Cystoisosporiasis (이전의 이성질구 병증)는 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에서 에이즈 정의 조건으로 분류되는 드문 기생충 감염균입니다. 전 세계적으로 유행이 다양하며 열대 또는 아열대 지역 (특히 카리브해, 중미 및 남아프리카)에서 감염이 가장 빈번하게 발생합니다.
복합 항 레트로 바이러스 요법 (ART) 의 출현으로 cystoisosporiasis는 선진국에서 HIV와 함께 살고있는 사람들 중 드문 것으로 간주됩니다. 그러나 가끔씩 열대 지방 출신의 여행자 또는 이민자로 인해 가끔씩 발병이보고 된 바 있습니다.
인과 관계 요원
Cystoisosporiasis는 Toxoplasma gondii ( T. gondii ) 및 Cryptosporidium 과 밀접하게 관련된 장 기생충 인 Cystoisospora belli ( C. belli )에 의해 발생합니다.
( T. gondii 와 Cryptosporidium 은 두 가지 다른 AIDS를 정의하는 조건, 뇌의 톡소 플라스마 증 및 크립토스포리디움 증 의 원인 물질이다.)
전송 모드
인간은 감염된 사람의 대변으로 오염 된 음식이나 물을 통해 전염되는 C. belli 의 유일한 숙주입니다. 구강 항문 성교 를 통한 전달 ( "림밍")도 가능합니다.
조짐
증상은 몇 주간 지속될 수 있으며, 약한 복부 통증과 수분이 많은 설사를 일으키며 약하고 열이 적은 열이 동반됩니다.
면역 저하 환자의 경우 이러한 증상은 치료하지 않으면 탈수, 영양 실조 또는 악액질로 진행될 수 있습니다.
면역력이있는 개인의 경우, C. belli 감염은 종종 무증상입니다.
진단
임상 증상은 크립토스포리딘 증과 구별이 불가능하며 진단을 위해 환자 대변 샘플 (또는 때때로 장 벽 생검)을 현미경으로 검사해야합니다.
치료
Cystoisosporiasis는 설파 계 항생제 인 trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMZ)으로 치료되는 경우가 가장 많습니다.
면역력이있는 개인의 경우, 시스 포스 포레 시스는 일반적으로 자체 제한 질병이며 일반적으로 며칠 이내에 치료합니다. 150 세포 / μL 미만의 CD4 수치를 가진 면역 저하 환자는 일반적으로 반응이 좋지 않고 치료가 중단되면 재발하는 경향이 있습니다. 그러한 경우 TMP-SMZ의 평생 예방 이 지시 될 수 있습니다.
역학
Cystoisosporiasis는 아프리카, 호주, 카리브 해, 라틴 아메리카 및 동남 아시아에서 발생합니다. 아이티와 같은 일부 국가에서는 15 %의 사람들이 C. belli에 감염되어 있습니다. 진행된 HIV (200 세포 / mL 미만의 CD4 수치)를 가진 사람들의 비율은 약 40 %로 높아집니다.
국제 여행은 다른 지역에서이 질병의 확산을 촉진 시켰으며, 1985 년에서 1992 년까지 로스 앤젤레스 지역에서 한 건의 발생이 기록되었습니다.이 사례에서 주로 히스패닉 지역에서 감염이 확인되었고 거의 전적으로 에이즈 감염으로 분류 된 사람들 사이에서 감염이 확인되었습니다. 보급률은 5-7 % 사이였다.
최근에 애틀랜타 인근의 주민들은 2015 년 7 월경에 C. belli 에 감염된 것으로 믿어졌으며 한 사람이 케냐 여행에서 돌아온 것으로 보도되었습니다.
저소득층, 고위험 국가의 감염률은 HIV 감염자에서 폐렴 증 (pneumocystis pneumonia, PCP)을 예방하기위한 예방약으로 제공되는 TMP-SMZ의 광범위한 사용으로 인해 최근 급격하게 감소했다.
발음 : sis-to-eye-so-spore-EYE-uh-sis
또한으로 알려진 : Isoporiasis
출처 :
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