AHS / AAN의 지침
두통 일기를 유지하는 것은 편두통 유발 요인을 식별하기 위해 편두통 환자가하는 일입니다. 우리의 방아쇠를 세 심하게 추적하고 피함으로써 쇠약 해지는 편두통을 피할 수 있기를 바랍니다. 그러나, 방아쇠 회피에도 불구하고 솔직 해지자, 많은 편두통들은 여전히 두려운 두통을 예방하기 위해 매일 약물을 필요로합니다.
편두통 예방 약은 무엇입니까?
예방 약물은 편두통 발작의 횟수, 심각성 및 지속 기간을 줄이기 위해 매일 실시되며, 잦은 두통으로 인한 장애를 최소화합니다. 그들은 만성 편두통으로 고통받는 사람들을 위해 일반적으로 사용되지만 일순간 편두통 환자 에게도 사용될 수 있습니다.
예방 약물 치료를위한 잠재적 징후 (만성 편두통 제외)의 예로는 다음과 같은 것들이 있습니다 : 낙태 요법에 대한 금기 및 / 또는 삶의 질이나 일상 기능의 손상. hemiplegic 편두통 또는 basilar 편두통 같이 편두통의 희소 한 모양은 또한 예방 약물을위한 표시일지도 모른다.
미국 두통 학회 (AHS)와 미국 신경 학회 (American Academy of Neurology, AAN)는 일회성 편두통 예방을 위해 권장되는 약물에 대한 가이드 라인을 수립했습니다. 편두통은 한 달에 15 일 발생합니다. 아직도 만성 편두통을 앓고있는 환자의 경우 이러한 동일한 약제가 예방 용도로 많이 사용되고 있습니다.
일반적인 예방 편두통 치료.
- 항 고혈압제 (혈압 강하제)
- 항우울제
- 항 경련제
- Petasites (버터 버터)
편두통을 예방하기위한 혈압 강하제
편두통 발작을 방지하기 위해 몇 가지 유형의 약물이 사용됩니다. 혈압 강하제 , 특히 베타 차단제가 고전적으로 사용됩니다.
AHS / AAN은 metoprolol, propranolol 및 timolol이 레벨 A 약물이라는 결론을 내 렸습니다. 즉, 편두통 예방에 효과적이라고 여겨지는 반면 atenolol은 B 급 약물 또는 "아마도 효과적"이라고합니다.
베타 차단제 는 천식 및 당뇨병 환자에게 신중히 사용해야하며 증상이있는 서맥이있는 환자 (낮은 심장 박동수)에게는 금기 사항입니다. 베타 차단제의 다른 부작용으로는 기분 저하, 피로감, 발기 부전 등이 있습니다.
베타 차단제 인 베라파밀 (beta-blocker)과 같은 다른 혈압 치료제도 때때로 편두통을 예방하는 데 사용되지만, 과학적 증거가 베타 차단제만큼 강력하지는 않습니다. AHS / AAN 2012 가이드 라인은 Verapamil을 "U"약으로 분류하여 "편두통 예방을위한 지원 또는 논란의 자료"가 부족하다는 것을 의미합니다. 항 고혈압제 인 lisinopril 및 candesartan (ACE 억제제)은 C 급 약물로 분류되었습니다. AHS / AAN은 단일 연구를 토대로 "효과적"일 수 있음을 의미합니다.
에피소드 편두통을 예방하는 항우울제
항우울제 , 특히 amitriptyline과 venlafaxine은 편두통 예방을위한 Level B 약물 ( "아마도 효과적")으로 간주됩니다. Venlafaxine (Effexor)은 선택적 세로토닌 - 노르 에피네프린 재 흡수 억제제입니다.
아미 트립 틸린 (Elavil) 은 뇌, 세로토닌 및 노르 에피네프린에서 두 가지 신경 전달 물질의 재 흡수를 차단하여 작동하는 가장 흔한 삼환계 항우울제입니다. 그것은 진정제이며 전형적으로 취침 시간에 복용합니다.
Amitriptyline은 또한 뇌의 아세틸 콜린 수용체와 히스타민 수용체를 차단하여 구강 건조, 변비, 요실금과 같은 항콜린 성 부작용을 일으킬 수 있습니다. 또한 체중 증가와 혼란을 일으킬 수 있습니다. 마지막으로, 아미 트립 틸린은 심장 전도 이상과 같은 매우 심각한 부작용을 가질 수 있으므로 심장 질환이 심하지 않은 환자에서는 피해야합니다.
편두통을 예방하기위한 항 경련제
항 경련제의 관점에서 American Academy of Neurology는 valproate 제품인 divalproex sodium과 valproate, topiramate (topamax)가 편두통 예방에 효과적이라고 결론 지었다. topiramate의 부작용에는 다음이 포함됩니다.
- 체중 감량
- 피로
- 현기증
- 감정 상실
- 인지 기능 장애
- 취향 변경.
valproate 약물의 부작용은 체중 증가, 메스꺼움, 진전 및 탈모를 포함합니다.
편두통과 편두통을 예방하기위한 기타 약물
Petasites (butterbur) 는 편두통 예방에 효과적인 또 다른 레벨 A 약물입니다. 이것은 하루 두 번씩 복용하는 약초 또는 대체 약물입니다. 주된 부작용은 경미한 위장 장애, 특히 트림입니다.
미국 두통 학회 (American Headache Society)와 American Academy of Neurology에서 언급 한 바와 같이 편두통 예방에 "아마도 효과적"인 다른 수준의 B 약물이나 약물은 다음과 같습니다 :
- 대체 요법 : 화란 국화, 마그네슘 및 리보플라빈
- 특정 NSAID (이부프로펜, 나프록센)
- 특정 triptans (naratriptan, zolmitriptan) : 유의하시기 바랍니다 , 이들은 생리 편두통에 표시됩니다.
결론
편두통과 관련된 수, 중증기, 지속 기간 및 장애를 줄이기 위해 예방 약물이 때때로 표시됩니다. 전문가들에 따르면 특정 베타 차단제 (metoprolol, timolol, propanolol), 항 경련제 (valproate 제품, topiramate) 및 초본 보충제 butterball은 수준 A 또는 episodic 편두통에 대한 예방 약물로 "효과적"으로 설정되었습니다.
편두통이 일상 생활에 부정적 영향을 미친다는 것을 알게되면 편두통 예방 약을 시작할 때 발생할 수있는 이점과 위험에 대해 의사와상의하십시오 - 편두통 유발 요인을 결정할 때까지 일시적으로 필요한 것이거나 대처할 대안을 찾는다.
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