결장과 직장의 색소 침착
흑색 선균증은 결장 (대장)과 직장을 감싸고있는 막의 변색이있는 상태입니다. 이 상태는 일반적으로 대장 내시경 검사에서 확인됩니다.
전형적으로, 흑색 증균균은 진한 갈색 또는 흑색의 색으로 자체를 나타낸다. 색깔 변화는 결장 전체에 걸쳐 균일하게 보이지 않지만 대장의 시작 부분과 중간 부분에서 더욱 분명 해지는 경향이 있습니다.
드물게, 색소의 변화는 소장 ( melanosis ilei)으로 알려진 상태에서 볼 수 있습니다.
멜라닌 증 (melanosis) 콜리 (melanosis coli)는 색소 변화 멜라닌 (melanin)의 결과로 생각되기 때문에 그 이름이 붙여졌습니다. 미세 현미경 연구는 이제 안료 인 리포 푸신을 암색으로 만든다.
원인
의사는 만성 변비를 겪고있는 환자에서 가장 일반적으로 흑색 증균을 봅니다. 이것은 anthraquinones 를 함유 한 약용 완하제 와 melanosis coli의 출현 사이의 확실한 연관성을 확인하게되었습니다. Melanosis coli는 초본 완하제를 정기적으로 사용한 후 4 개월 만에 볼 수 있지만, 완하제 사용이 중단 된 후 6 개월에서 12 개월 이내에 사라집니다.
안트라 퀴논 함유 완하제는 다음과 같습니다 :
- 알로에 라텍스
- 카스 카라 사그라 다
- 프 랭글 라
- 대황 (Rhuem)
- 세나
이 완하제가 멜라닌 증균의 색소 변화를 일으키는 이유는 아직 잘 알려져 있지 않습니다.
일부 이론가들은 완하제의 제거 효과가 결장 내피의 상피 세포를 죽게한다고 제안합니다. 이 세포의 잔재는 다른 세포에 의해 작용하도록 이론화되어 있으며, 이제는 장내의 안감을 덮는 어두운 입자 모양의 물질이 형성됩니다.
흥미롭게도 드문 경우이지만, 변비가 없거나 위의 설사약을 사용하지 않는 환자에서 흑색 증균이 보일 수 있습니다.
흑색 증 결장암 및 암 위험
대부분의 위장병 학자 들은 흑색 증균균이 무해한 상태라고 간주합니다. 연구 결과는 흑색 종증과 대장 암의 위험 증가 사이의 연관성을 발견하지 못했습니다. 이것은 하나가 없다는 것을 의미하지 않으며 그러한 연관성을 감지하기 어렵다는 것입니다.
주제에 대한 명확성이 부족한 이유는 불명확 한 변비 협회와 암 위험과 관련이 있습니다. 연구 결과 변비와 대장 암의 연관성이 밝혀졌지만 그 이유는 알려져 있지 않습니다. 어떤 사람들은 장내 세포와 장기간 접촉하는 발암 물질을 유발하는 변비의 느린 운동성 때문이라고 생각합니다. 또는 섬유질이 부족한식이 요법과 같은 변비 자체에 기여한 요인이이 위험이 존재하는 이유 일 수 있습니다.
치료
멜라닌 증 (melanosis) 콜리를 제거하기위한 확실한 프로토콜이 없습니다. 일반적으로 권장 사항은 안트라 퀴논 함유 완하제의 사용을 중단 할 것을 권고하는 것과 함께 변비 관리 개선을위한 것입니다. 이러한 완하제가 중단되면 상태가 완전히 또는 부분적으로 감소 할 가능성이 있습니다.
> 출처 :
> Biernacka-Wawrzonek D, Stępka M, Tomaszewska A, et al. 결장암 환자에서의 흑색 증균. Gastroenterology Review . 2017; 1 : 22-27. doi : 10.5114 / pg.2016.64844.
> Freeman, H. 소장과 소장의 "멜라닌 증" World Journal of Gastroenterology 2008 14 : 4296-4299.
> Li X, et. al. 표현 microarrays의 비교 분석에 의한 흑색 증균균의 조직 병리학과 관련 유전자 결정 분자 의학 보고서 2015 12 : 5807-5815.