조기 감염 및 말기 병증에서 나타나는 증상
HIV 의 가장 흔한 증상 중 하나는 림프절 종대, 겨드랑이 (腋窩 節), 사타구니 (경부 마디), 경부 (경부 마디), 가슴 (종격동 마디) 및 복부 (복부 마디)의 림프절 부종입니다.
부기가 특히 초기 단계에서 HIV와 직접적으로 관련이있을 수 있지만 나중에 질병에서 HIV 및 비 HIV와 관련된 감염의 결과 일 수도 있습니다.
림프절의 해부학
림프절은 면역 계통의 일부인 몸 전체에 분포 된 작은 콩 크기의 기관입니다. 림프는 감염과 싸우는 면역 세포가 함유 된 투명한 백색 액으로 작은 모세 혈관을 통해 림프절을 통해 여과됩니다. 순환계로 되돌아 가기 전에 림프액이 정화된다는 것은 마디에 있습니다.
림프계는 림프절뿐만 아니라 비장, 갑상선, 편도선, 아데노이드 및 림프구 조직으로 구성됩니다.
림프절 병증의 원인
림프절 병증은 초기 HIV의 특성 징후이며 많은 후기 단계의 기회 감염 ( OIs)의 특징 입니다. 이것은 악성 종양이나 종양의 징후가 아니라 면역계의 강력한 반응을 나타내는 지표입니다.
조기 급성 감염 중에 림프절이 림프관을 통과함에 따라 면역 세포 및 기타 미생물이 림프구 내에서 축적되기 시작합니다. 이로 인해 시스템이 효과적으로 백업되어 노드가 부풀어 오르는 경우가 있습니다. 때로는보기 흉한 비율이되기도합니다.
림프절 병증은 신체의 하나 또는 여러 부분에서 발생할 수 있으며, 그 패턴은 우리에게 벌어지고있는 일에 대해 많이 알 수 있습니다.
- 국소화 된 림프절 병증 은 신체의 특정 부분에 림프절이 부어 오르는 현상으로 대부분 감염으로 인한 것입니다. 예를 들면 자궁 경부의 붓기를 일으키는 목구멍 감염이나 사타구니 노드의 부종을 일으키는 클라미디아 감염 이 있습니다.
- 일반화 된 림프절 병증 은 인플루엔자, 전염성 단핵구증 , 결핵, 톡소 플라스마 증 , 백혈병 및 HIV와 같은 전신 전신 감염을 시사하는 신체 림프절의 광범위한 부종입니다.
- 영구적 인 일반 림프절 병증 (PGL) 은 명백한 원인이없는 경우에도 지속되는 유형입니다. 이것은 보통 간염이나 HIV와 같은 치료되지 않은 만성 감염의 징후입니다. PGL은 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.
때때로 림프절 자체가 염증을 일으켜 감염 될 수 있습니다. 이것은 종종 림프절염이라고합니다.
림프절 병증의 증상
팽창 된 림프절이 보이거나 보이지 않을 수도 있습니다. 사실, 불쾌감과 통증은 종종 붓기가 시작되기 전에 림프절 병증의 첫 증상입니다. 눈에 띄지 않더라도 대개 겨드랑이 아래, 목 주위, 귀 뒤 또는 사타구니 아래에서 확대 된 노드를 느낄 수 있습니다.
어떤 경우에는 하나의 확장 된 노드를 느낄 수 있습니다. 다른 시간에는 몸의 여러 부분에 붓는 땀샘이있을 수 있습니다.
림프절은 종종 부드럽고 고통 스럽지만 때로는 완전히 고통스럽지 않을 수 있습니다. 노드를 덮고있는 피부는 붉고 따뜻할 수도 있습니다.
특히 급성 감염시 발열이 동반 될 수 있습니다.
림프절 병증 치료
HIV 환자의 경우 림프절 병증 치료의 가장 중요한 수단은 항 레트로 바이러스 요법 입니다. 감지 할 수없는 수준으로 HIV를 완전히 억제함으로써 림프절에 대한 스트레스를 크게 줄일 수 있습니다. 림프절 병증은 대개 치료 시작 후 몇 주 또는 몇 달 이내에 사라집니다.
림프절 종증이 OI로 인해 유발 되더라도 항 레트로 바이러스 요법은 여전히 필요하다고 간주됩니다. 항 레트로 바이러스 약물로 HIV를 억제하면서 OI를 치료함으로써 사람은 면역 기능을 회복하고 장래의 감염을 예방할 수있는 훨씬 더 좋은 기회를 맞이하게 될 것입니다.
특히 통증이있는 림프절 병증이 있으면 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 가 도움이 될 수 있습니다. 이것은 따뜻한 압축과 함께 염증이나 붓기를 줄일 수 있습니다.
> 출처 :
> Cainelli, F .; Vallone, C .; Tanko, M. et al. "림프절과 HIV-1 감염의 병인 발생." 란셋 전염병. 2015; 10 (2) : 71-72.