이 상태는 또한 혈관인지 손상이라고도 불린다.
개요
혈관성 치매는 뇌로의 혈액 흐름 장애로 발생합니다. 알츠하이머 병 후에는 Lewy 본문 치매 와 함께 치매 의 가장 일반적인 유형 중 하나입니다. 원인, 증상 및 기대 수명을 포함하여 혈관성 치매에 대해 학습하면 이러한 유형의 치매로 진단 받았을 때 기대할 수있는 것뿐만 아니라 위험을 줄이는 방법을 알 수 있습니다.
혈관성 치매는 이전에는 작은 뇌졸중으로 인한 것으로 생각되어 다발성 경색 치매로 불 렸습니다. 그러나 이름이 혈관성 치매 로 바뀌어 뇌의 혈액 순환 능력을 저해 할 수있는 질환을 반영합니다. 최근에 일부 의사들은 혈관성인지 장애 라는 용어를 사용합니다. 아마도 혈관성 치매가 유발할 수있는인지 기능 저하의 경증에서 중증까지 넓은 범위를 포착하는 것 같기 때문일 수 있습니다.
혈관성 치매는 종종 알츠하이머 병과 함께 발생하여 혼합 된 치매를 유발합니다. 65 세 이상 1 %에서 4 % 사이의 사람들은 혈관성 치매를 앓고 있으며, 발병 위험은 나이가 들어감에 따라 급격히 증가합니다. 혈관성 치매는 모든 치매 환자의 10-20 %를 차지하는 것으로 추정됩니다.
원인
혈관성 치매는 뇌의 혈관을 좁히거나 완전히 막아서 뇌 세포가 제대로 기능하기 위해 필요한 영양소와 산소에서 박탈 될 수 있습니다.
혈관성 치매는 종종 시간이 지남에 따라 발생하는 작은 뇌졸중으로 인해 발생합니다. 그것은 또한 때로는 뇌졸중 후 치매 라고도하는 단일 주요 뇌졸중 후 발생할 수 있습니다. 모든 뇌졸중이 치매로 이어지는 것은 아니지만 뇌졸중이있는 환자의 3 분의 1까지 6 개월 이내에 치매가 발생합니다.
고혈압이나 당뇨병과 같이 혈관을 막지는 않지만 혈관을 막히는 조건은 혈관성 치매로 이어질 수 있습니다.
위험 요소
혈관성 치매를 유발 하는 사람들은 종종 심장 마비, 뇌졸중 , 고혈압 , 당뇨병 또는 고 콜레스테롤 중 하나 이상의 병력이 있습니다. 특히 개인이 여러 번의 뇌졸중 병력이있는 경우 혈관성 치매 발생 위험은 시간 경과에 따른 뇌졸중 발생 건수에 따라 증가합니다.
위험을 증가시킬 수있는 다른 요인에는 흡연, 심방 세동, 남성, 혈관성 치매의 가족력이 있고 아프리카 계 미국인이 있습니다.
조짐
혈관성 치매를 가진 사람들은 종종 기억 상실 , 실어증 , 사춘기 , 정신 이상 또는 집행 기능에 문제가있는 여러 가지인지 문제를 나타 냅니다 .
대부분의 경우 증상으로 인해 직장을 유지하거나 가계 책임을 수행하거나 사회적 관계를 유지하기가 어렵습니다. 혈관성 치매 환자는 과장된 반사, 걷기 및 균형 문제, 팔다리, 손, 발의 약화 같은 신경 학적 증상을 경험합니다. 개인 및 치매의 원인에 따라 망상 , 혼란 , 동요 , 비뇨 기계 문제 및 / 또는 우울증이 또한 혈관성 치매를 동반 할 수 있습니다.
흥미롭게도, 기억 상실은 보통 알츠하이머 병에 비해 혈관성 치매의 후반부에 발생합니다. 혈관성 치매에서 첫 증상은 반사 신경, 보행 장애, 근력 약화와 같은 신경 학적 증상입니다. 반면에, 기억 장애와 행동 증상 은 일반적으로 알츠하이머 병에 처음으로 나타나는 문제입니다. 또한, 혈관성 치매는 종종 단계별로 진행됩니다. 예를 들어, 사람은 일정 기간 동안 안정적으로 보이고 나서 갑자기 훨씬 더 악화되고 안정된 기간과 갑작스런 기능 저하 사이에서 계속 전환됩니다. 알츠하이머 병은 전형적으로 점진적으로 진행됩니다.
진단
알츠하이머 병과 마찬가지로 증상의 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 완전한 진단 작업 을 수행해야합니다. 혈관성 치매는 일반적으로 뇌졸중과 좁아 지거나 막힌 동맥을 밝힐 수있는 이미징 절차를 통해 확인됩니다. 신경 심리 검사 는 또한인지 손상의 성격과 정도를 결정하기 위해 수행 될 수 있습니다.
트리 트먼트
혈관성 치매를 치료하기 위해 FDA의 승인을받은 약물은 없지만 알츠하이머 병 치료에 승인 된 약물은 도움이됩니다. 의사들은 종종 cholinesterase 억제제 ( Aricept , Exelon, Razadyne )와 Namenda 를 처방하여 혈관성 치매를 치료합니다.
투약 및 / 또는 생활 습관 변화를 통한 심혈관 질환 관리는 혈관성 치매 증상의 악화를 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈압, 맥박, 콜레스테롤, 혈당 및 체중을 모니터링하는 것이 중요합니다.이 모든 것이 뇌의 건강과 뇌로의 혈액 순환의 용이성에 영향을줍니다.
행동 관리 전략은 때로는 혈관성 치매를 동반하는 도전적인 행동 을 처리하는 데에도 유용합니다.
예후와 기대 수명
현재, 혈관성 치매에 대한 치료법은 없습니다. 치매가 여러 번의 뇌졸중으로 인해 발생한 경우 갑작스런 하강 발작으로 인해 안정된 기간이 중단되는 단계별 진행 과정에서 악화 될 수 있습니다. 혈관성 치매를 가진 사람의 기대 여명은 매우 개인적이며 치매를 일으키는 심혈 관계 질환의 성격과 사람의 나이 및 기타 의학적 상태에 달려 있습니다.
출처 :
> 알츠하이머 병. 혈관성 치매. http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp
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