잔여 신장 기능 (투석 시작 후 소변 만들기)은 좋은 일입니다!
신장병 환자가 대화를 시작한 후 비뇨기에 들어간다.
Obama를 바꾸어 말하면, 할 수 있습니다 . 신장이 완전히 닫히지 않고 GFR이 절대 0이 되지 않는 한, 많은 환자들이 투석 을 시작한 후에도 소변을 계속 생산할 것입니다. 그러나 소변을 만 든다고 반드시 투석 할 필요가 없다는 의미는 아닙니다.
투석을 시작하고 유지 하는 결정은 실험실 테스트 및 환자의 증상을 포함하여 여러 요소에 기반하며 반드시 소변량에 영향을주지 않습니다.
간단히 말해서 투석을 시작한 후에도 남아있는 신장 기능을 잔류 신장 기능 이라고 합니다. 그것은 정상적인 신장 기능이 가지는 것의 아주 작은 부분 일 수 있습니다 .
잔류 신장 기능을 유지할지 여부를 결정하는 요소에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 일반적으로 복막 투석 환자는 혈액 투석중인 환자보다 신장에서 소변을 만드는 경향이 있습니다.
- 신장 기능 부전의 원인
- 혈압 조절 : 혈압 강하는 잔류 신장 기능의 상실을 촉진하는 경향이 있습니다
- 약물 치료 : 어떤 환자는 원인을 도울 수 있지만 다른 환자는 상처를 입을 수 있습니다 (아래 참조)
- 비회원 인종은 잔류 신장 기능의 빠른 손실과 관련이 있습니다.
- 여성 섹스
위의 요인에 대한 자세한 통계 정보는이 표를 참조하십시오.
환자가 대화를 시작한 후에도 통증을 느낀다는 사실이 중요합니까? 왜 남은 재계 기능을 유지하는 것이 중요합니까?
그것이 보일지도 모르지만, 잔여 신장 기능은 중요하며 그것을 유지하는 것이 가장 중요 합니다.
이것은 누군가가 투석으로 시작한 후 신장 기능을 약간 유지하는 것이 큰 차이를 만들 수있는 몇 가지 이유입니다.
- 중요한 잔뇨 기능을 가진 환자는 오래 삽니다. 여러 연구가이를 뒷받침합니다. 여기에 몇 가지 예를 살펴 보겠습니다.
- 손상되지 않은 잔여 신기능을 가진 환자는 적절한 투약량을받을 가능성이 더 큽니다 (예, 다른 약물과 마찬가지로 혜택을 얻기 위해 투약의 최소량 / 투약량이 일정 함).
- 삶의 질이 더 좋습니다. 이것은 덜 엄격한식이 제한으로 벗어나는 환자의 능력과 부분적으로 관련이 있습니다. 또한 체액 섭취량이 조금 더 자유 롭습니다.
당신이 할 수있는 일은 잔여 체 판 함수를 오래 보존 할 수 있습니다.
이것은 신장학 연구의 활발한 영역입니다. 지금까지 우리가 알고있는 것은 특정 중재가 잔류 신장 기능을 더 잘 보존하는 데 도움이 될 수 있으며 따라서 투석 환자의 수명이 연장되고 삶의 질이 향상 될 수 있다는 것입니다. 이러한 개입의 일부는 다음과 같습니다 .
- 좋은 혈압 조절
- 단단한 혈당 조절
- ACE 억제제라고 불리는 특정 약물의 사용이 도움이되는 것으로 나타났습니다.
- 반대로, 신장에 독성이있는 것으로 알려진 특정 약물을 피하는 것이 의미가 있습니다. NSAIDs (또는 비 스테로이드 항염증제), aminoglycosides, Amphotericin B 등
- 신부전 환자 를 복막 투석에 우선적으로 고려하는 것 (소위 복막 투석 - 첫 전략이라고한다. 그러나 여전히 논쟁의 대상이다).
- 일부 연구에서 혈액 투석의 점진적 증가로 잔류 신장 기능을보다 잘 보존 할 수 있다고 제안합니다.
결론
투석을 시작한 후에도 여전히 소변을 만들면 운이 좋다고 생각하십시오. 비록 소량으로 보일지라도 소량으로 보일지라도 삶의 질뿐 아니라 기대 수명에 큰 변화를 줄 수 있습니다. 그러므로 투석 중이지만 일부 소변을 만드십시오. 잔류 신장 기능을 유지할 때 "나는 잃을 것이 없습니다"라는 태도를 갖지 마십시오.
그리고 다음에 아무도 "그건 중요하지 않아요. X / M 씨는 이미 투석 중이므로 NSAIDs 나 정맥 방사선 요법을받을 수 있습니다."라고 말하면서 처음에는 친절한 신장 학자 에게 이야기하라고합니다.