마약에 관해 알아야 할 사항
fibromyalgia (FMS) 및 만성 피로 증후군 ( ME / CFS )을 가진 사람들은 통증을 포함하여 수십 가지 증상을 가질 수 있으며, 종종 기분이 훨씬 나아질 수 있도록 여러 약을 병용합니다. 각 약은 자체 위험을 지니고 있으며, 다른 약으로 복용했을 때 위험이 증가 할 수 있으므로, 약을 잘 아는 것이 좋습니다.
아편 제 또는 마약으로 알려진 아편 제 약물은 일반적으로 FMS 및 ME / CFS와 같은 만성 통증에 대해 처방됩니다. 그들은 당신의 몸이 자연스럽게 만들어주는 오피오이드 펩타이드 (opioid peptide)라고 불리는 자연 통증 완화 화학 물질을 모방하여 작동합니다. 천연 약물처럼 아편 약은 뇌와 척수의 특정 수용체에 결합하여 통증 완화 시스템을 활성화시킵니다.
일반적인 아편
몇몇 아편 제는 장시간에 시장에 내놓았으며, 일반적으로 저렴하고 일반적인 형태로 제공됩니다. 일반적인 아편에는 다음이 포함됩니다 :
또한, 흔히 처방되는 일부 아편 제는 타이레놀 (Tylenol)에있는 아세트 아미노펜 (acetaminophen ) 및 기타 많은 처방전없이 구입할 수있는 약물을 포함하는 복합 약물입니다 . 그들은 다음을 포함합니다 :
- 퍼코 세드 (옥시코돈 / 아세트 아미노펜)
- Ultracet (트라마돌 / 아세트 아미노펜)
- 비 코딘 (하이드 코돈 / 아세트 아미노펜)
복합 약물을 복용하는 경우 두 구성 요소의 위험을 반드시 알아야합니다.
효과적인 아편은 얼마나 좋은가?
FMS에서 의료계에 대한 일반적인 믿음은 아편이 우리의 독특한 통증에 대해 대단히 효과적이지 않다는 것입니다. 연구는 일반적으로 그 일을 뒷받침하지만 일화적인 증거와 충돌합니다.
우리는 ME / CFS의 통증에 대한 아편 제에 대한 연구가 없습니다. 그러나이 질환의 두 가지 유형은 통각 과민 증 (통증 증폭)과 이질통 (통증이없는 자극에서 오는 통증)이며 FMS의 일부이며 증후가 증가하고 있습니다.
그리고 그 증거는 호의적이지 않습니다. Cochrane Database of Systematic Reviews에 발표 된 연구는 fibromyalgia 또는 비 당뇨병 성 신경 병증 통증에 대한 oxycodone의 발표 된 고품질 시험을 찾지 못했습니다.
2015 년 의 Clinical Journal of Pain 은 FMS에서 장기간의 오피오이드 치료에 관한 연구를 발표했는데, 아편 제를 사용하는 사람들은 다른 약물 복용보다 증상이 개선되지 않았다. 연구자들은 FMS에서이 약의 장기간 사용에 대한 지원이 거의 없다고 말했다.
통증 연구 및 치료 연구에서는 다음 과 같이 말합니다.
우리는 [opioids]가 표준 보살핌 이상의 상태를 개선했다는 증거가 없으며 덜 우호적 인 결과에도 기여할 수 있습니다.
당신이 아편에 관하여이 조건을 가진 사람들에게 물을 때, 당신은 다른 이야기를 얻습니다. 많은 사람들이 통증 수준이 너무 높기 때문에 이러한 약물이 없으면 기능을 수행 할 수 없다고 말합니다. 부정적인 증거에도 불구하고 많은 의사들이 처방하고 있습니다. 실제로 2010 년에 끝난 11 년 연구 결과에 따르면 FMS의 아편 제 양은 40 %에서 46 %로 증가했습니다. 다른 연구들은 또한 장기간 통증을 치료하기 위해 아편 제를 사용하는 것에 대한 상승을 주목합니다.
이 불일치 뒤에 무엇이 있습니까? 우리는 이유를 찾기 위해 연구를하지는 않지만, FMS 환자가이 약물들이 더 효과적이라고 생각하는 몇 가지 가능한 이유는 다음과 같습니다.
- 위약 효과 : 잘 알려진 사실은 사람들이 무언가가 효과를 발휘 한다는 사실이 약물이나 다른 치료가 책임지지 않는 개선으로 이어질 수 있다고 믿는 현상입니다.
- 겹쳐지는 통증 상태 : FMS는 여러 다른 상태와 중첩되는 것으로 알려져 있으며, 아편 제국에서 구호를받는 사람들은 다른 것의 통증을 감소시키는 것으로 보이며, 이는 또한 조용한 FMS 통증을 돕습니다.
그 이유가 무엇이든간에, 지속적으로 증가하는 규제와 아편 사용에 대한 감시와 함께 의료계의 일관된 "그들은 효과가 없다"는 메시지는 환자 공동체에서 많은 분노와 분노를 낳았습니다. 그들이 말하는 약을 거부당한 사람들은 그들이 기능하도록 도와줍니다.
오피 에이드 리스크 : 과다 복용, 중독, 희생
아편에는 여러 가지 위험이 있으며, 일부는 의학적이거나 일부는 위험합니다.
과다 복용은 치명적일 수 있습니다. 첫 번째 환자가 만족스럽게 고통을 덜어주지 않았기 때문에 사람들이 추가 복용량을 복용 한 결과입니다. FMS 및 ME / CFS와 관련된 인지 기능 장애 (fibro fog)는 또한 약물 치료를 받았을 때를 추적하고 더 빨리 복용하도록 유도 할 수도 있습니다.
또한 과다 위험에 기여하는 것은 약물 내성입니다. 아편 제를 장기간 복용하는 많은 사람들은 관용을 개발합니다. 즉, 한 때와 마찬가지로 약물이 그다지 효과적이지 않다는 것을 의미합니다. 그러나 효과가 있다고 느끼는 것만으로도 몸이 더 많은 것을 실제로 처리 할 수있는 것은 아닙니다. 지시 한대로 항상 아편 제를 복용하는 것이 중요합니다.
아편 제제의 과다 복용으로 인한 증상은 다음과 같습니다.
- 우울한 의식 수준 (예 : 혼란, 졸음, 혼수 상태)
- 천천히 그리고 / 또는 얕은 호흡
- 느린 심박수
- 경련
- 현기증 및 / 또는 실신
- 구역질
- 구토
- 수축 된 학생
- 추위가 칙칙한 피부
자신이나 다른 사람이 아편 제독을 과다 복용 한 것으로 의심되는 경우 즉시 응급 의료 지원을받는 것이 중요합니다.
중독은 아편 제에게도 위험합니다. 최근 법 집행과 언론의 관심이 커지면서 일부 의사들은 아편 제재를 처방하기를 꺼려하고 일부 사람들은 그 약을 복용하는 것에 대해 걱정하게 만듭니다.
그러나 일부 연구에 따르면 중독의 위험은 일반적으로 생각하는 것보다 낮으며 약물 중독 및 중독의 병력이있는 사람들에게는 가장 큰 위험이있는 것으로 나타났습니다.
2009 년 American Pain Society는 만성적 인 중독성 약물 처방에 대한 의사의 두려움을 해결하기 위해 만성 비암 성 통증에서 만성 오피오이드 치료법 가이드 라인을 발행했습니다.
아편 남용, 과다 복용 및 사망률 증가로 2016 년 CDC는 만성 통증 에 대한 오피오이드 처방 지침을 발행하여 문제를 해결했습니다.
시간이 지남에 따라 아편 제제가 통증을 심화시킬 수도 있습니다. 일부 연구에 따르면 아편 제제는 통증 신호를 증폭하는 방식과 유사하게 일부 유형의 통증에 대한 민감도를 증가시킬 수 있다고합니다. 이 효과를 오피오이드 유발 성 통각 과민이라고합니다.
어떤 사람들은 아편을 레크리에이션 적으로 복용하기 때문에이 마약을 소지하면 도둑을 목표로 삼을 수 있습니다. 당신이이 마약을 소유하고 있다는 사실을 알고있는 사람들이 많을수록 더 많은 희생자가 희생 될 위험이 있습니다.
Opiate 부작용 및 상호 작용
지시에 따라 복용하는 동안에도 아편 제 또는 다른 약제에 부작용을 가질 수 있습니다. 일부 부작용은 과다 증상과 동일합니다. 일반적인 아편 제 부작용은 다음과 같습니다 :
- 메스꺼움 및 / 또는 구토
- 졸음
- 마른 입
- 서있는 현기증 (혈압 강하로 인한)
- 소변 문제
- 변비
부작용은 약물에 따라 다를 수 있으므로 약물에 특정한 목록을 찾으십시오. 일반적으로 제조업체의 웹 사이트 또는 약국에서 찾을 수 있습니다.
특정 종류의 약물을 사용하여 아편 제를 복용하면 사망과 같은 부정적인 상호 작용이 발생할 수 있습니다. 아편 제제와 병용 할 때 위험 할 수있는 약물은 다음과 같습니다 :
- 기타 진통제
- 수면제
- 항히스타민 제 (알레르기 약)
- 근육 이완제
- 우울증, 불안 또는 기타 정신 건강 문제에 대한 약물
- 알코올
다시 말하지만, 이들은 약물에 따라 다를 수 있습니다. 처방전 없이 구입할 수있는 의약품에 관해 의사와 약사에게 알리는 것이 중요합니다. 따라서 위험한 상호 작용을 피할 수 있습니다.
위험 감소
이 마약을 안전하게 복용하는 가장 좋은 방법은 편지의 지시 사항을 따르고 결합 된 것이 함께 안전한지 다시 확인하는 것입니다. 과량 복용시 응급 요원이 사용할 수 있도록 휴대 전화 또는 지갑에 약품 목록을 보관할 수 있습니다.
또한 가족이나 친구가 약을 모니터링하도록하거나, 너무 일찍 복용하는 것을 피하기 위해 복용 한 시간의 기록을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
당신을 위해 Opiates가 있습니까?
귀하와 귀하의 의사 만이 진단, 증상, 전반적인 건강 상태 및 생활 습관에 근거하여 아편 제제가 귀하를위한 좋은 선택인지 여부를 결정할 수 있습니다.
아편 제제가 통증 완화에 효과적이라고 생각하지 않는다면 가능한 대안에 대해 의사와 상담하십시오.
치료 결정을 내릴 때 매달 약국에 종이 처방전을 전달하는 것과 같이 처방전을 다시 채우는 것이 어려울 수있는 법적 규정을 고려해야합니다.
출처 :
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