해를 가할 수도 있습니다). 소방서는 불타는 건물에서 희생자를 구출 할 수 있습니다. EMS는 심장 마비 상태 에서 사람을 소생시킬 수 있습니다 (적절하고 신속하게 치료하지 않으면 사망 할 수있는 의료 조건 중 매우 적은 수 중 하나임).
응답 시간이 중요한 가장 일반적인 이유는 대중이 도움을 요청하는 소리가 신속하고 신속하게 응답되어야하기 때문입니다. 우리는 번쩍이는 불빛과 사이렌이 울면서 거리를 내려다보고있는 구급차를 생각하고 싶습니다. 비상 사태보다 더 중요한 비상 사태는 결코 없을 것입니다.
그러나 대부분의 시간 은 계산되지 않습니다. 적어도 구급차는 아닙니다. 긍정적 인 환자 결과 (환자가 나아지고 있음)와 환자의 측면에 일찍 도착한 구급차를 연결하는 단일 연구는 없습니다. 그렇다고 누군가 가 빨리 도착해서는 안된다는 뜻은 아니지만 구급차 일 필요는 없습니다.
빠른 속도로 나아갈 수있는 전략
트래픽, 지역, 기계 고장, 파견 절차 등 응답 시간에 영향을주는 변수가 몇 가지 있지만 가장 중요한 변수는 리소스의 가용성입니다.
911 에 전화 할 때 항상 구급차가 10 분 거리에 있으면 10 분 이내에 응급 상황이 발생할 수 있습니다. 그것은 간단한 규칙입니다.
항상 구급차를 사용할 수있게되면 10 분 안에 100 % 시간 내에 현장에 도착하게됩니다. 응답자가 항상 제 시간에 도착하도록하는 유일한 방법은 시스템에 리소스를 넘치게하는 것입니다. 자원 가용성에 돈이 들어가기 때문에 그런 일은 발생하지 않습니다. 일반적으로 단위 시간이라고하는 가용성 시간에는 승무원 임금, 연료, 장비의 마모 및 파손, 장비 조달 비용, 교육 비용 등 여러 가지 비용이 있습니다.
이것은 비용 현실과 주민들의 서비스 기대간에 경쟁을 일으킨다.
시스템에 더 많은 단위 시간을 추가하는 명백한 비싼 옵션 대신 효율성을 향상시켜 각 단위 시간에서 더 많은 생산을 압박 할 수 있습니다. 각 구급차가 시간당 서비스 요청에 더 많은 답변을 할 수 있다면 추가 자원에 대한 필요성이 완화됩니다. 그것은 자원을 적절하게 관리하는 시스템에서 볼 수있는 균형이됩니다. 이러한 이유로 많은 지자체에서는 EMS 시스템의 건강을 대변하는 응답 시간을 측정합니다. 응답 시간이 짧을 수록 응답 속도가 빨라 집니다.
첫 번째 응답자는 구급대 원이어야합니까?
돈에 대해서 말하자면, EMS에 대한 첫 번째 응답자, EMT 또는 구급대 원에 대한 토론이 있습니다. 고급 생명 유지 (ALS) First Responders에는 구급 및 구급 응급 구조 (BLS) 응급 진료가 있습니다. First Responders에는 응급 의료 기술자 (EMT)가 있습니다. 구급대 원들은 더 비쌉니다.
의료 비상 사태 ( 심폐 소생술 , 제세동 , 출혈 조절 , 에피네프린 투여 및 양압 환기)가 시작된 지 몇 분 만에 완료되어야하는 작은 절차 목록은 EMT가 수행 할 수있는 모든 절차입니다. 일단 이러한 일들이 시작되면 비상 사태가 중지되었거나 최소한 늦춰졌습니다. 환자는 거의 확실하게 추가 치료와 확실한 의료 서비스를 필요로하지만,이 시점에서 몇 분의 시간을 추가해도 큰 차이는 없습니다. 첫 번째 응답자는 가까이에 있어야 (즉, 우리가 많이 필요함을 의미 함) 911에 전화 할 때 빠르게 응답 할 수 있어야합니다. BLS를 사용하면 응답자가 저렴하게 사용할 수 있습니다.
일반적인 시나리오
어떻게 작동하는지 설명하기 위해 심장 마비의 예를 사용하겠습니다.
- 환자의 심장이 적절하게 혈액을 펌핑하는 것을 멈 춥니 다 (심장 마비).
- 방관자는 911에 전화하여 CPR (Bystander CPR, BLS 치료의 한 형태)을 시작합니다.
- 의료 응답자가 도착하여 심폐 소생술을 계속 수행하며, 이제는 구조 호흡 (BLS 또는 ALS First Responders 또는 구급차가 수행 할 수있는 BLS 치료, 원래 발송 후 5 분 이내에 시작해야 함)이 추가됩니다.
- 의료 응답자는 환자에게 제세 동기를 배치하고 심장에 충격을줍니다 (BLS 또는 ALS 응급 처치 요원 또는 구급차가 수행 할 수있는 BLS 치료, 최초 발송 후 5 분 이내에 시작해야 함).
- 의료 응답자는 유체 및 약물 (ALS 응급 치료사 또는 ALS 구급차가 수행 할 수있는 ALS 치료)을 제공하기 위해 정맥 주사를 시작하고 원래 파견 후 10 분 이내에 시작해야합니다.
- 의료 응답자는 환자에게 인공 호흡을위한 고급기도를 배치합니다 (ALS 응급 처치 또는 ALS 구급차에서 실시 할 수 있으며 원래 발송 후 10 분 이내에 시작해야 함).
- 의료 응답자는 환자에게 약물을 제공합니다 (ALS 응급 처치 또는 ALS 구급차에서 실시 할 수 있으며 원래 발송 후 10 분 이내에 시작해야 함).
- 의료 응답자는 환자를 병원으로 이송하고 환자를 구급차에 태울 준비를합니다 (구급차는 원래 파견 후 15 분 이내에 환자 측에서 사용 가능해야 함).
응답자가 도착하기 전에 처음 두 단계가 발생합니다. 3 단계와 4 단계는 ALS 또는 BLS 응답기, 구급차 또는 소방차로 수행 할 수 있습니다. 5-7 단계는 구급 요원이 필요하며 ALS 대응 요원, 소방차 또는 구급차가 있어야합니다. 8 단계에는 구급차가 필요합니다.
항상 구급차를 사용하는 것이 의료 서비스 감소로 들리는 것은 아니지만 2005 년 USA Today 는 구급 요원이 적은 EMS 시스템이 실제로 심장 마비로 인한 생존율이 더 높음을 보여주는 5 부작 시리즈를 발표했습니다. 응급 상황으로 911에 전화하는 경우, 예상 한 사람이 처음에 나타나지 않으면 당황하지 마십시오. 첫 번째 응답자는 어떻게 도와야하는지 알고 있습니다.
> 출처 :
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. 병원에서 심장 마비로 치료 한 결과와 진보 된 생명 유지를 비교 한 결과. JAMA Intern Med. 2015 Feb; 175 (2) : 196-204. doi : 10.1001 / jamainternmed.2014.5420.
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. 병원 밖에서의 응급 상황에 대비 한 기초 생활과 고급 생활의 결과. 앤 Intern Med . 2015 11 월 3 일, 163 (9) : 681-90. doi : 10.7326 / M15-0557. Epub 2015 년 10 월 13 일