페니실린 및 관련 항생제는 가장 오래되고 일반적으로 사용되는 항생제 중 일부입니다. 그들은 다양한 종류의 감염에 효과적이며 저렴하고 일반적으로 내약성이 좋습니다. 불행히도, 페니실린 알레르기는 매우 흔하며, 인구의 10 %가이 약물에 알레르기를보고합니다. 그러나 페니실린에 알레르기가 있다고보고 한 사람들이 알레르기 테스트를 받았을 때 거의 90 %가 알레르기 반응을 나타내지 않아 약을 잘 섭취 할 수 있다고합니다.
종종이 알레르기가 일시적인 경우가 많기 때문입니다.
페니실린 알레르기 테스트는 비교적 간단한 절차이며 대부분 페니실린에 알레르기가 있다고 생각하여 실제로 항생제에 알레르기 반응이 없거나 더 이상 알레르기 반응을 보이지 않는다고 생각하는 사람을 찾습니다. 대부분의 알레르기 환자는 페니실린 알레르기 검사를 시행 할 수 있습니다.
페니실린 피하기 다른 문제로 이어질 수 있습니다
페니실린 알레르기가있는 대부분의 사람들은 감염이 발생하면 다른 항생제가 다양하기 때문에 단순히 페니실린 및 관련 항생제 복용을 피하십시오. 그러나 이것이 올바른 접근 방법입니까? 여러 연구에 의하면 사람이 페니실린 알레르기로 분류 될 때 다른 항생제를 투여 한 결과 수많은 합병증이 발생할 수 있음을 보여줍니다.
첫째, 비 페니실린 항생제를 복용하는 비용은 극적으로 증가합니다. 연구에 따르면 페니실린 알레르기가있는 사람의 항생제 평균 비용은 페니실린 알레르기가없는 사람보다 63 % 높습니다.
둘째, 특히 병원 환경에서 페니실린 이외의 항생제를 사용하면 반코마이신 내성 장내 구균 (VRE) 과 같은 항생제 내성 박테리아에 감염 될 위험이 있습니다. 마지막으로 비 페니실린 항생제를 사용하면 강력한 항생제 사용으로 인한 장의 위험한 감염 인 Clostridium difficile colitis가 발생할 위험이 더 높아질 수 있습니다.
페니실린 알레르기의 역사를보고하는 사람들에서 페니실린 알레르기 테스트를 사용하는 것은 더 강력하고 값 비싼 항생제 사용을 절반 이상 줄이기 위해 수많은 연구에서 나타났습니다. 다른 연구 결과에 따르면 페니실린 알레르기 검사를 통해 감염을 치료하는 항생제의 비용이 30 % 이상 감소했습니다.
페니실린은 알레르기 반응을 일으키는 것이 좋습니다
페니실린은 면역 체계를 자극하기 위해 혈액과 신체의 세포에있는 단백질에 결합 할 수있는 능력 때문에 사람의 알레르기 반응을 쉽게 유발할 수 있습니다. 이 과정은 haptenization이라고 불리며 신체의 면역계가 페니실린을 알레르기 항원으로 인식하는 데 더 효과적입니다. 페니실린에 민감하거나 알레르기 항체가 발생하면 페니실린에 사람이 노출 될 때 알레르기 반응 을 일으킬 수 있습니다.
페니실린 알레르기 검사의 구성 요소
페니실린 알레르기 검사에는 뾰족한 피부 검사 와 피내 피부 검사를 포함한 다양한 피부 검사 기술이 페니실린과 페니실린 대사 산물에 사용됩니다. 대부분의 알레르기 의사들은 페니실린 G (액체 형태 인 페니실린의 주 사용 형태), 신체가 페니실린의 주요 대사 산물 인 Pre-Pen (벤질 페니실로 일 폴리 라이신) 및 부작용 혼합물 (MDM ) 다른 "마이너"대사 산물이 들어 있습니다.
MDM은 현재 상업적으로 이용 가능하지 않지만 대학생과 같은 일부 알레르기 전문의는 "홈 메이드"버전을 만들 것입니다. MDM의 사용을 포함하는 페니실린 검사는 검사의 정확성을 높입니다.
알레르기 혈액 검사 는 페니실린 알레르기 검사에서도 가능하지만 정확하지는 않으며 일반적으로 페니실린 알레르기 피부 검사의 대체품으로 사용해서는 안됩니다.
어떻게 페니실린 알레르기 테스트를 수행합니까
일반적으로 가장 민감한 페니실린 알레르기 환자를 식별 할 수있는 뾰족한 피부 검사가 먼저 수행됩니다.
찰과상 피부 검사가 양성이라면 그 사람은 페니실린에 알레르기가있는 것으로 간주되고 추가 검사는 실시되지 않습니다. 찌름 검사가 음성이라면 동일한 물질로 피부 내피 검사를 시행합니다. 피부 내피 검사는 페니실린 알레르기로 더 많은 사람들을 식별하지만 가장 민감한 사람들에게는 잠재적으로 위험합니다. 이것이 찔림 테스트가 먼저 수행되는 이유입니다.
페니실린 및 관련 대사 산물에 대한 피부 검사가 찔림 및 피내 기술을 사용하여 음성이면, 페니실린에 알레르기가있는 사람의 기회는 5 % 미만입니다. 대부분의 내과 의사는 페니실린과 페니실린 관련 항생제를 그 사람에게 처방하는 것을 편하게 생각하지만 일부 의사 (내 자신 포함)는 여전히 의료 감독하에 페니실린의 첫 번째 복용을 권장하고 1 ~ 2 시간 동안 모니터링하는 것이 좋습니다. 나는 한 걸음 더 나아가서 사람이 항생제를 견딜 수 있는지 확인하기 위해 의료 감독하에 페니실린 항생제 (일반적으로 아목시실린)에 경구 복용을 시도 합니다.
위에서 언급 한 검사 중 양성 반응이 나타난다면 페니실린에 알레르기가 있다고 생각해야합니다. 이 상황에서 페니실린에 대한 특별한 필요가 없다면 페니실린 및 관련 항생제를 피해야하며 다른 항생제의 사용은 충분하지 않습니다. 페니실린에 탈감작 은 때로는 의료 사무실 환경에서 수행 할 수 있지만 일반적으로 병원 환경에서 페니실린을 견딜 수 있습니다. 그러나 탈감작은 단지 며칠 동안 지속되므로 탈감작은 알레르기 치료로 이어지지는 않으나 약물의 단기 내성 만이 있음을 인식하는 것이 중요합니다.
페니실린 알레르기로 항생제를 피해야하는 것에 대해 자세히 알아보십시오.
> 출처 :
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