인생의 변화가 예상되는 경우, 변경 후에 건강 보험을 계획하는 것은 재정적 안전과 건강 유지에 중요한 부분입니다. 중요한 생활 사건 후에 건강 보험을 얻는 대중적인 방법은 COBRA 계속 적용 적용을 사용하여 고용주가 후원하는 건강 보험을 계속하는 것입니다.
이혼하거나 과부가되거나 홀아비가되거나 직업을 잃는 경우, 대처 메커니즘이 이미 끝나면 건강 보험을 잃으면 더 많은 스트레스를받을 수 있습니다.
새로운 직장을 찾고, 이사하거나, 파트너없이 살 방법을 배우거나, 모든 일들을 한꺼번에 배우는 경우, 개별 시장에서 새로운 건강 보험을 선택하는 것은 압도적 일 수 있습니다 (분명히 새로운 계획을 선택하십시오. 보일 수도있는만큼 열심히 아니며, 개별 시장 계획을 COBRA 제안과 비교하고 싶습니다. 그러나 경우에 따라 COBRA를 통해 기존 보상 범위를 계속 유지하는 것이 가장 좋습니다.
코브라 계속 보험으로 새로운 계획을 고를 필요가 없습니다. 현재 고용주가 후원하는 것과 동일한 혜택을 계속해서받을 수 있습니다. 귀하의 현재 의사가 귀하의 새로운 건강 보험에 가입되어 있지 않기 때문에 새로운 의사를 찾지 못합니다. 의료 기록이나 처방전을 옮길 필요가 없습니다. 귀하의 상황에 따라 최대 18 개월 또는 36 개월 동안 현재의 건강 보험을 계속할 수 있으며, 발걸음을 늦추거나 새로운 계획을 세울 수 있습니다.
그러나 모든 사람들이 건강 보험을 계속 유지하기 위해 코브라 법을 사용할 수있는 것은 아닙니다.
귀하가 코브라 건강 보험에 가입 할 자격이 있는지 여부를 이해하면 안전한 미래를 계획하는 데 도움이됩니다.
COBRA 자격을 얻으려면 다음 세 가지 요구 사항을 모두 충족해야합니다.
- 귀하의 현재 건강 플랜은 코브라 법의 적용을받습니다 . 모든 건강 보험이 그런 것은 아닙니다.
- 귀하는 현재 건강 보험의 수혜 자격이있는 자로 간주되어야합니다.
- 해당 이벤트 가 있어야합니다.
건강 보험은 코브라 대상입니까?
모든 건강 보험이 코브라 계속 보험을 제공해야하는 것은 아닙니다. 최소 20 명의 상근 직원이있는 민간 부문 고용주를 통해 제공되는 그룹 계획 인 경우 귀하의 계획이 그대로 적용됩니다. 코브라는 또한 대부분의 주 및 지방 정부 건강 보험에도 적용됩니다.
고용주가 파산하여 계속할 건강 보험이 없다면 COBRA 자격이 없습니다. 또한 COBRA는 연방 정부, 교회 또는 일부 교회 관련 기관에서 제공하는 건강 보험에는 적용되지 않습니다.
예를 들어 플로리다 병원에서 간호 업무를 사임했을 때 나는 COBRA 건강 보험에 가입 할 자격이 없었습니다. 이것은 나와 관계가 없었습니다. 저의 전 고용주 인 플로리다 병원 (Florida Hospitals)이 제 7 일 재림 교회 (Seventh Day Adventist Church)가 운영하는 재림 교회 건강 관리 (Adventist Healthcare)의 일부이기 때문입니다. 플로리다 병원은 교회 관련 기관이기 때문에 직원 보건 계획에는 코브라 법이 적용되지 않습니다.
Kaiser Permanente 병원에서 일하는 것을 그만 두었을 때, 나는 COBRA 건강 보험에 가입 할 자격이있었습니다. 카이저는 대규모 민간 부문의 비 교회 관련 고용주입니다. 카이저의 건강 보험은 코브라 법의 적용을 받았다. 그것은 나에게 코브라 계속 적용을 제공해야했다.
나는 자격있는 수혜자입니까?
자격을 갖춘 수혜자로 간주되기 위해서는 자격이 행사되기 전날 건강 보험에 가입해야합니다. 또한 다음 중 하나 여야합니다.
- 건강 보험을 후원하는 고용주의 직원.
- 해당 직원의 배우자 또는 전 배우자.
- 그 종업원의 부양 가족.
- 기술적 으로 직원이 아니지만 건강 플랜에 참여하는 대행사, 이사 또는 독립 계약자.
- 경우 에 따라 퇴직 한 근로자, 퇴직자의 배우자 또는 퇴직자의 부양 자녀 인 경우 고용인이 파산 할 수 있기 때문에 보험 혜택을받을 수 없습니다.
자격 이벤트가 있습니까?
인생 이벤트의 자격 요건은 해당 직원의 보험 적용 범위를 상실했는지 여부 또는 해당 직원의 피부양 여부에 따라 다릅니다. 당신 이 종업원이라면 COBRA 보험 혜택을받을 수있는 자격이 귀하의 인생 행사에 있습니다 :
- 해고 당했어.
- 그만둬.
- 당신은 해고되었지만 사기를 훔치거나 공격하는 것과 같은 중대한 부정 행위는 아닙니다.
- 다른 이유로 인해 귀하의 고용은 해지됩니다.
- 당신은 여전히 고용되어 있지만, 귀하의 시간은 줄어들어 건강 보험 혜택을 잃게됩니다.
귀하 가 피고용인 의 배우자 또는 부양 가족 이고 다음과 같은 이유로 보험 혜택을 상실한 경우, 귀하의 라이프 이벤트가 코브라 보장 혜택을받을 수있는 자격이됩니다 :
- 위의 일 중 하나가 직원에게 발생했습니다.
- 직원이 메디 케어 자격을 얻고 있습니다. 이것이 자신의 상황이라면, " 배우자가 메디 케어를 받고 있기 때문에 건강 보험 상실 "에서 귀하의 옵션을 찾으십시오 .
- 직원이 사망했습니다.
- 이혼하거나 합법적으로 직원과 분리됩니다.
- 당신은 청년이며 건강 보험으로 귀하의 부양 가족을 잃고 있습니다. 이것이 자신의 상황이라면, " 나는 26 세입니다. & 부모님의 건강 보험에서 벗어 났습니다."에서 옵션을 발견하십시오 . 지금 뭐야? "
건강 플랜이 COBRA를 어떻게 알 수 있습니까?
COBRA 건강 보험 가입 자격이있는 경우, 건강 플랜이 귀하의 삶을 변화시키는 사건을 알지 못하면 귀하는 귀하의 건강 보험에서 코브라 선거 통지를받지 못할 것입니다. 누군가 건강 관리 담당관에게 말해야합니다. 이것은 "자격을주는 이벤트 통지"로 알려져 있습니다.
고용주는 근로자 해고, 직원 사망, 메디 케어 자격 여부 또는 직원 근무 시간 단축으로 인해 보험 혜택이 상실된 경우 건강 보험에 알릴 것입니다. 보상 범위의 상실이 이혼, 법적 별거 또는 청년들이 계획 규정에 따라 부양 가족을 잃는 경우로 인해 건강 보험사에 알리는 것은 귀하의 책임 입니다.
어떤 경우에는 통지를 보류하려는 유혹을받을 수 있습니다. 고용주와 건강 보험이 법적으로 분리되어 있음을 모르는 경우 COBRA 건강 보험료를 지불하지 않아도된다고 생각할 수 있습니다. 결혼 한 부부처럼 배우자 보험에 계속 가입 할 수 있습니다. 다시 생각 해봐.
적시에 행사 일정 공지를해야합니다. 유자격 이벤트 통지를 제공하지 않는 것은 사기 유형입니다. 당신은 기본적으로 더 이상 자격이없는 건강 보험 보상을 훔치고 있습니다. 고용주는 귀하가 더 이상받을 자격이없는 보험료에 대해 지불 한 월별 보험료를 자사의 지분에 상환하도록 요구할 수 있습니다. 건강 보험은 귀하가 허위로 보험을 제공받는 동안 지불 한 건강 보험에 대해 상환을 요구할 수 있습니다.
즉, 이혼 또는 합법적 인 이혼 절차를 진행하는 동안 고지 할 필요가 없습니다. 이혼이나 법적 분립이 실제로 일어날 때까지 통지 할 의무가 없습니다.
Louise Norris가 업데이트했습니다.
> 출처 :
> 미국 노동부, COBRA 계속 건강 보험에 관한 FAQ. 2016 년 10 월