진단, 트리 트먼트, 생존율
3 기의 유방암은 2 기 보다 진행성이지만 전이로 간주되지 않습니다. 이 진단을 위해 암 은 유방에서 장기 또는 신체의 다른 먼 부위로 퍼지지 않았지만 암세포는 가까운 겨드랑이 (겨드랑이) 림프절로 이동하거나 흉골 아래 (흉골) 또는 심지어 림프절에 박혀있을 것입니다 쇄골.
개요
3 단계 유방 종양의 크기는 2cm 미만에서 5cm를 초과 할 수 있지만, 유방 조직에는 종양이 발견되지 않는 경우가 있습니다. 침윤성 유방암의이 단계는 가슴 아래의 가슴 벽 근육을 포함하거나 유방 피부에 영향을 미칠 수 있습니다. 유방암이 암으로 부어 오르거나 궤양을 입으면 염증성 유방암 (IBC)이 될 수 있습니다.
3 단계는 3A, B, C 세 가지 시나리오로 설명 할 수있는 침습성 유방암 입니다. 이들은 TNM 시스템에서 설명한대로 종양 크기 와 노드 상태에 따라 세분화됩니다. 림프절이 관련 될 수 있지만 3 단계는 전이로 간주되지 않습니다.
3 기 유방암의 TNM 병기
3 단계 유방암은 3A, 3B 및 3C 단계로 분류됩니다. 예후뿐만 아니라 치료 권고도이 병기들간에 현저히 다를 수 있으므로주의 깊은 병기가 필요합니다. 처음에는 TNM 시스템이 혼란 스러울 수 있습니다. 그러나 T, N 및 M에 대한 설명이 있으면 의사는 무대를 정확하게 결정할 수 있습니다.
TNM은 다음을 참조합니다 :
- T : 종양 크기. T0는 유방 조직에서 아직 발견되지 않았지만 다른 곳에서 발견 된 유방암을 말합니다. T1에는 2cm (약 1 인치) 이하의 크기의 종양이 포함됩니다. T2는 직경 2cm 내지 5cm 사이의 종양을 포함한다. T3 종양은 5cm보다 큽니다. T4 종양은 어떤 크기 일 수 있지만 흉벽이나 피부를 침범했습니다. T4에는 염증성 유방암이 포함됩니다.
- N : 노드. N0는 종양이 림프절로 퍼지지 않았 음을 의미합니다. N1은 인근 림프절로 전이 된 종양을 의미합니다 (최대 3 개). N1mi는 마이크로 전이 또는 현미경에서만 볼 수있는 종양 세포가 있음을 의미합니다. N2는 종양이 팔 밑의 림프절 4 ~ 9 개로 퍼 졌거나 내부 유방 림프절로 유의하게 퍼 졌음을 의미합니다. N3은 양성인 림프절이 10 개 이상인 경우 또는 암이 쇄골 하 연결부 (쇄골 아래)로 전이 된 경우와 같이 여러 가지 시나리오를 나타낼 수 있습니다.
- M : 전이. M0은 원격 전이가 없음을 의미합니다. M1은 전이가 된 (4 기) 종양을 말합니다. 유방암이 전염 될 때 가장 흔한 전이 부위 는 뼈, 간, 뇌 또는 폐입니다.
단계 3A 유방암
- 3 단계 : T0, N2, M0 : 유방 조직에서 종양이 발견되지 않았지만 암세포가 겨드랑이 또는 유방의 림프절에 박혀 있습니다.
- 3 단계 : T1, N2, M0 : 종양이 2cm 이하이거나 또는 유방 조직에서 매우 약간 침범했습니다. 또한 암은 겨드랑이의 림프절 이나 유방의 절개 부위 로 전이됩니다 .
- T3, T2, N2, M0 : 종양의 크기가 2cm 이상이지만 5cm 미만입니다. 암은 겨드랑이에있는 림프절 또는 유방에있는 노드로 이동했습니다.
- 3 단계 : T3, N1, M0 : 이 종양은 5cm 이상이며 유방 피부 나 가슴 벽 근육을 침범하지 않았습니다. 암은 겨드랑이 림프절에서 발견되었습니다.
- 3 단계 : T3, N2, M0 : 이 종양은 5cm 이상이며 유방 피부 나 가슴 벽 근육에는 영향을 미치지 않습니다. 암은 겨드랑이 림프절이나 유방에있는 노드에서 발견되었습니다.
단계 3B 유방암
- T3 단계 : T4, N0, M0 : 종양은 가슴 근육에 영향을 미치지 않고 모든 크기와 유방암에 영향을 주거나 가슴 벽으로 자랍니다. 때로는 암이 유방 피부뿐만 아니라 가슴 벽에도 도달합니다. 이 종양은 또한 염증성 유방암 일 수 있습니다.
- T3 단계 : T4, N1, M0 : 이 종양은 크기가 다양 할 수 있으며 피부 또는 흉부 벽에 부착 될 수 있으며 염증성 유방암이 될 수 있습니다. 암은 또한 영향을받는 유방 근처의 겨드랑이 림프절에서 발견되었습니다.
- T3 단계 : T4, N2, M0 : 이 종양은 유방암이나 흉부 벽에 영향을주는 크기이거나 염증성 유방암 일 수 있습니다. 또한 암은 겨드랑이 림프절이나 유방 내의 절제에서 발견되었습니다.
3C 야수 암 단계
- 3C 단계 : T (임의), N3, M0 : 이 종양은 크기는 있지만 유방 조직에만 포함됩니다. 가슴 벽과 유방 피부는 영향을받지 않아야합니다. 림프절 상태 는 다음과 같이 다양합니다 : 암은 팔 아래, 유방, 쇄골 위 또는 쇄골 아래에있는 노드에서 발견 될 수 있습니다. 마찬가지로, 암은 이러한 노드 위치 중 일부에 나타날 수 있습니다.
생존률
3 기 유방암의 전체 5 년 생존율은 73 %이지만, 이는 하위 계측기 및 기타 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
종양 전문의는 유방암 생존율에 대해 5 년 생존율에 대해 이야기합니다. 그렇다고 평균적인 환자가 진단 후 최대 5 년을 살 것임을 의미하지는 않습니다! 이 환자들은 진단 후 적어도 5 년 이상 생존했으며 대부분은 훨씬 오래 살았습니다. 모든 환자가 유방암에 걸리지는 않지만 다른 것들로 인해 사망 할 수도 있습니다.
의사는 일반적인 건강 상태, 나이, 기타 조건 및 암의 호르몬 상태를 토대로 생존의 고유 한 전망에 관해 이야기 할 것입니다. 의사가 담당하는 전화 번호는 대규모 그룹의 통계를 기반으로하지만 정확하게 귀하의 케이스에 맞지 않을 수 있습니다. 또한이 수치는 과거 치료 결과를 반영합니다. 가치는 지난 몇 년 동안 등반 해 왔습니다.
트리 트먼트
귀하의 치료 계획에는 수술, 화학 요법 및 대부분의 경우 방사선이 포함될 것입니다. 종양이 HER2 양성인 경우 허셉틴을 투여 받고 호르몬에 민감한 경우 (에스트로겐 및 / 또는 프로제스테론 양성인 경우) 1 차 치료 종료 후 최소 5 년간 호르몬 요법을 시행 할 수 있습니다.
유방암으로 피부 나 근육에 침입하지 않은 작은 종양은 유방 절제술 로 제거 할 수 있으며, 암세포가 유방을 넘어 이동했는지 확인하기 위해서는 전초 림프절 생검이 필요합니다. 흉벽을 침범 한 종양을 포함하여 더 큰 종양은 림프절 생검뿐만 아니라 유방 절제술 을 필요로합니다. 유방 재건 은 환자 에게 제공 될 수 있지만 때때로 방사선 요법 으로 인해 지연되어야합니다.
화학 요법 은 몸에있는 길잃은 암세포를 추적합니다. 이것은 재발을 예방하는 데 도움이됩니다. 그러나 종양을 축소시키기 위해 수술 전에 항암제를 투여 할 수도 있습니다. 조기 유방암에서 수술 후 화학 요법이 시행되면이를 "보조 화학 요법"이라고합니다. 수술 전에 주어질 때 그것은 "neoadjuvant chemotherapy"라고 불립니다.
때로는 유방암이 암에 관련되어있을 때 염증성 유방암이라고합니다. 화학 요법과 같은 전신 요법은 일반적으로 염증성 유방암 치료의 첫 번째 과정입니다. 이것은 주 종양을 축소시켜 외과의가 쉽게 제거 할 수있게 해주 며 암세포와 명확히 관련이없는 영역과 주변의 종양 세포를 죽입니다. 이러한 암세포 마진을 없애지 않으면, 마진은 양성으로 나타나기 쉽다. 종종 반복 수술과 매우 나쁜 수술 후 외모를 초래한다. 유방의 염증성 암은 거의 항상 유방 절제술과 액와 림프절 절제가 필요합니다.
후속 관리
후속 요법은 호르몬과 HER2 상태에 따라 다릅니다. 적극적인 치료가 끝나면 종양 전문의와 5 년 간의 추적 검사를 받게됩니다. 종양 전문 인력이 호르몬에 민감한 경우 호르몬 요법을 받아야합니다. 매년 유방 X 선 사진을 찍을 것이며 유방 조직 검사 를받은 후에도 유방자가 진단 검사를 받아야합니다. 유방암에 근거하여 의사는 다른 유방의주기적인 MRI를 추천 할 수 있습니다. 건강한 다이어트 계획을 세우고 체력과 복지를 재건하는 좋은 운동 방법에 대해 의사와상의하십시오.
단계 3 유방암에서 낱말
3 기는 유방암의 가장 발전된 초기 단계이지만 여전히 치료 가능합니다. 그리고 치료법이 개선되고 있습니다. 예를 들어, 2017 년에는 암이 뼈로 퍼지는 위험을 줄이기 위해 에스 트로겐 양성 유방암에 비스포스포네이트 (bisphosphonate)를 추가했습니다. 생존에 관해 읽을 때 듣는 통계는 이러한 새로운 치료법을 고려하지 않음을 명심하십시오. 다른 사람들에게 다가가는 것은 생존율을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 지원 그룹에 가입하거나 온라인 암 커뮤니티를 찾으십시오. 무엇보다도 유방암과 관련해서가 아니라 치료 후 전반적인 건강을 유지하기 위해 자신의 건강 관리를지지합니다.
> 출처 :
> AJCC 암 스테이징 매뉴얼 6 판. Springer Verlag, 뉴욕, 뉴욕. 2002, pp. 223-240.
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> 사랑, 수잔 M. 내가 가진 유방암의 종류 : 스테이징. Pp. 303-321. Dr. Susan Love의 유방 책. MD 5 판, 2010.