복제의 실수로 HIV 변이에 저항하는 "돌연변이"바이러스를 만들 수 있습니다
에이즈 약물 저항은 HIV의 유전 적 구조에 대한 돌연변이로 정의되며, 특정 바이러스가 항 레트로 바이러스 약물에 부분적으로 또는 완전히 저항 할 수 있습니다 . 돌연변이 바이러스의 이러한 개체군이 계속 증가함에 따라 결국 "바이러스 성 수영장"내에서 주로 바이러스가됩니다. 이런 일이 생기면 HIV 치료제가 마침내 실패 할 때까지 사람의 HIV 치료제가 점점 더 효과적이지 않게됩니다.
최근의 항 레트로 바이러스 약제는 저항성이 느리게 발달되는 경향이 있지만, 약물 부적절한 약 은 바이러스 (돌연변이 바이러스 포함)가 방해받지 않고 복제되도록함으로써 저항의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
HIV 저항은 왜 발생합니까?
세포가 번식함에 따라, 그들은 복제 사이클마다 증가하는 자신의 정확한 복제본을 만듭니다. 그러나 HIV는 유전 코딩 오류가 발생하기 쉽고, 복제본이 잘못되었거나 손상 될 수 있습니다. 더 자주는 아니지만, 이러한 약한 "돌연변이 체"사본은 빠르게 사라집니다.
드문 경우지만, 그 반대의 경우도 있습니다. 죽기보다는 오히려 돌연변이가있는 HIV가 약물을 부착, 침투 또는 바인딩 할 수 없기 때문에 일부 바이러스는 번성 할 수 있습니다. 따라서 약물이 원래의 주된 균주 ( 야생형 바이러스 )를 죽일 수있는 동안 돌연변이 된 "변이체"가 점차 지배적 인 변종이됩니다.
유전 적 저항은 성별, 공유 바늘 사용 또는 직접 혈액 대 혈액 노출을 통해 사람에서 사람 으로 전달할 수도 있습니다.
HIV 약물 내성의 결과로 치료 실패 가 발생하면 다른 종류의 약물을 모집하여 사람의 바이러스 웅덩이 내 많은 변종을 억제합니다.
HIV 약제 내성이 유익한 10 가지 슬라이드 쇼로 어떻게 전개되는지보십시오.
HIV 약 저항성을 검출하고 확인하는 방법
HIV 저항을 탐지 할 수있는 간단한 혈액 검사가 있으며 의사가 돌연변이 바이러스에 대해 가장 잘 작동 할 약물을 식별하는 데 도움을줍니다.
genotypic 과 phenotypic assay 라 불리는 두 가지 유형의 저항성 검사는 어떤 유전 적 돌연변이가 발생했는지, 그리고이 돌연변이가 저항에 얼마나 많이 기여 하는지를 확인할 수 있습니다.
- 유전형 검사는 먼저 바이러스의 유전 암호를 검사합니다.
유전 물질을 증폭시킨 다음 그곳에서 일어난 변화가 대조 바이러스와 비교 될지 알아보기를 원한다. 병리학자는 한 개 또는 여러 개의 유전자 코드 변화에 기초하여 저항의 수준을 추정 할 수있다. 일부 "단일 지점"변이는 높은 수준의 저항성을 부여하지만, 일부는 사소한 것으로 간주되어 저항에만 기여합니다. - 표현형 테스트 는 바이러스를 취하여 다양한 농도의 HIV 약물에 물리적으로 노출된다는 점에서 유전형 테스트 와 다릅니다. 그렇게함으로써 병리학 자들은 마약에 대한 저항의 "실제적이고"측정 가능한 증거를 제공합니다.
이 검사는 미국 및 기타 자원이 풍부한 국가의 1 차 요법 및 후속 요법에서 최상의 치료 방법을 결정하는 데 일반적으로 사용됩니다. 그러나 유전자형과 표현형의 비용은 자원이 부족한 대부분의 지역에서 금지되어 있으며 민간 부문 환자에게만 사용이 제한되어있다.
현재 미국의 대부분의 보험 회사는 민간인과 일반인 모두 유전형 검사 비용을 부담합니다.
표현형 테스트는 일부 보험사에서 다루지 않을 수 있습니다. 보험 회사에 항상 이러한 검사가 혜택 패키지에 포함되어 있는지 확인하십시오.
HIV genotyping 및 phenotyping이 어떻게 작동 하는지 자세히 알아보십시오.
출처 :
세계 보건기구 (WHO). "HIV 마약 저항 사실 시트." 제네바, 스위스; 2011 년 4 월 11 일
Taniguchi, T .; Nuritdinova, D .; Grubb, J .; et al. "전달 된 약제 내성 HIV 1 형은 유행하며 유전형 유도 항 레트로 바이러스 요법에도 불구하고 바이러스 결과에 영향을 미친다." 에이즈 연구 인체 Retroviruses. 2012 년 3 월 5 일 ; 28 (3) : 259-264.
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