갑상선암은 일반적으로 어떻게 진단됩니까? 갑상선 암의 포괄적이고 철저한 진단에는 많은 절차와 검사가 필요합니다.
개요
일반적으로 갑상선암에 대한 평가 과정은 분비선 또는 결절로 시작합니다. 당신은 그것을 스스로 발견하거나 그것을 볼 수 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 목을 돌릴 때이를 감지 할 수도 있습니다.
머리 나 목의 x- 선 사진을 찍을 때 갑상선 결절이 발견되는 것이 일반적입니다. 갑상선 결절을 알아 차리는 미용사의 경우조차 있습니다.
결절을 감지하는 데 도움이되는 가정 검사를 할 수 있습니다. "갑상선 검사 (Thyroid Neck Check)" 는 결정적이지 않으며 결절 가능성을 배제하지 않지만 결절이 표면 또는 표면에 더 가깝다면이 간단한 검사로 결절이 발견 될 수 있습니다.
신체 검사
의사는 철저한 신체 검사를 실시해야합니다. 이 검사는 의사가 갑상선의 확대 및 덩어리를 신체적으로 느끼는 곳에서 갑상선의 조도를 포함해야하며, 선의 크기와 비대칭 및 견고성을 평가해야합니다. 의사는 목과 목 주변의 모든 림프절의 확대를 찾습니다.
갑상선 결절은 매우 흔합니다. 그러나 대부분은 양성입니다. 미국 암 협회 (American Cancer Society)에 따르면 갑상선 결절 10 개 중 1 개 미만이 암종입니다.
갑상선의 철저한 임상 검사에 들어가는 것에 대한이 기사의 다른 중요한 평가에 대한 자세한 내용을 확인할 수 있습니다.
생검
의사는 의심되는 갑상선 결절을 생검하여 잠재적 인 암을 평가합니다. 일반적으로 갑상선 결절은 " 미세 바늘 흡인 생검 (fine needle aspiration biopsy) "으로 알려진 절차에 따라 바늘을 사용하여 생검됩니다.
일부 환자는 외과 적 생검으로 결절 또는 갑상선 자체가 외과 적으로 제거됩니다. 어떤 경우에는 조직 검사가 의사가 나 병리학자가보다 정확하게 표본을 추출 할 수 있도록 생체 검사가 "초음파 유도"됩니다.
FNA 생검 절차에 대한 자세한 내용 은 갑상선의 미세 침 흡인 생검에 대한 Q & A를 읽어보십시오.
참고 : 2011 년부터 Veracyte Afirma Thyroid Analysis 라고 불리는 새로운 검사를 시행하면 불확실하거나 결정적이지 않은 갑상선 결절 생검 결과가 제거됩니다.
이미징 테스트
다양한 영상 검사 및 스캔을 통해 갑상선암의 가능한 갑상선 결절을 평가합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 방사능 요오드 섭취 (RAI-U) 스캔으로도 알려진 핵 스캔. 이 검사에서는 방사성 추적자 선량을 받고 검사를받습니다. 더 많은 방사성 요오드를 흡수하므로 더 잘 보이는 노듈이 스캔 결과에 나타납니다. 이들은 "뜨거운 결절"로 알려져 있으며 양성 일 가능성이 더 큽니다.
- 컴퓨터 단층 촬영 또는 "고양이 스캔"으로 알려진 CT 스캔은 갑상선을 평가하는 데 때때로 사용되는 특수한 유형의 엑스레이입니다. CT 스캔은 더 작은 결절을 감지 할 수 없지만 갑상선종 또는 큰 갑상선 결절을 감지하고 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- MRI (자기 공명 영상)는 갑상선뿐만 아니라 종양 및 종양 크기의 확대를 감지하는 데 도움이됩니다. MRI는 또한 종양의 확산을 탐지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 갑상선 초음파는 결절이 액체가 채워진 낭종이나 견고한 조직의 덩어리인지 여부를 알 수 있지만 결절이나 덩어리가 악성인지 여부를 판단 할 수는 없습니다.
갑상선의 이미징 테스트에 대한 자세한 내용은이 기사의 갑상선 영상 검사 에 포함되어 있습니다.
혈액 검사
혈액 검사는 갑상선 암 자체를 진단하거나 암 갑상선 결절을 감지 할 수 없습니다. 그러나 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 혈액 검사는 갑상선 활동을 평가하고 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 항진증 검사에 사용할 수 있습니다.
갑상선 수질 암 의심되는 경우, 의사는 일반적으로 높은 수준의 칼슘을 검사합니다. 이는 지표가 될 수 있기 때문입니다. 또한 갑상선 수질 암의 경우와 관련된 비정상적인 유전자를 확인하기 위해 유전자 검사 를 시행 할 수도 있습니다.
후두경
덜 일반적으로 갑상선 덩어리가 후두라고하는 목소리 상자에 가까울 경우 후두경 검사가 수행됩니다. 이 검사는 가벼운 유연 튜브를 삽입하여 후두를 고배율로 관찰하는 것입니다.
갑상선암에 대한 추가 정보
갑상선암 의 위험 인자와 갑상선암 의 증상 및 증상에 대해 자세히 알아보십시오.
출처 :
> Braverman, MD, Lewis E., Robert D. Utiger, MD. Werner와 Ingbar의 갑상선 : 근본적이고 및 임상 원본. 9th ed., 필라델피아 : Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.
> 국립 암 연구소 - 갑상선암 페이지
> 갑상선 암, 국립 암 연구소에 대해 알아야 할 사항
> 미국 암 협회 : 갑상선암 안내서
> 갑상선암 생존자 협회 (ThyCa)