보험에서 메디 케이드로의 중단 자원
흡연은 선진국에서 HIV 감염자 중 가장 많은 생명을 잃은 것을 예방할 수있는 요소입니다. 실제로 오늘날 HIV 감염자의 42 %가 현행 흡연자로 분류되며 말 그대로 전국 평균의 두 배입니다.
이 통계는보다 효과적인 개입의 필요성을 강조하여 HIV 로 새로 진단받은 사람들이 적극적으로 담배 사용에 대해 선별되고 HIV 공동체의 복잡한 사회적, 경제적, 심리적, 의학적 필요에 따라 중단 도구를 제공합니다.
HIV 치료에 금연 중단 통합
1980 년대로 거슬러 올라감에 따라 연구는 금연 상담을 기본 HIV 치료 와 통합하는 효능을 보여 주었습니다 . 안타깝게도 미국 보훈처의 데이터에 따르면 환자의 금연 개입이나 추천을 제공하는 HIV 치료 제공자의 수가 50 % 미만으로 구현이 뒤처져 있습니다.
그러나 최근 몇 년간 공급자 간 통합을 개선하기위한 노력이 있었으며 주요 권장 사항은 다음과 같습니다.
- 심혈관 질환, 폐암 및 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)과 같은 합병증을 포함하여 HIV 및 흡연 위험 에 대한 정보를 환자에게 제공합니다.
- 정기적 인 카운슬링 및 추적 관찰과 함께 2 가지 금연 약물 투여.
- 필요한 경우 환자를 전문가 (예 : 정신 건강 제공자, 약물 남용 프로그램, 사회 복지사, 지원 그룹 )로 안내하십시오.
- 재발 후에 금연 약물을 적극적으로 처방 함. 연구에 따르면 흡연자는 성공하기 전에 평균 5 ~ 7 회 금연을 시도합니다. 흡연자의 재발을 확인 (및 해결)하는 데있어 지속적인 후속 조치와 지원이 중요합니다.
한편, 다른 팀은 통합 모델을 개선하기위한 방법을 조사하고 있습니다.
텍사스 대학에서 한 한 연구에서 연구자들은 니코틴 대체 요법 (NRT)이 빈번한 휴대 전화 상담과 함께 사용되면 HIV 환자의 금욕율을 기존의 지원되지 않는 NRT에 비해 거의 400 %까지 향상시키는 것으로 나타났습니다.
저렴한 케어 법에 따른 금연 옵션
ACA (Affordable Care Act)에 따라 2010 년 3 월 23 일 이후에 창설 된 개인 보험에는 성인을위한 담배 사용 심사 및 담배 사용자를위한 금연 중재와 같은 무료 예방 건강 서비스 조항이 포함되어야합니다. 마찬가지로, 메디 케이드 혜택의 확대는 이제 모든 성인에게 금연 치료를 제공합니다 (일부 주에서는 임산부에게만 혜택이 있음).
공급자 별 보험 가입 내역은 다음과 같습니다.
- 메디 케이드 - 2013 년 1 월 1 일부로 모든 미국 주에서 모든 성인을 대상으로하는 금연 프로그램 확장. ACA는 메디 케이드 적격성을 모든 저소득층 성인에게 확대합니다.
- 메디 케어 (Medicare) - 니코틴 비강 스프레이, 니코틴 흡입기, bupropion 및 바레 니스 라인, 개인 상담, 연간 2 회의 금연 시도. 메디 케어 파트 D "도넛 구멍"이 폐쇄 됨으로써 의약품을 직접 지불하는 경비가 훨씬 저렴 해졌습니다.
- 주 건강 보험 교환 - 모든 플랜은 금연을 포함하여 필수 건강 혜택을 커버해야합니다 (플랜 및 / 또는 서비스 제공자마다 혜택이 다를 수 있음).
- 고용주가 후원하는 보험 - 미국 예방 서비스 태스크 포스 (A / B)가 금연을 포함하여 모든 예방 서비스를 제공해야합니다 (플랜 및 / 또는 서비스 제공자마다 혜택이 다를 수 있음).
자격 또는 치료 접근에 대한 자세한 내용을 보려면 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669)로 연락하여 해당 주에있는 직원 전용 핫라인에 직접 연결하십시오. National Cancer Institute는 동부 표준시 기준 오전 8 시부 터 오후 8 시까 지 인스턴트 메시징 LiveHelp 핫라인 (영어로만 제공)을 제공합니다.
출처 :
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Mdodo, R .; 프레이 저, E .; Mattson, C .; et al. "HIV / 성인 치료 중 흡연 : Medical Monitoring Project, 미국, 2009." 레트로 바이러스 및 기회 감염에 관한 제 20 차 회의 (CROI 2013). 아틀란타, 조지아; 2013 년 3 월 3-6 일 : 초록 775.
Hughes, J. "금연을위한 새로운 치료법" CA : 임상의를위한 Cancer Journal. 2000 년 5 월 -6 월; 50 (3) : 143-145.
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