많은 의사들이 자녀가 가정에서 또는 보육 환경에 얼마나 많이 노출 될지에 따라 6 개월 이내에 납 중독에 대한 선별 검사를 정기적으로 권장 할 것입니다.
나이가 많은 어린이 및 성인의 경우 대다수의 납에 노출되었다고 믿을만한 이유가있는 경우에만 검사를 실시합니다. 이러한 경우 의사는 환자의 환경에 대한 일련의 질문으로 시작하여 신체 검사를 실시하고 혈액 검사를 실시하여 신체의 높은 납 농도를 확인합니다.
자체 점검 및 재택 테스트
납 독성은 주로 임상 환경에서 공식 실험실 테스트를 사용하여 진단되지만 집에서 할 수있는 여러 가지 사항으로 인해 본인이나 가족 구성원이 위험에 처해 있는지 확인할 수 있습니다.
납은 환경의 거의 모든 곳에서 사용되고 있으며, 오래된 페인트, 땜납, 가솔린, 오염 된 물, 일부 사탕, 인조 잔디, 장난감 주얼리 및 대체 의약품과 같이 겉보기에 무해한 품목과 같이 농도가 높습니다. .
특히 어린이들을위한 가장 위험한 납의 원인은 1970 년대 이전에 가정에서 자주 사용되는 납 성분 페인트입니다. 환경 보호국과 질병 통제 및 예방 센터는 모두 일반적인 납 성분원을 피하는 방법에 대한 지침을 제공합니다.
집이나 직장에서 납 성분을 제거하거나 피하는 것 외에도 납 중독의 징후를 주의 깊게 관찰하고 의사에게 즉시 알리십시오. 특히 과민 반응, 과다 활동 또는 집중력 부족과 같은 행동 변화가 있습니다. 어린 아이들의 발달 지연과 관련이 있습니다.
상영
아이들에게는 납 수준이 안전하지 않으며 소량이라도 행동 문제 및 IQ 감소와 관련이 있습니다.
이 때문에 대부분의 소아과 의사는 일상적인 검진의 일환으로 어린이와 유아에게 가능한 한 노출 될 가능성을 조사합니다. 많은 경우, 여기에는 어린이의 집이나 보육 시설이 얼마나 오래되었는지, 먼지 나 페인트 칩 같은 음식물이 아닌 음식을 먹는지 또는 부모 나 가까운 사람이 납에 노출되었는지와 같은 다양한 위험 요인을 묻는 설문지가 포함됩니다 자주 그들의 직업이나 취미 때문에.
대답이 "예"이거나 어떤 질문에 대해서 확신이 없으면 의사는 혈중 농도가 높은 지 검사하기 위해 더 많은 검사를하기를 원할 것입니다.
연구 결과에 따르면 이러한 설문지는 리드 수준이 높은 어린이를 찾아내는 데는 좋지 않지만 의사와 부모가 납 중독으로 진단받은 어린이가 중금속에 노출되어 미래에 접촉하는 것을 방지 할 수 있습니다. 임산부와 모유 수유 여성도 비슷한 질문을받습니다.
많은 지역에서 지역 보건부는 누가 지도력 검사를 받아야하는지, 그리고 지역의 경향과 위험 요소를 토대로 지역 주민들 사이에서 높은 납 수준에 대한 구체적인 권고안을 제시 할 것입니다. 그러나 일반적으로 모든 어린이는 1 세 또는 2 세까지 높은 납 수준으로 검사를 받아야하며, 외국에서 미국으로 오는 어린이 나 엄마가 태어난 아기와 같이 납 독성이 높은 어린이 혈중 납 농도는 6 개월 이내에 테스트 할 수 있습니다.
신체 검사
납 중독을 의심할만한 이유가 있다면 의사는 독성 징후와 증상을 찾기 위해 혈액 검사 외에 신체 검사를 실시하기를 원할 것입니다.
이것은 리드가 몸에 쌓이면 뼈에 저장되기 때문에 중요합니다.
노출 후 잠시 동안 혈액에 머물러 있습니다. 이는 장기간에 걸쳐 납과 접촉 한 사람이 혈액 검사가 정상으로 돌아 오더라도 신체에 납이 높은 수준으로 나타날 수 있음을 의미합니다. 신체 검사는 실험실 검사가 할 수없는 징후를 발견 할 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 대부분의 납 중독 사례는 전혀 증상을 보이지 않기 때문에 신체 검사만으로는 그 증상을 발견 할 수 없을 수도 있습니다. 그렇기 때문에 납 독성을 진단하는 데 혈액 검사가 여전히 중요하고 중요한 도구입니다.
실험실
납 중독에 대한 가장 일반적인 검사 유형은 BLL (혈액 납 수준) 검사로 알려진 혈액 검사입니다. 사람이 혈중 납농도가 높은지 여부를 나타낼 수있는 두 가지 종류의 혈액 검사가 있습니다 : 손가락 찌름 검사 및 혈액 검사.
모세 혈관 샘플
이 테스트 방법은 혈액 샘플을 채취하는 데 손가락 찌름만을 사용하기 때문에 상대적으로 간단하고 쉬운 방법으로 높은 납 수준을 테스트 할 수 있습니다. 그러나 단점은 이러한 샘플이 환경으로부터 납으로 오염되어 시험 결과를 비뚤어지게하여 납 레벨이 실제보다 높게 보이게하는 것입니다.
철저한 손씻기 및 기타 전략과 같은 신중한 조치를 취함으로써 오염 위험을 줄일 수 있지만, 납 수준을 높이면 여전히 혈중 납 농도 검사로 확인해야합니다. 이러한 이유로이 방법은 편리함에도 불구하고 종종 권장되지 않습니다.
정맥혈 납 레벨 검사
정맥에서 혈액을 채취하는 것은 높은 납 수준에 대한 훨씬 더 유용한 선별 검사 및 진단 테스트이지만 환경에서 납으로 인한 오염을 피하기 위해 샘플을 채취하고 처리 할 수있는 훈련받은 phlebotomist가 필요합니다. 이 방법은 핑거 틱 테스트보다 더 신뢰할 수있는 경향이 있으므로 높은 리드 수준을 확인하는 데 자주 사용되는 테스트입니다.
사람이 5μg / dL (5 마이크로 그램 / 데시 리터)의 혈중 납농도를 가지고 있다면 혈중 납농도가 높아진 것으로 간주됩니다. 그런 경우 의사는 초기 결과에 따라 즉시 2 ~ 3 개월에 두 번째 테스트를 실시하여 결과를 확인합니다.
검사가 여전히 높은 수준으로 회복되면 의사는이를 지역 보건부에보고하고 가족과 함께 혈중 농도를 줄이고 노출 위험을 줄이기 위해 할 수있는 일에 대해 다음 단계로 넘어갑니다. 납 수준이 매우 높은 경우 (45 μg / dL 이상), 특히 어린이의 경우 고급 치료 가 필요할 수 있습니다.
엑스레이
어린이가 납 독성, 혈중 납농도 상승 및 / 또는 피카의 병력이있는 경우, 즉 흙이나 페인트 칩과 같은 비 음식물을 먹는 경우에는 복부에서 X 선 촬영을해야합니다. 이물질이 없는지 확인하십시오. 어린이가 납이 함유 된 물질을 섭취 한 X 선 신호에 단단한 반점이 나타나면 의사는 장을 관개하거나 "내뿜어"제거하기 위해 잠재적 인 납 소스를 제거하기 위해 오염 제거 절차를 사용합니다. 몸에 흡수된다.
> 출처 :
> 유년기 납 중독 예방 자문위원회. 낮은 수준의 납 노출은 어린이에게 해를 끼칩니다 . 1 차 예방에 대한 새로운 요청 . 2012.
> 유독 물질 및 질병 등록기구에 연락하십시오. 납 독성 : 임상 평가 - 진단 검사 및 영상.
> American Academy of Pediatrics. 유년기 예방 독성. 2016 년