뇌졸중의 원인
뇌졸중은 갑자기 발생하며 잠재적으로 심각하고 해로운 반향을 일으킬 수 있습니다. 그러나 뇌졸중의 가시적 인 측면은 분명히 갑작스럽게 발생하지만, 뇌졸중은 수년 동안 서서히 형성되는 여러 가지 요인에 의해 유발됩니다. 좋은 소식은 뇌졸중의 원인을 잘 이해하고 있다는 것입니다.
뇌졸중을 경험하는 대부분의 사람들은 하나 이상의 predisposing 요인을 가지고 있습니다. 또한 뇌졸중의 원인 중 일부는 뇌졸중 위험에 영향을 미치는 다른 조건을 유발하여 악의적 인 사이클을 초래하기 때문에 뇌졸중 원인간에 중첩되는 부분이 많습니다.
그러나 대부분의 뇌졸중 원인은 예방 가능하거나 최소한 통제 가능합니다.
심장병
심장병은 모든 심장 박동이 온몸을 통해 심장에서 혈액을 보내기 때문에 뇌졸중의 주요 원인입니다. 불규칙한 심장 박동 (부정맥)이나 심장 판막 질환으로 인해 혈전이 심장에 형성되면 응고가 쉽게 뇌로 이동하여 혈류를 방해하고 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
두개 내 동맥 질환
뇌의 혈관 (뇌 혈관)이 건강에 해롭고 불규칙 해지면 혈전이 그 안에 갇혀 혈류를 방해하고 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 고혈압, 고 콜레스테롤, 당뇨병 및 흡연으로 인해 뇌의 동맥이 손상 될 수 있습니다.
경동맥 질환
경동맥은 혈액을 심장에서 뇌로 보내는 두 개의 가장 크고 가장 중요한 동맥입니다. 고혈압, 당뇨병, 고지방 및 콜레스테롤 수치와 같은 질병의 결과로 좁은 뻣뻣하고 위험한 파편이 생길 수 있습니다.
이로 인해 뇌의 혈액 공급이 손상되거나 심한 경우 완전히 차단 될 수 있습니다.
경동맥 질환이 뇌졸중을 일으키는 또 다른 방법은 경동맥 내부에 쌓인 부스러기가 제거되어 뇌로 이동하여 대뇌 혈관을 막아 뇌졸중을 일으키는 경우입니다. 수술 은 경동맥 질환을 치료하고 뇌졸중의 위험을 줄일 수 있습니다.
고혈압
만성 고혈압은 몸 전체의 동맥에 부담을줍니다. 고혈압은 두개 내 동맥 질환 및 경동맥 질환의 원인 중 하나이며 심장 동맥 질환입니다. 고혈압 이 치료되지 않으면 이러한 조건은 모두 수년 동안 점차적으로 발전 할 것입니다.
악성 고혈압
극심한 고혈압의 증상은 갑작스럽게, 특히 치료되지 않은 고혈압이나 약물의 결과로 발생할 수 있습니다. 악성 고혈압은 몇 가지 방법으로 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 그것은 혈관을 경련시키고 혈류를 막아 뇌졸중을 유발합니다.
악성 고혈압은 또한 혈관을 새거나 파열시켜 출혈성 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 뇌의 혈관 결함은 악성 고혈압의 설정에서 파열되기 쉽습니다 .
당뇨병
당뇨병은 신체가 정상적인 혈당치를 유지하는 것을 어렵게 만드는 질병입니다. 관리되지 않는 당뇨병을 앓고있는 사람이 반복적으로 혈당치가 높으면 신체의 대사 변화가 동맥을 손상시켜 두개 내 질병, 경동맥 질환 및 심장 동맥 질환을 유발할 수 있습니다. 이 모든 것이 획기 발작의 가능성을 상당히 높입니다.
흡연
흡연은 뇌졸중의 가장 예방 가능한 원인 중 하나입니다. 담배 연기의 화학 물질은 폐에 독성이있는 것으로 잘 알려져 있습니다. 그러나 대부분의 사람들은 흡연이 몸 전체의 혈관 내벽을 손상 시켜서 들쭉날쭉하고 뻣뻣하며 좁아지게한다는 것을 인식하지 못합니다. 이것은 혈전이 형성되어 동맥 내부에 달라 붙을 가능성이 있습니다. 흡연은 심장 질환, 두개 내 동맥 질환 및 경동맥 질환에 기여합니다.
고 콜레스테롤 및 중성 지방 수치
고 콜레스테롤은 뇌졸중의 위험 요소로 잘 알려져 있지만 뇌졸중의 원인 인 고지혈증의 역할은 논란의 여지가 있지만 일부 연구에서는 그렇지 않은 사람이있는 것으로 나타났습니다. 콜레스테롤과 중성 지방의 증가는 몸 전체의 혈관 내부를 손상시켜 혈전이 동맥 내부에 달라 붙어 정상적인 혈류를 방해 할 가능성이 높습니다. 그리고 콜레스테롤과 지방 트리글리세리드 분자가 끈적 거리면 혈액 응고가 형성 될 확률이 높아집니다.
권장 콜레스테롤 및 트리글리세리드 수치 는 잘 정립되어 있습니다. 권장 수준을 초과하는 수준은 뇌졸중과 관련이 있습니다. 혈중 콜레스테롤과 지방 수준에 관한 가장 큰 논란은이 수치가식이 요법, 유전학 등의 결과인지 아닌지에 있습니다. 과학적 연구조차도 식단이 중대한 영향을 미치고, 중등도의 충격을 주며, 심지어 혈중 지방과 혈중 콜레스테롤에도 영향을주지 않는다는 점에서 서로 상충되는 입장을 취합니다.
확실히 신선한 과일과 채소가 풍부한 식단과 인위적으로 생산 된 음식과는 반대로 자연 지방을 적당히 함유 한 식단은 좋은 경험 법칙입니다.
비만
과학은 30 세 이상의 BMI 가 뇌졸중 위험이 높은 것으로 나타났습니다. 흥미롭게도, 체중 감소 수술의 가장 일관되게 문서화 된 이익은 뇌졸중의 위험 감소입니다.
좌식 생활
어떤 사람들에게는 활동의 부족이 뇌졸중의 놀라운 원인입니다. 그러나 연구에 따르면 일관되게 비 활동성이 비만, 고 콜레스테롤 및 고혈압과 독립적으로 뇌졸중을 일으키는 것으로 나타났습니다. 적당량의 운동 이 뇌졸중 예방과 밀접한 관련이 있음이 입증되었습니다.
과도한 스트레스
장기적인 불안과 동요는 신체의 호르몬을 변화시켜 고혈압과 심장병에 기여합니다. 사실, 외상 후 스트레스 장애 는 초기 외상 근원이 사라진 지 수년이 지난 후에도 뇌졸중이 발생할 확률이 증가하는 것과 관련이 있습니다. 장시간 근무 , 교대 근무 , 가족 격변 등 다른 스트레스가 많은 생활 방식도 스트로크 발생 확률과 밀접한 관련이 있습니다.
약제
흔히 학대당하는 다양한 약들이 뇌졸중을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 일부 약물은 사용 중 뇌졸중을 일으키는 반면, 다른 약물은 신체에 점진적인 신체적 손상을 일으켜 여러 번 사용한 후 뇌졸중을 유발합니다. 예를 들어, 코카인은 혈관이 갑자기 연축되어 심장이나 뇌로가는 혈류를 차단하는 경향이있어 갑작스런 뇌졸중을 유발합니다. 반대로 메스암페타민을 반복 사용하면 뇌졸중의 가능성을 높여주는 장기간의 손상이 생깁니다. 만성, 무거운 알코올 사용 은 또한 뇌졸중과 관련이 있습니다.
혈액 질환
혈액 응고 상태 및 출혈 질환은 일반적으로 유전 적입니다. 혈액 질환으로 생활하면 허혈성 뇌졸중과 출혈성 발작의 위험이 증가합니다. 혈액 질환은 면밀한 의학 감독하에 신중하게 관리해야합니다.
감염
상대적으로 흔한 반면, 신체 전체에 퍼져있는 감염 (패혈증)은 혈류를 변화시켜 뇌를 비롯한 신체의 어느 곳에서나 형성되는 혈병의 가능성을 높입니다.
자가 면역 질환
대부분 의자가 면역 질환 은 뇌졸중 위험이 약간 높습니다. 이것은 대개 혈전 형성 경향이 증가하고 반어 적으로 동맥혈 출혈을 경험하는 경향이 높아진 결과입니다.
중증의 전신 질환
신장 기능 부전, 간 기능 부전 및 주요 외상과 같은 심각한 의학적 상태는 장기간 집중 치료를 필요로하는 신체 기능의 극적인 변화를 초래할 수 있습니다. 신체는 종종 주요 전신 질환에 적응하는 데 어려움이 있습니다. 그리고 신체에 대한 압도적 인 혼란의 영향 중 하나는 뇌졸중 일 수 있으며, 이는 이미 어려운 상황을 더욱 복잡하게 만듭니다.
한 단어
뇌졸중의 원인은 잘 알려져 있습니다. 이러한 위험 요소의 대부분은 잘 이해되고 예방 조치를 취할 수있는 메커니즘에 기인합니다.
뇌졸중의 원인의 대부분은 서로 중첩되어 서로에게 기여합니다. 즉, 만약 당신이 하나의 태클, 당신은 동시에 뇌졸중의 다른 원인 중 하나 이상을 최소화합니다. 예를 들어 당뇨병 약물을 복용하면 혈당치를 조절하여 체중 관리, 호르몬 수치 및 심장 질환 및 뇌졸중에 영향을 줄 수있는 다른 요인에 영향을 줄 수 있습니다. 마찬가지로 뇌졸중을 예방하기 위해 운동을하면 고혈압과 비만을 예방할 수 있습니다.
뇌졸중의 원인을 잘 알고 있으면 위험을 줄이거 나 피하기 위해 장기간 최상의 보호를받을 수 있습니다. 뇌졸중 예방은 평생 12.5 년을 추가하는 것으로 나타났습니다.
출처:
Arboix A, Jiménez C, Massons J, Parra O, Besses C, 혈액 질환 : 일반적으로 알 수없는 급성 뇌졸중의 원인. 혈액학의 전문가 검토 . 2016, 9 (9) : 891-901]에 기재되어있다.