학문은 흡연이 HIV 그 자체보다 더 해롭다는 것을 보여줍니다
담배 흡연은 오늘날 HIV 감염자가 직면하고있는 가장 위협적이고 해로운 건강 문제 중 하나로 남아 있습니다. 최근 몇 년간 흡연율이 21 %로 떨어지는 일반 미국 인구와 비교하면 HIV 감염자의 42 %가 현재 흡연자로 분류됩니다. 이는 놀라운 통계치이며 HIV 관련 병적 병적 상태와 조기 사망의 증가와 직접적으로 관련이 있습니다.
HIV 양성인은 연기가 날 가능성이 두 배입니다.
HIV 인구 내에서 불균형 적으로 높은 흡연율을 완전히 설명 할 수있는 연구는 거의 없습니다. 일부 연구는 높은 수준의 불안과 우울증이 중요한 역할을하며, 많은 사람들이 HIV의 일상적인 스트레스에 대처할 수단으로 니코틴을 사용한다고 제안했습니다.
그러나 이러한 정서적 문제가 담배 사용의 선동 요인인지, 단순히 HIV에 감염된 사람들에게 금연 효과를 줄이는 것인지 명확하지 않습니다.
데이터가 충돌합니다. 미국 질병 통제 및 감염 센터 (CDC)의 통계에 따르면 미국의 현재 HIV 양성 흡연자는 45 세 이상 58 %, 25 ~ 44 세 40 % 2 %는 18 ~ 24 세입니다.
이 숫자는 HIV 관련 스트레스가 새로운 HIV 감염자의 26 %를 차지하는 젊은 HIV 양성 흡연자가 HIV 음성 환자 (2 %)보다 흡연 가능성이 훨씬 낮기 때문에 반드시 흡연 관련 스트레스가 담배 사용의 원인이 아님을 제시합니다. 대 19 %).
오히려 나이 든 흡연자는 젊은 흡연자 (84 % 대 66 %)보다 금연 진찰 가능성이 적습니다.
대조적으로 성적 지향은 흡연율에 별 영향을주지 않습니다. 사실 남성 (MSM)과 성관계를 맺은 남성들 사이에 새로운 감염이 3 번 발생한다는 사실에도 불구하고 게이, 레즈비언 또는 양성 애자 (49 %)와 같이 이성애자가 많은 흡연자 (51 %)와 마찬가지로 직관적이지 않습니다. 이성애 자보다 높다.
즉, HIV 양성 흡연자의 비율이 실제로 이성애자라는 사실을 의미합니다. 미국 폐 협회 (American Lung Association)의 2010 년 보고서에 따르면 일반 인구의 게이, 레즈비언 및 양성애자의 흡연율이 이성애자의 흡연율의 거의 두 배에 이르는 까닭에 이것이 명확하지 않은 이유는 무엇입니까?
어떻게 흡연이 HIV에 직접적으로 영향을 미치는가?
흡연은 선천적 인 HIV 감염 환자의 예후에 영향을 미친다. 이것은 코펜하겐 대학 병원의 2013 년 연구에 따르면, 흡연으로 인해 12.3 년까지 HIV 환자의 평균 수명이 줄어든 것으로 나타났습니다.
또한 사망 한 위험 (HIV 관련 및 비 HIV 관련 여부)은 결코 흡연하지 않은 HIV 양성인보다 HIV 양성 흡연자에서 5 배 더 큰 것으로 나타났습니다.
HIV에 특정한 흡연 위험 중 :
- 흡연은 HIV 환자의 급성 심장 질환 (ACS)과 관련된 가장 큰 위험 요소 중 하나입니다. 바르셀로나 대학의 연구에 따르면, HIV 양성 성인의 ACS에 대한 흡연의 기여도는 당뇨병 또는 고혈압의 기여보다 크며 HIV 음성 성인의 54 % (54 % 대 31 %)보다 거의 두 배 높았다. . 항 레트로 바이러스 또는 사람의 CD4 수치 / 바이러스 부하의 사용 은 HIV 양성 흡연자가 ACS를 발병했는지 여부에 거의 영향을 미치지 않는 것으로 보였다.
- 흡연은 폐암의 발병 위험 요소로 간주됩니다. 실제로 HIV 양성 흡연자의 경우 CD4 수치 또는 HIV 관련 폐 질환의 과거력과는 별개로 폐암 위험이 14 배 증가합니다. 스위스 HIV 코호트 연구의 연구에 따르면, 폐 악성 종양을 앓는 HIV 양성 흡연자는 생존율이 낮으며, 진단 후 2 년 만에 14 %만이 생존 해 있다고합니다. 즉, 이전의 흡연자는 현재의 흡연자보다 유의하게 위험이 낮아 HIV 감염자의 금연 성공의 중요성을 강조했다.
- 흡연은 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 과 공동체가 습득 한 세균성 폐렴의 위험을 증가시킵니다. 현재 HIV에 걸린 흡연자는 비 흡연자보다 호흡 기계 증상이 많을뿐만 아니라 사망 위험이 2 배 증가합니다. 다른 연구에서 흡연과 식도 칸디다증 의 관계가 밝혀졌습니다.
- 남성과 여성 모두에서 흡연과 사람 유두종 바이러스 (HPV) 감염 간에는 강한 연관성이 있습니다. 흡연하는 HIV 양성인 여성은 흡연하지 않는 HIV 양성인 여성보다 HPV 감염 위험이 2 ~ 3 배 높습니다. 유사하게, HIV 양성인에서의 흡연은 전암 HPV 병변 발병의 위험 증가와 관련이 있습니다. 재발 성 HPV 감염은 여성의 자궁 경부암 및 남성의 항문 암 위험 증가와 직접 관련이 있습니다. 많은 연구에 의하면 흡연은 전신성과 점막 성 (후자는 자궁 경관과 항문을 덮는 보호 성 랑게르한스 세포 를 포함) 인 사람의 면역력에 악영향을 미친다. 350 세포 / mL 미만의 CD4 수치도 연관 기여자로 간주됩니다.
- 담배를 피우면 출산 중에 HIV를 전염 시킬 수있는 여성의 위험이 증가 할 수 있습니다. 조기 막 파열은 임신 첫 3 개월 동안 흡연 한 여성에게서 더 자주 발생합니다. 말하자면, 수직 전파의 위험은 HIV를 가진 비 흡연 여성의 3 배나 높았다.
- 흡연은 또한 골밀도 감소 위험 증가 (예 : 골감 감소, 골다공증)와 관련이 있으며 HIV 감염자의 골절에 대한 독립적 인 위험 요인으로 간주됩니다. 노년층과 백인 종족도 사고 골절의 예측 인자입니다.
종료의 이점
종료의 장기 및 단기 혜택은 부인할 수없고 명확합니다. 금연 은 HIV 감염자의 심혈관 질환 위험을 점진적으로 줄이고 3 년 후 약 65 %의 위험 감소를 입증 한 한 연구 결과입니다. (프랑스 Aquitaine Cohort Study의 연구에 따르면 지질 저하 약물이나 항 레트로 바이러스 요법보다 더 중대한 HIV 환자의 심혈 관계 위험성 개선과 관련된 유일한 요인이 실제로 존재할 수 있다고합니다.
마찬가지로, 1 년 이상 금연 한 HIV 양성 흡연자의 경우 폐암의 위험을 50 %까지 줄일 수 있습니다. COPD, 세균성 폐렴 및 기타 감염성 및 비 감염성 호흡기 질환이있는 환자에서 이와 유사한 결과가 나타납니다.
스트레스를받는 것이 중요합니다. 특히 퇴행성 면역계를 가진 사람들의 경우 더 빨리 퇴원하는 것이 좋습니다. 텍사스 대학 (University of Texas)의 앤더슨 암 센터 (Anderson Cancer Center)의 연구에 따르면 흡연을 중단하면 HIV 관련 증상의 부담을 3 개월 이내에 줄일 수 있으며 흡연이없는 기간이 길어질수록 증상이 계속 감소 할 수 있다고한다.
더욱이, 흡연 금욕은 항 레트로 바이러스 요법을받는 사람들의 금연 순응도와 독립적으로 관련됩니다.
출처 :
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