출혈 장애는 때로는 응고 병증이라고도하며, 보통 사람보다 출혈이 더 쉽게되는 상태입니다. 시체가 제대로 응고를 형성 할 수 없습니다. 이것은 우리의 응고 (출혈 및 응고) 시스템의 부분 중 하나를 포함합니다.
응고 시스템은 균형을 이루어야하며 너무 많이 출혈하지 말고 너무 많이 응고 시켜서는 안됩니다.
그 과정의 한 부분은 우리의 혈액 세포 중 하나 인 혈소판을 포함합니다. 두 번째 부분은 응고 인자라고 불리는 혈액의 액체 부분에서 발견됩니다. 사람들은 때때로 출혈 질환이있는 사람들을 "자유 분방 한 사람"이라고 부릅니다.
조짐
출혈 장애의 증상은 크게 다를 수 있습니다. 출혈 질환을 가진 모든 환자가 이러한 증상을 모두 가지는 것은 아닙니다.
- 빈번하거나 연장 된 코피
- 잇몸의 재발 또는 장기 출혈
- 과다 출혈 산후 출혈 (출산 후)뿐만 아니라 월경 불로 과도한 월경 기간
- 바늘을 찔 렀을 때 계속되는 출혈 (혈액 채취 또는 백신과 같은 주사)
- 수술 중 또는 수술 후 과도한 출혈은 출혈을 멈추기위한 추가적인 노력이 필요합니다.
- 만져서 다친 타박상
이러한 증상 중 하나가 나타날 수 있다고해서 반드시 출혈 장애가있는 것은 아닙니다. 귀하는 귀하의 건강 관리 공급자와 우려 사항을상의해야합니다.
원인
- 유전 적 : 혈우병 및 폰 빌레 브란트 (Von Willebrand) 질병과 같은 일부 출혈 질환은 유전되며, 이는 사람이 질병으로 태어 났음을 의미합니다.
- 간 질환 : 응고 인자는 주로 간에서 만들어집니다. 중증 간 질환 환자는 충분한 응고 인자를 생성 할 수 없으므로 출혈이 발생할 가능성이 더 큽니다.
- 비타민 K 결핍 : 응고 인자 중 일부는 비타민 K가 제대로 기능하도록 요구하여 결핍 된 비타민 K가 출혈을 일으킬 가능성이 더 큽니다.
- 항 응고 요법 : 항 응고 요법 (응고 방지 약물)은 출혈 위험이 높습니다.
- 혈소판 장애 : 혈소판이 제대로 기능하지 못하면 출혈을 일으킬 수있는 적절한 혈전을 형성 할 수 없습니다.
유형
- 혈우병 : 아마도 가장 잘 알려진 출혈 질환은 혈우병입니다. 혈우병 환자는 응고 인자 중 하나가 빠져 있습니다. 혈우병 유형은 누락 된 요소에 따라 다릅니다. 가장 일반적인 유형은 혈우병 A; 이 환자들은 응고 계에서 8 인자가 빠져 있습니다. 혈우병 B (factor 9 deficiency)와 혈우병 C (factor 11 deficiency)도 있습니다. 혈우병은 유전되며 (가정에서 계승 됨) 그것은 Y 염색체를 포함하므로 사람들이 우세하게 영향을받습니다. 혈우병 환자는 부상이나 자발적 인 출혈로 중대한 출혈을 일으킬 수 있습니다.
- 폰 빌레 브란트 병 ( Von Willebrand disease) : 폰 빌레 브란트 병 (VWD)은 세계에서 가장 흔한 출혈 장애입니다. 인구의 1 %가 폰 윌 랜드 (Von Willebrand) 병이 있다고 추정됩니다. VWD도 유전되지만 남녀 모두 똑같이 영향을받을 수 있습니다. 출혈량은 어떤 종류의 VWD가 상속하는지에 따라 크게 달라질 수 있습니다.
- 간 질환 : 간 기능이 제대로 기능하지 않으면 응고 인자를 생성 할 수 없습니다. 이러한 요인이 없으면 환자는 중대한 출혈을 일으킬 수 있습니다.
- 낮은 혈소판 수치 (혈소판 감소증) : 백혈병 , 화학 요법의 부작용, 면역 혈소판 감소증 ( 면역계가 혈소판을 파괴하는 곳)을 포함하여 혈소판 수가 낮다는 많은 이유가 있습니다.
- 혈소판 기능 장애 : 출혈을 일으키는 혈소판 수치가 낮을뿐만 아니라 혈소판이 제대로 기능하지 않으면 출혈이 발생할 수 있습니다.
치료
출혈 장애인에게는 출혈에 대한 여러 가지 가능한 치료법이 있습니다.
선택된 치료는 출혈 장애의 원인 또는 출혈의 위치에 근거합니다.
- 요인 교체 : 혈우병 환자는 출혈 에피소드를 치료할 수있는 요인 대체 제품을 주입 할 수 있습니다. 요즘 혈우병 환자는 출혈을 예방하기 위해 정기적 인 대체 요법을 시행합니다.
- Desmopressin (상표명 Stimate로도 알려짐) : Desmopressin은 호르몬 바소프레신의 대체 제품입니다. desmopressin을 복용하면 von Willebrand 항원이 일시적으로 증가하고 가벼운 혈우병 A 또는 폰 빌레 브란트 환자의 출혈을 막을 수있는 factor 8이 발생합니다.
- 혈소판 수혈 : 혈소판 수가 적거나 혈소판이 제대로 기능하지 않으면 출혈을 예방 / 치료하기 위해 혈소판 수혈을 할 수 있습니다.
- 신선한 냉동 혈장 : 응고 인자가 혈장 (혈액의 액체 성분)에서 발견됩니다. 간 기능 장애와 같은 여러 가지 요인이없는 사람에게는 신선한 냉동 혈장을 주입 할 수 있습니다.
- 비타민 K : 환자가 비타민 K가 부족하면 보충을 할 수 있습니다.
- 항 섬유소 용해제 (Antifibrinolytics) : 이러한 약물은 혈전을 안정화시켜 과도한 출혈을 예방합니다. 이들은 주로 입안의 출혈이나 월경이 많은 기간을 조절하는 데 사용됩니다.
의사를 볼 시간
과도한 출혈이 있다고 생각되는 경우, 특히 가족 중 다른 사람들도 그렇게한다면 의사와상의해야합니다. 의사가 염려하는 경우 예비 혈액 작업을하거나 혈액 질환 전문 의사 인 혈액 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다.