피로, 냉증, 우울증 등
하시모토 병 (하시모토 갑상선염)은 신체 면역계가 갑상선을 공격하기 시작하는자가 면역 상태입니다. 갑상선은 목 앞과 아래쪽에 나비 모양의 동맥입니다. 갑상선 의 주요 기능 은 신체가 에너지를 어떻게 사용하는지 조절하는 호르몬을 생성하는 것입니다. 갑상선은 신체의 거의 모든 세포에 중대한 영향을 미칩니다.
하시모토 병이 있으면 갑상선에 염증이 생기거나 손상되어 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 저하증을 일으킬 수 있습니다. 갑상선이 필요한 호르몬 수치를 생성 할 수 없기 때문에 궁극적으로 신체의 기능이 느려집니다.
미국에서 당뇨병과 소화기 및 신장병 연구소 (NIDDK)에 따르면, 하시모토병은 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인이며, 100 명당 약 5 명에게 영향을 미친다. 여성보다 남성보다 약 8 배 더 흔합니다. 어떤 경우에는 갑상선이 커져서 갑상선종을 형성 할 수 있습니다.
형질
처음에 하시 모토 병 환자는 건강 검진이나 정기 혈액 검사에서 발견 될 때까지 수년간 무증상 상태가 될 것이라고 미국 내분비 내과 학회 (AACE)가보고했다. 다음은 하시 모토 씨 병의 징후와 증상들입니다 :
대개 통증이없는 목 밑 붓기
목 하부의 압박감
피로와 혼수 상태
차가운 편협함 또는 다른 사람들이하지 않을 때 감기
탈모
살찌 다
손톱이 부서 지거나 쉽게 부서진다
변비
관절 통증
관절 경직 증가
근육 통증과 통증
근육 약화
얼굴의 붓기
졸음
기억력의 어려움
건망증
탈모 또는 건조하거나, 부서지기 쉽거나, 숱이가는 모발
Menorrhagia 또는 지나친 월경 출혈
우울증
심장 박동 감소
창백한 피부
확대 된 혀
원인
현재까지 하나의 특별한 원인은 밝혀지지 않았지만 연구자들은 유전병이나 박테리아 또는 바이러스 감염과 같은 요인이 병의 원인이 될 수 있다고 생각합니다. 중년 여성의 경우이 증상이 나타날 확률이 더 높지만 남성도이를 얻을 수 있습니다. 또한, 가족 구성원이 가지고 있거나 현존자가 면역 상태 인 경우 하시 모토 씨 병을 앓을 가능성이 더 큽니다.
테스트
하시 모토 병을 진단하기 위해 의사는 환자의 건강 상태, 증상 목록을 검토하고 신체 검사를 실시합니다. Goiters 는 종종 이러한 시험 중에 느낄 수 있습니다.
다음으로, 귀하의 담당 의사는 갑상선 기능 저하증을 검사하기 위해 검사실 업무를 지시합니다. 표준 검사는 갑상선 자극 호르몬 또는 TSH라고합니다. TSH는 뇌의 뇌하수체에서 만들어지며 갑상선이 호르몬을 생성하도록 신호를 보냅니다. 갑상선 기능이 저하되면 뇌하수체가 갑상선에 호르몬을 분비하도록 자극하기 때문에 TSH가 높아지게됩니다.
또한 귀하의 건강 관리 종사자는 무료 thyroxine 또는 무료 T4와 같은 혈액 검사를하여 혈액 내 활성 갑상선 호르몬 수준을 테스트 할 수 있습니다. 그러나 AACE는 자유로운 T4 결과가 항상 하시모토 병의 여부를 정확하게 예측하지는 못한다고 지적합니다. "높은 수준의 TSH 자극은 수년 동안 자유 티록신 수준을 정상 범위 내로 유지할 수있다.
의사가 주문할 또 다른 혈액 검사는 thyroperoxidase 항체 또는 TPO라고하는 항체를 찾습니다. 이 항체는 하시모토병을 앓고있는 대다수의 사람들에게 존재하지만,이 검사만으로는 증상이 있다는 징후가 아닙니다.
어떤 경우에는 의사가 갑상선 초음파를 주문할 수 있습니다. 초음파는 갑상선의 이미지를 제공하므로 의사는 하시 모토 병으로 인해 선이 확장되는지 또는 갑상선 결절 같은 다른 원인을 배제 하는지를 볼 수 있습니다.
진단 후
하시모토 병 초기에는 증상이 없을 수도 있습니다. 이 경우 의료 개입이 필요하지 않을 수 있으며, 의사는 환자의 상태가 시간이 지날수록 기다릴 지 결정할 수 있습니다.
귀하의 갑상선이 적절한 호르몬 수치를 만들 수없는 상태로 나아가는 경우 의사는 갑상선 호르몬 대체 요법 인 레보티록신 (levothyroxine)과 같은 갑상선 호르몬을 흉내내는 합성 T4 호르몬을 처방합니다. 의사는 일상적인 혈액 검사를 시행하고 적절한 용량에 도달 할 때까지 필요에 따라 치료 방법을 조정합니다.
때로는 특정 사람들이 levothyroxine 단독 요법에 대해 기분이 좋지 않을 수 있으므로 liothyronine이라는 T3 호르몬 합성물을 추가하면 도움이 될 수 있습니다. 3 개월에서 6 개월 동안 T4와 T3를 병용하면 증상이 완화되었는지를 알기에 충분한 시험 기간이라고 Mayo Clinic은 말합니다.
또한, 하시 모토 병 치료의 표준은 레보티로신을 사용하여 치료하는 것이지만, Nature-Throid 나 Armour와 같은 자연 건조 갑상선 (natural desiccated thyroid, NDT)이라고하는 약물이 일부 사람들에게 권장 될 수 있습니다. NDT는 돼지에서 추출되었으며 T4와 T3를 모두 포함합니다.
의학 공동체의 NDT 에 관해서 는 그것의 합성 대응 물과 마찬가지로 작동하는지 아닌지에 대해 회의론 이 있습니다. 왜? 비파괴 검사에서 T4와 T3의 균형은 돼지와 사람 사이에서 다르기 때문에 호르몬의 양은 제품 내에서 다양하게 알려져 있습니다.
그러나 각 환자마다 건강 관리를 개별화해야하므로 일부 환자는 비파괴 검사에 대한 중요한 개선이 있음을 언급하는 것이 중요합니다. 최선의 결과를 얻으려면 귀하가 이용할 수있는 모든 옵션을 알고 의사와 협력하여 자신에게 맞는 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
한 단어
하시모토병은 평생 동안 진행되기 때문에 주기적으로 의사가 약물 검사를 제대로하고 있는지 확인해야합니다. 때로는 치료를 조정해야 할 수도 있습니다. 좋은 뉴스? 대부분의 경우 하시모토 병을 앓고있는 갑상선 환자 는 약물 치료를 통해 잘 통제 될 수 있으므로 환자 가 기분이 좋아 지더라도 처방대로 약을 복용하기를 원할 것입니다.
> 출처 :
> 미국 임상 내분비 학회 웹 사이트. 하시모토 갑상선염 .
> 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병 웹 사이트. 하시모토 병.
> 미국 보건 복지부 여성 건강국 (Office of Women 's Health) 웹 사이트. 하시모토 병.