자궁 내 태아 갑상선염과 관련된 스테로이드 반응성 뇌증
그 후 " 하시모토 뇌증 (Hashimoto 's Encephalopathy) "으로 알려진 질병은 1966 년에 처음으로 기술되었습니다. 그 후 의사들은 케이스 리포트를 작성하기 시작했으며, "하시모토 뇌염"이 하시 모토 갑상선염과 관련된 뇌증 상태의 합격자가되었습니다.
하시모토 뇌염 환자의 대부분이 스테로이드 나 면역 억제제 치료로 개선되기 때문에 일부 전문가들은이 증상을 "자가 면역 갑상선염과 관련된 스테로이드 반응성 뇌증"(SREAT)이라고 말합니다.
어떤 경우에는이 상태가자가 면역 갑상선 문제뿐만 아니라 Sjögren 증후군 및 전신성 홍 반성 루푸스와 관련된 뇌수막염과 같은 다른자가 면역 질환을 포함 할 수있는 "비 혈관성자가 면역 성 뇌수막염"(NAIM)이라고도 할 수 있습니다. 이 모든 조건들 사이의 공통점은 스테로이드 치료에 반응한다는 것입니다.
"뇌증"이라는 용어는 뇌의 기능이나 구조를 바꾸는 뇌 질환을 말합니다. 모든 뇌증의 주요 특징은 정신 상태가 변경되었습니다. 증상은 뇌증의 유형과 심각성에 따라 다르지만 흔히 나타나는 증상은 다음과 같습니다.
- 기억 상실
- 어려움 집중
- 인지 능력과 기능 상실
- 성격 변화
- 혼수 및 피로
- 의식 소실
- 근육 대항근 (myoclonus)
- 안진 증 (빠른 안구 운동)
- 떨림
- 근육의 약화
- 백치
- 발작, 경련
- 삼키는 어려움
- 말하기 어려움
다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 혼란, 방향 감각 상실
- 정신병
- 두통
- 우측 편 마비 - 우측 부분 편 마비
- 미세한 운동성 문제 - 팔, 손, 손가락의 조정 문제
하시모토 뇌염 / SREAT가 오해되기 때문에 2006 년 2 월 신경 학 기록 보관소 (Archives of Neurology) 에보고 된 연구에서 전문가들은 여러 가지 임상 적, 실험적 및 방사선 학적 결과를 특성화하기 위해 착수했습니다.
그들의 목적은 의사가이 상태를 인식하고 진단 할 수있는 능력을 향상시키는 것입니다.
이 연구는 1995 년에서 2003 년 사이에 진단받은 20 명의 환자 (14 명의 여성, 6 명의 남성)를 대상으로 조사한 결과 질병 발생 당시의 평균 나이는 56 세 였고 27에서 84 세 (27-84 세)였다.
가장 흔히 관찰 가능한 임상 특징 / 증상은 다음과 같습니다.
- 떨림 - 80 %
- 일과성 실어증 - 80 % (실어증은 말하기 어려움, 말하기, 쓰기 또는 쓰기 능력에 영향)
- Myoclonus - 65 % (근육 또는 근육 그룹의 갑작스러운 비자 발적 경련)
- 걸음 걸이 운동 실조증 - 65 % (조화되지 않거나 서투른 걷기, 걷기 어려움)
- 발작 - 60 %
- 수면 이상 - 55 %
오진은 표준이다.
특별한 관심사는 전문가들이 모든 환자가 원래 오진되었다는 것을 발견했다는 것입니다. 예 :
- 바이러스 성 뇌염 - 25 %
- 퇴행성 치매 - 20 %
- Creutzfeldt-Jakob disease - 15 % (Creutzfeldt-Jakob disease)는 희귀하고 퇴행성이며 치명적인 치명적인 뇌 질환이며 때로는 인간의 광우병 (Mad Cow Disease)
하시 모토 뇌병증의 실험실 검사 및 검사 이상 / SREAT
다음과 같은 여러 가지 검사 이상이 관찰되었습니다.
- 증가 된 간 효소 수치 - 55 %
- 증가 된 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수치 - 55 %
- 증가 된 적혈구 침강 속도 ( "sed rate") - 25 %
- 뇌척수액 이상은 염증을 시사한다 - 25 %
- 뇌증과 일치하는 자기 공명 영상 이상 - 26 %
결론
연구원은 하시 모토의 뇌증 / SREAT와 관련 될 수있는 다양한 발견이 있으며, 오진은 흔한 것이라고 결론 지었다.
연구자들은 TSH와 "sed rate"가 정상이고 뇌척수액이 염증의 증거를 나타내지 않고 MRI가 정상이라 할지라도 하시 모토의 뇌증 / SREAT가 고려되어야한다고 권고한다.
자세한 내용은
하시모토 뇌병증 정보 페이지
> 출처
> 카스티요, 파블로 MD; et. al. "자가 면역 갑상선염과 관련된 스테로이드 - 반응성 뇌증." 아치 신경 . 2006; 63 : 197-202. (63 권 2 호, 2006 년 2 월)
> 국립 신경 학회 및 뇌졸중 연구소