암 화학 요법

암 화학 요법

화학 요법은 일반적으로 암 치료제로 사용되지만 "화학 요법"이라는 단어만으로는 두려움을 유발할 수 있습니다. 화학 요법은 정확히 무엇이며, 언제 어떻게 사용되며 잠재적 인 부작용은 무엇입니까? 의사에게 어떤 질문을해야합니까? 화학 요법이 여전히 어려울 수 있지만, 근심의 많은 부작용의 관리가 최근 몇 년 동안 극적으로 개선되었습니다.

지식은 힘이라고합니다.

우리는이 토론이 암 여행의이 부분에 직면 할 때 힘을 실어 줄 수 있기를 희망합니다.

화학 요법이란 무엇입니까?

화학 요법은 암을 치료하기 위해 약물을 사용하는 암 치료의 한 유형입니다. '세포 독성 (cytotoxic)'이라는 용어는 암 독성 (암을 유발할 수 있음)을 암시하는 용어 인 세포 독성 화학 요법이라고도합니다. 모든 암 치료법을 화학 요법이라고 부르는 것은 아닙니다.

• 화학 요법 중 감염 위험 감소 방법

• 화학 요법 중 산성 퇴조에 관해 할 수있는 것이 있습니까?

예를 들어 표적 약물, 면역 요법 및 호르몬 요법은 약물로 투여 될 수있는 치료법이 다릅니다.

돌연변이 (DNA 손상)가 축적되어 통제를 벗어나 재생산하고 분열하게되면 세포는 암이됩니다. 화학 요법 약물은 빠르게 번식하는 세포의 정상적인 번식 및 세포 분열을 방해함으로써 작용합니다. 이런 이유로, 빠르게 (적극적으로) 성장하는 암은 종종 화학 요법에 잘 반응합니다. 대조적으로, 일부 유형의 림프종과 같은 천천히 자라는 종양은 이러한 치료법에, 또는 전혀 반응하지 않습니다.

우리 몸의 일부 정상 세포는 모낭, 골수 및 소화관에있는 것과 같이 빠르게 분열합니다.

이것은 탈모, 골수 억제 및 구역의 잘 알려진 화학 요법 부작용을 설명합니다.

왜 화학 요법인가?

화학 요법의 목적과 암 치료에 사용되는 이유를 더 잘 이해하기 위해서는 암 치료법을 현지 치료법과 전신 치료법의 두 가지 방법으로 고려하는 것이 중요합니다. 수술과 방사선 요법과 같은 국소 치료법은 암이 시작되는 곳을 치료합니다. 화학 치료와 표적 치료 및 면역 요법은 전신 치료로 간주됩니다. 이 치료법은 암의 원래 부위뿐만 아니라 신체의 어느 곳에서나 존재하는 암세포를 다룹니다.

암이 초기 위치 ( 전이 된 곳 )를 넘어 확산되었거나 그것이 전염 될 가능성 이있는 경우 화학 요법과 같은 전신 치료가 필요합니다. 예를 들어 설명하면 더 잘 설명 할 수 있습니다. 유방암 수술은 유방 종양을 제거 할 수 있습니다. 그러나 모든 세포가 유방을 넘어 림프절이나 기타 기관으로 전이 된 경우 - 심지어 소수의 세포 만 퍼졌지만 아직 스캔으로는 검출 할 수 없더라도 수술을 통해 이러한 세포를 제거 할 수 없으며 화학 요법이 종종 필요합니다.

백혈병과 같은 혈액 기반의 암은 몸 전체에 순환하는 세포에 존재하므로 일반적으로 전신 치료 만 사용됩니다.

화학 요법은 언제 주어 집니까?

화학 요법은 다른 이유로 여러 가지 다른 목표를 염두에두고 제공 될 수 있습니다. 의사와상의하고 치료 요법의 일부로서 화학 요법의 정확한 목적을 이해하는 것이 중요합니다. 사실, 최근 연구에 따르면 환자와 의사는 종종 이러한 목표에 대한 이해가 다릅니다. 화학 요법의 목적은 다음과 같습니다 :

• 치료 요법 : 백혈병과 같은 혈액 관련 암의 경우 화학 요법은 종종 암을 치료할 목적으로 주어집니다. 치유 적 치료법을 사용하면 치료 초기 단계 인 유도 화학 요법과 그 뒤를 이어 통합 화학 요법을 병행 할 수 있습니다.
  
• 보조 화학 요법 : 화학 요법은 보조 치료, 즉 암에 대한 다른 치료법과 함께 제공 될 수 있습니다. 이에 대한 일반적인 예는 림프절로 퍼 졌거나 퍼지지 않았지만 신체의 다른 기관으로 전염되지 않은 초기 유방암 암 환자에게 화학 요법을 사용하는 경우입니다. 이 예에서 화학 요법은 유방을 넘어 이동 한 종양 세포를 박멸하는 방법으로 사용되지만 이미 이용 가능한 이미징 연구에서는 아직 검출 할 수 없습니다. Micrometastases 는 존재할 수는 있지만 아직 스캔에서 탐지 할 수없는 전이를 나타내는 용어입니다.
  

• Neoadjuvant chemotherapy : 종양을 수축시켜 수술이 가능할 정도로 수술 전에 화학 요법을 시행 할 수 있습니다. 예를 들어 수술이 가능하도록 암의 크기를 줄이기 위해 수술이 불가능한 폐암 환자에게는 신 보조 화학 요법을 시행 할 수 있습니다.
  
• 생명 연장 : 화학 요법은 기대 수명을 늘리기 위해 고형 종양과 함께 사용되지만 암을 치료할 수 는 없습니다. 재발 성 암이나 전이 된 암으로 치료할 수는 없으나 화학 요법으로 전체 생존율이 증가하거나 종양이 진행될 때까지 ( 진행이없는 생존 ) 증가 할 수 있습니다.
  
• 유지 화학 요법 : 화학 요법으로 초기 치료를 한 후에는 때때로 암의 퇴화를 유지하거나 현재 존재하는 암을 예방하기 위해 유지 관리 화학 요법이 주어질 수 있습니다. 유지 요법의 경우, 사용 된 약물의 용량은 초기 화학 요법 동안 주어진 용량보다 적습니다.
  
• 완화 요법 : 화학 요법은 완화 치료 ( 완화 화학 요법 )로 제공 될 수도 있습니다. 이 환경에서 화학 요법은 암으로 인한 증상을 줄이기 위해 사용되지만 암 치료제로는 사용하지 않습니다. 이것은 때로는 '구제 화학 요법'이라고도합니다.

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화학 요법은 어떻게 주어 집니까?

화학 요법은 특정 약물에 따라 여러 가지 방법으로 제공 될 수 있습니다. 방법에는 다음이 포함됩니다.

• 정맥 내 주사 (IV) : 많은 화학 요법 약들이 정맥 내 투여됩니다. 이 약의 대부분은 소화 효소에 의해 분해되거나 소화관 내피에 너무 독성이있어 구두로 투여 할 수 없습니다. IV 약물은 말초 IV 또는 중심선을 통해 투여 될 수 있습니다 (아래 선택 사항 참조).
  
• 근육 주사 (IM) : IM 주사는 마약을 파상풍과 같이 근육에 전달합니다.
  
• 피하 주사 (SubQ) : SubQ 주사는 TB 검사와 같이 피부 바로 아래의 작은 바늘로 주어집니다.
  
• 척수강 내 주사 : 척수강 내 화학 요법 은 화학 요법 약물이 뇌와 척수를 목욕시키는 뇌척수액 (CSF)에 직접 전달되는 접근법입니다. 많은 항암제가 혈액 뇌 장벽을 넘지 않습니다. 두뇌 장벽 은 독소에 대한 접근을 제한합니다. 뇌에 존재하는 암세포를 치료하기 위해 척수와 비슷한 과정에서 바늘을이 공간에 직접 삽입합니다. 때로는 정맥 주사 요법의 중심선과 비슷하게, 반복 된 뇌척수 내 주사를 허용하기 위해 두피 ( Ommaya 저장소 ) 아래에 저장소가 놓여 있습니다. 척수강 내 화학 요법은 CSF로 전이 된 암을 치료하거나 암이 CSF로 전파되는 것을 예방하기 위해 사용될 수 있습니다.
  
• 복강 내 주입 : 복강 내 화학 요법을 사용하면 화학 요법 제를 복강 내로 직접 주입 할 수 있습니다.
  
• 구강 치료 : 일부 약은 알약, 캡슐 또는 액체로 제공 될 수 있습니다.

화학 요법 약물을 전달하는 새롭고 참신한 방법은 약물을 암세포에 직접 운반 할 수있는 약물을 부착하는 것입니다. 접합 단클론 항체 요법 이라고하는이 유형의 면역 요법 은 단일 클론 항체 화학 요법 약물. 단일 클론 항체는 특정 암세포를 찾아서 부착하는 역할을합니다. 하나는 위치, 그 "탑재량"- 화학 요법 약물 - 암세포에 직접 전달됩니다.

정맥 화학 요법 : 주변 IV 대 포트 대 PICC 대 터널 CVC

IV 화학 요법을 받으면 직면 할 수있는 하나의 질문은 말초 IV (팔 또는 손에 놓인 IV) 또는 중심 정맥 카테터 (CVC)를 통해 이러한 치료를 할 것인지 여부입니다.

말초 IV의 경우, 화학 요법 간호사는 각 주입 시작시에 IV를 팔에 넣고 끝에서 제거합니다. 중심 정맥 카테터는 화학 요법을 시작하기 전에 배치되며 종종 치료 기간을 통해 제자리에 남습니다. 이러한 방법의 위험과 이점이 있습니다 . 때로는 중심선이 필수적 일 수도 있지만 (예를 들어 화학 요법 약물이 매우 정맥에 자극적 임).

세 가지 주요 유형의 중심선이 있습니다. 화학 요법 포트 또는 포트 오 카스 (port-o-cath)는 피부 아래, 보통 가슴에있는 작은 플라스틱 또는 금속 용기입니다. 여기에는 심장의 꼭대기 근처에있는 커다란 정맥에 연결된 카테터가 부착되어 있습니다. 이들은 첫 번째 주입 전에 일주일 정도 멸균 조건 하에서 수술실에 삽입됩니다. 항구는 말초 IV의 반복 된 바늘 스틱을 남겨두고 혈액을 채취하고 수혈을하기 위해 사용될 수 있습니다.

PICC 라인 은 팔의 깊은 정맥에 삽입되며 일반적으로 1 ~ 6 주 동안 사용할 수 있습니다. 귀하의 혈관이 화학 요법으로 손상되거나 PICC 라인을 배치하기에는 너무 작 으면 터널 형 CVC 가 일부 사람들에게는 제 3의 옵션입니다. 이 절차에서는 카테터가 피부 아래, 보통 가슴에 터널링되며 카테터는 포트 또는 PICC 라인과 같이 큰 정맥에 연결됩니다.

얼마나 자주 화학 요법이 주어 집니까?

화학 요법은 일반적으로 여러 세션의 과정에서 일정 기간 (종종 2 ~ 3 주)으로 구분됩니다. 화학 요법은 세포 분열 과정에있는 세포를 치료하고 암 세포는 모두 휴식과 분열의 다른 상태에 있기 때문에 반복되는주기는 가능한 많은 암 세포를 치료할 수있는 더 큰 기회를 제공합니다. 세션 사이의 시간 간격은 약물에 따라 다르지만, 혈구 수가 정상으로 회복 될 것으로 예상되는 시점에 예정되어있는 경우가 많습니다.

복합 화학 요법

복합 화학 요법 이라고하는 여러 가지 화학 요법 약물의 조합은 단일 약물 만 사용하는 것이 아니라 일반적으로 암 치료에 사용됩니다. 이것에는 몇 가지 이유가 있습니다. 종양의 암세포는 모두 성장 과정에서 같은 장소에있는 것은 아닙니다. 증식과 세포 분열의 다른 지점에서 세포주기에 영향을 미치는 약물을 사용하면 가능한 많은 암세포를 치료할 가능성이 높아집니다. 의약품 조합을 사용하면 의사가 단일 약제의 복용량을 높이는 대신 여러 약제를 더 낮게 사용함으로써 치료 독성을 줄일 수 있습니다.

약어는 종종 화학 요법 프로토콜을 설명하는 데 사용됩니다. 예를 들어 BEACOPP 는 호 지킨 림프종의 치료에 사용되는 일곱 가지 약물 요법입니다.

화학 요법 약물의 종류

어떤 종류의 화학 요법 약물은 작동 방식 (메커니즘)과 작동 방식 (세포주기의 어떤 부분)에 따라 다릅니다. 일부 약물은 세포 분열의 4 가지 기본 단계 중 하나에서 작용하지만, ( phase non-specific drugs) 라는 용어는 여러 지점에서 작동 할 수 있습니다. 이러한 종류의 약물에는 다음이 포함됩니다.

알 킬 레이팅 요원 (Alkylating Agents) : 가장 많이 사용되는 화학 요법 약물입니다. 그들은 DNA에 직접적인 손상을 주며 다양한 암 치료에 사용되는 비특이적 약물입니다. 예로 Cytoxan (cyclophosphamide) 및 Myleran (busulfan)이 있습니다.

항 대사제 : 간단히 말해 ,이 약들은 세포의 영양 공급원 인 것처럼 행동합니다. 암세포는 영양소가 아닌이 약을 먹으며 근본적으로 굶어 죽습니다. 예로 Navelbine (vinorelbine), VP-16 (etoposide), Gemzar (gemcitabine)가 있습니다.

식물 알칼로이드 (Plant Alkaloids) : 이 클래스에는 식물에서 얻은 약이 포함됩니다. 그 예로 Cosmegen (dactinomycin)과 Mutamycin (mitomycin)이 있습니다.

항 종양 항생제 : 항 종양 항생제는 세균 감염을 치료하는 데 사용되는 항생제의 종류와 다릅니다. 이 약물은 암세포가 번식하는 것을 방지하여 (따라서 종양이 계속 자라지 않도록) 작용합니다. Adriamycin (doxorubicin)과 Cerubidine (daunorubicin)을 예로들 수 있습니다.

화학 요법이 암을 치료하는 이유는 무엇입니까?

화학 요법은 종종 종양의 크기를 효과적으로 줄일 수 있기 때문에 확산 된 암 (고형 종양)을 치료 하지 않는 이유를 이해하려고 혼란 스러울 수 있습니다. 문제는 암세포가 일정 기간 후에 약물을 능가하는 방법을 발견한다는 것입니다. 종양 전문의는 이것을 종양 발생 저항성 이라고 부릅니다. 화학 요법을하는 동안 암이 재발하거나 자랄 경우 화학 요법 약물의 다른 조합 ( 2 차 치료 )이 자주 사용되는 이유입니다.

화학 요법의 부작용

많은 사람들이 화학 요법에 대해 두려워하며 과거의 공포 이야기를 들었습니다. 그러나 다른 분야에서 진전이 있었 듯이 화학 요법에서도 개선이 이루어졌습니다. 부작용은 여전히 ​​발생하지만이 중 많은 부분을 매우 효과적으로 관리 할 수 ​​있습니다. 이 때 편안함을 더하기 위해 할 수있는 일이 몇 가지 있습니다.

모든 사람이 다르고 화학 요법에 다른 방식으로 반응한다는 것을 명심하십시오. 어떤 사람들에게는 여러 가지 부작용이있을 수 있지만 어떤 사람들에게는 전혀 부작용이 없을 수 있습니다. 예상 할 수있는 특정 부작용은받는 특정 약물에 따라 다르지만 가장 일반적인 것 중 일부는 다음과 같습니다.

• 메스꺼움과 구토 : 메스꺼움과 구토는 아마도 화학 요법의 가장 두려워하는 부작용이지만, 이러한 증상들의 예방과 치료는 최근 몇 년 동안 극적으로 개선되었습니다. 메스꺼움을 예방하기 위해 항 메스꺼움 약 (항염증제)이 화학 요법 약물의 많은 부분과 함께 자주 주어집니다.
  
  약물과 생활 습관 요소 모두 화학 요법으로 유발되는 메스꺼움과 구토를 도울 수 있습니다. 잠시 시간을내어 먹는 음식을 고려하는 것이 중요하며 암 치료 중 좋은 영양의 중요성에 대해 점점 더 많이 배우고 있습니다. 많은 사람들이 생강 과 지압을 사용하여 화학 요법과 관련된 메스꺼움에 도움이되는 것으로 밝혀졌지만, 최상의 결과를 얻으려면 기존의 항 메스꺼움 치료법 대신 이러한 대체 약물 치료법을 사용해야합니다. 메스꺼움이 발생하면 증상이 즉시 해결되는 것보다 "따라 잡기"를하는 것이 훨씬 더 어려울 수 있습니다.
  
• 탈모 (Hair Loss) : 탈모는 화학 요법에서 흔히 볼 수 있으며 신체 건강에는 위험하지 않지만 감정적으로 매우 괴로워 할 수 있습니다. 모든 화학 요법 약물이 탈모의 원인이되는 것은 아니지만, 많은 사람들을 놀라게하는 것은 탈모의 원인 이 되는 화학 요법 약물이 보통 머리카락을 잃는 것 이상의 원인 이된다는 것입니다. 머리 꼭대기에서부터 눈썹과 속눈썹, 음모에 이르기까지 화학 요법으로 탈모를 준비 하는 것은 앞으로 나아갈 방향으로 조금 더 쉽게 대처할 수 있습니다.
  
  어떤 사람들은 치료를 시작하기 전에 가발과 스카프 쇼핑을하면 도움이된다고 생각합니다. 다른 이들은 "재구성"이 스트레스가 많은 시간에 약간의 유머를 추가 할 수 있음을 알게됩니다. 여성의 얼굴을 깎지 않아도되는 "이점"을 가지고 있더라도 유머는 많은 사람들이이 공통적 인 부작용에 직면하도록 도움을주었습니다.
  
  탈모는 일반적으로 첫 치료 후 2 ~ 3 주에 시작되며 최종 치료 후에 재발이 빠르게 발생합니다. 머리에 방사선을 받으면 탈모가 지속될 수 있지만 화학 요법만으로는 영구 탈모가 거의 없습니다. 연구자들은 약간의 성공을 거두어 화학 요법 으로 탈모 를 예방하는 방법을 모색했습니다. 두피 냉각의 사용은 일부 연구에서 부분적으로 효과적 이었지만 매우 불편할 수 있으며 치료의 효과를 감소시킬 수있는 이론적 인 위험이 있습니다.
  
• 골수 억제 : 골수 억제 는 화학 요법의 더 위험한 부작용 중 하나이지만,이 부작용 (특히 백혈구 수가 적어 감염 위험이 있음)은 최근 몇 년간 크게 개선되었습니다. 모든 혈액 세포 (백혈구, 적혈구 및 혈소판)는 골수의 줄기 세포에서 형성됩니다. 이들은 매우 빠르게 분열하는 세포이기 때문에 화학 요법으로 모든 세포를 줄일 수 있습니다. 종양 전문의는 각 화학 요법 주입 전에 완전한 혈구 수 (CBC) 를 확인하고 혈중 농도를 면밀히 모니터링합니다. 잠시 시간을내어 화학 요법 중 감염의 위험을 낮추는 방법에 대한 정보 를 검토 하십시오 .
  
• 구강 염증 : 약 30 % ~ 40 %의 사람들이 치료 중 화학 요법으로 인한 구두 염증을 겪게되지만, 일부 약제는이 증상을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 구강 염증을 일으킬 가능성이있는 약을 먹는다면 화학 요법 간호사가 약을 주입하는 동안 아이스 팝이나 얼음 조각을 빨아 먹는 것이 좋습니다. 이 염증은 독자적으로 불편할 수 있지만 구강 아구창 과 같은 2 차 감염의 원인이 될 수 있습니다.
  
  몇 가지식이 예방 조치는 귀하의 편의에 큰 변화를 줄 수 있습니다. 팁에는 감귤류, 매운 음식 및 짠 음식 및 극한의 음식은 피하고 크래커와 같은 날카로운 모서리가있는 음식은 최소화해야합니다. 암 생존자들이 구강 염증에 대한 " 마법의 구강 세척제 "에 대해 열렬한 반응을 보일 수도 있지만, 준비, 처방전 등을 사용하기 전에 종양 전문의와 상담하십시오.
  
• 맛 변화 : 종종 화학 요법을받는 사람들의 절반에게 "금속 입"이라고하는 맛 변화가 발생합니다. 이 증상은 대부분 성가신 일이지만, 화학 요법으로 인한 맛의 변화 에 대처하기위한 이러한 요령을 확인하십시오. 많은 사람들이 육류를 절인하고 다양한 소스를 사용하여 음식에 맛을 더하면 이러한 맛의 변화가 덜 귀찮습니다. 음식에 액체를 넣으면 입안에 도움이됩니다. 민트 또는 츄잉껌을 빨거나 한 번 플라스틱 도구로 전환하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
  
• 말초 신경증: 스타킹 장갑 배포 (손과 발)의 따끔 거림과 통증은 화학 요법으로 인한 말초 신경 병증 과 관련된 흔한 증상이며 화학 요법을받는 사람들의 약 1/3에 영향을 미칩니다. 일부 약물, 특히 "백금"약제는이 부분을 일으킬 가능성이 더 큽니다 효과. 우리의 신경은 미엘린 (myelin)이라고 불리는 물질로 뒤덮여 있습니다. 그 행위는 전기 코드의 바깥 덮개와 비슷한 방법입니다. 이 약물들이 어떻게 든 myelin을 손상시키고 그렇게함으로써 신경 신호의 정상적인 과정을 방해한다고 생각합니다.
  
  화학 요법과 관련된 많은 증상과는 달리, 신경 병증은 화학 요법이 완료된 후 종종 지속될 수 있으며 때로는 영구적 일 수 있습니다. 신경 병증이 첫 번째로 발생하는 것을 예방할 수있는 글루타민 및 기타 방법에 대한 연구가 진행 중이다. 화학 요법 을 시작 하기 전에 이러한 옵션에 대해 의사와 상담하십시오.
  
• 장 변화 : 화학 요법 약물은 약물에 따라 변비에서 설사에 이르는 장 변화를 일으킬 수 있습니다. 변비는 메스꺼움을 예방하는 데 사용되는 일부 약물에서 흔히 발생하며 의사는 화학 요법 중 변기 연화제, 완하제 또는 두 가지 모두와 같은 변비 예방 조치를 권장 할 수 있습니다. 설사는 화학 요법을하는 사람들에게 문제가 될 수 있습니다. 특히 탈수에 기여합니다. 화학 요법으로 설사에 대한 이러한 최고의 음식을 확인하지만, 설사가 발생하면 즉시 의사와 상담해야합니다.
  
• 선 감도 : 많은 화학 요법 약물은 햇볕에 들어갈 때 햇볕에 노출 될 확률을 높이며 화학 요법 유발 광독성 이라고도합니다. 귀하가 받게 될 약이 위험에 처하게하고 어떤 예방 조치를 취해야하는지 의사에게 문의하십시오. (주 : 자외선 차단제만으로는 효과가 없을 수 있으며 특히 방사선 요법을받는 경우 피부가 자극을 줄 수 있습니다.)
  
• Chemobrain : chemobrain 이라는 용어는 화학 요법 중 및 후에 일부 사람들이 경험하는인지 효과를 설명하기 위해 만들어졌습니다. 건망증 증가에서부터 멀티 태스킹까지의 어려움에 이르기까지의 증상은 실망 스러울 수 있으며, 가족 구성원이 이러한 잠재적 부작용을 인식하는 데 도움이 될 수 있습니다. 어떤 사람들은 십자말 풀이, 스도쿠 (sudoku) 또는 그들이 즐기는 "뇌 맛보기"와 같은 운동으로 자신의 뇌를 활동적으로 유지하는 것이 치료 후 며칠 및 몇 주 동안 도움이 될 수 있음을 발견했습니다.
  
• 피로: 피로는 화학 요법의 가장 흔한 부작용이며, 이러한 치료를받는 거의 모든 사람들에게 영향을 미칩니다. 불행히도 이런 종류의 피로는 커피 한 잔이나 좋은 밤의 피곤함에 반응하는 피곤함이 아닙니다. 암 피로에 도움이되는 여러 가지가 있지만 가장 중요한 것은 휴식을 취하는 데 필요한 추가 시간을 허용하는 것입니다. 이 부작용을위한 최상의 "치료법"은 가족과 친구들에게 손을 내밀어 도와 줄 수있게하는 것입니다. "그것은 마을을 필요로한다"는 말은 화학 요법의 환경 에서처럼 적절하지 않습니다.

화학 요법의 장기 부작용

화학 요법의 장기적인 부작용은 대개 화학 요법 이 필요하다는 신호를 듣는 첫 번째 관심사는 아닙니다. 모든 암 치료법에서 치료의 이점은 가능한 위험에 대비해야합니다. 암 치료가 완료된 후 몇 달 또는 몇 년까지는 발생할 수없는 부작용에 대해 알고 있어야합니다. 단기 부작용과 마찬가지로 증상이 나타날 확률은받는 화학 요법 약물에 따라 다릅니다. 일부 늦은 영향은 다음과 같습니다.

• 심장병 : 일부 화학 요법 약물, 특히 Adriamycin (doxorubicin) 과 같은 약물은 심장 손상을 일으킬 수 있습니다. 손상의 유형은 심부전에서 관상 동맥 질환에 이르기까지 다양합니다. 이 약들을 복용하고 있다면, 치료를 시작하기 전에 의사는 심장 검사를 권할 수 있습니다. 가슴에 방사선 요법은 또한 심장 관련 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  
• 불임 : 많은 화학 요법 약물은 치료 후 불임 을 초래 합니다. 화학 요법 후에 임신을하고 싶다면 정자 냉동이나 배아 정지와 같은 옵션이 많은 사람들에 의해 성공적으로 사용되었습니다. 치료 를 시작 하기 전에이 면담을해야합니다.
  
• 말초 신경 병증 : 일부 화학 요법 약물로 인해 발과 손이 따끔 거리거나 마비되거나 통증이 생기는 경우가 수개월 지속되거나 영구적 일 수 있습니다. 언급 한 바와 같이이 부작용을 치료할뿐만 아니라 그러나 그것이 모두 발생하는 것을 방지하십시오.
  
• 2 차 암 : 일부 화학 요법 약물은 세포에 DNA 손상을 일으킴으로써 암을 치료할뿐만 아니라 암을 발병하기 쉽게 만듭니다. 이것의 예로는 유방암 치료에 일반적으로 사용되는 Cytoxan (cyclophosphamide)으로 치료를받은 사람들의 백혈병 발병이 있습니다. 이 암은 화학 요법이 완료된 후 5 년에서 10 년 이상에 걸쳐 발생합니다.

다른 가능한 늦은 영향에는 청력 감소 또는 백내장에서 폐 섬유화에 이르는 증상이 포함될 수 있습니다. 이러한 부작용의 위험은 대개 치료의 이점에 비해 떨어지 긴하지만 특정 화학 요법 처방에 따라 발생할 수있는 부작용에 대해 의사와상의하십시오.

화학 요법에 대해 묻는 질문

의사를 볼 때 질문 목록을 가지고 있으면 가능한 한 치료를 이해할 수있는 기회가 증가합니다. 다음과 같은 질문을 생각해보고 자신의 의견을 추가하십시오.

• 귀하가 받게 될 화학 요법의 목적은 무엇입니까? 즉, 암을 치료하고 삶을 연장하며 수술 후 암세포가 퍼 졌거나 증상을 완화시킬 수있는 가능성을 제시하는 것이 목표입니까?
• 어떤 특정 화학 요법 약물을받을 수 있습니까? 이 마약은 어떻게 주어 집니까? 포트 나 PICC 라인을 추천 하시겠습니까? 아니면 주변기기 IV입니까?
• 치료 비용은 얼마입니까?
• 화학 요법을받을 곳은 어디입니까?
• 얼마나 자주 당신은 주입이 있고 얼마나 많은 세션이 필요할 것입니까?
• 각 세션은 얼마나 오래 지속됩니까?
• 화학 요법은 일상 생활, 일하는 능력 및 자녀를 돌볼 수있는 능력에 어떤 영향을 미칩니 까?
• 혼자서도 괜찮습니까? 아니면 운전을하기 위해 친구가 필요합니까?
• 이 치료의 더 일반적인 부작용은 무엇이며, 이들 각각을 관리하기 위해 수행되는 작업은 무엇입니까? 언제 이러한 것들이 시작될 것으로 예상되며, 언제 그들은 보통 사라질 것입니까? 이 치료법의 일반적인 후유증이 있습니까?
• 말초 신경 병증이 잠재적 인 부작용이라면 위험을 낮추기 위해 사전 예방 적으로 수행 할 수있는 것이 있습니까?
• 머리를 잃을 가능성이 있습니까? (많은 보험 회사는 가발을 지불하지만 종양 전문의의 처방전이 필요합니다. 처방전은 "머리카락 보철물"또는 "두개골 보철물"로 작성해야합니다.)
• 어떤 부작용으로 즉시 전화해야합니까? 즉, 어떤 비상 사태가 발생할 수 있습니까?
• 앞으로 자녀를 갖는 것에 관심이 있다면 어떻게 화학 요법이 임신 능력에 영향을 미치며 자녀를 가질 수있는 능력을 유지하기 위해 어떤 조치를 취할 수 있습니까?
• 얼마나 자주 혈구 검사를합니까? 다음 세션 전에 번호가 어떻게되어야합니까? 카운트 수가 너무 낮 으면 어떻게 될까요?
• 백혈구를 자극하는 변비 나 주사를 예방하기 위해 완하제와 같이 집에 가서 약을 복용해야합니까?
• 특별한 예방 조치를 취해야합니까? 예를 들어, 아프거나, 햇볕에주의하거나, 쓰레기통을 바꾸지 않거나, 공공 장소에서 마스크를 착용하는 사람들로부터 멀리 떨어져 있어야합니까?
• 폐경 전 여성의 경우 피임을해야합니까?
• 화학 요법 중 비타민이나 영양 보충제를 복용해야합니까? (화학 요법으로 인해 비타민 결핍이 발생할 수 있지만 일부 비타민 및 미네랄 보충제는 화학 요법을 방해 할 수 있습니다 .)
• 필요한 예방 접종이 있습니까? ( 암을 가진 사람들을위한 예방 접종에 관한이 정보는 권장 될 수있는 예방 접종과 암 치료 중에 피해야하는 백신에 대해 논의합니다.)
• 어떤 대체 요법이나 보완 요법 ( 암에 대한 통합 치료법 )이 화학 요법의 증상을 완화하는데 도움이 될 수 있습니까? 암 센터에서 이용할 수 있습니까?
• 권장되는 요법보다 효과적 일 수있는 임상 시험이 있습니까?
• 화학 요법 약물이 효과가 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
• 화학 요법이 효과가 없다면 "계획 B"는 무엇입니까?
• 낮이나 밤에 걱정거리가 있으면 누구에게 전화해야합니까?

실용적인 문제

우리 대부분은 암 진단 전에 바쁜 삶을 살아갑니다. 화학 요법이 필요하다는 것을 배우면 치료와 함께 "정상적인"약속과 의무를 어떻게 관리 할 것인지 궁금하게 생각할 수도 있습니다. 잠깐 시간을내어 이러한 실용적인 문제를 고려하고 인생을 원활하게 운영하는 데 필요한 도움에 대해 생각하십시오. 암 센터에 탑승해야합니까? 보육에 도움이 필요합니까? 다음은 준비에 도움이되는 몇 가지 팁입니다.

• 심부름과 다른 사람들과의 의사 소통에있어 "코디네이터"가 될 수있는 좋은 친구 또는 두 명을 선택하십시오.이 사람들은 도움을 청하는 친구의 노력을 조정하는 데 도움을 줄 수 있으며, 정말로 원하지 않을 때 대변인으로 행동 할 수 있습니다. 다시 전화를받습니다. 많은 사람들이 Caring Bridge 또는 유사한 사이트에서 치료 방법에 대한 최신 정보를 공유 할 수있는 사이트를 시작합니다. 이 사이트는 또한 격렬한 격려의 근원이 될 수 있으며 친구가 당신을 방해하는 것에 대해 걱정하지 않고도 자신의 사랑을 보낼 수 있습니다. Lotsa Helping Hands와 같은 사이트는 도움을 요청한 사람들 사이에서 작업을 조직 할 때 매우 중요합니다. 배달을 위해 식사를 준비하든, 집안일을 돕든지, 보육을 제공하든 사람들은 날짜와 시간에 등록하여 도움을 제공 할 수 있습니다.
• 당신은 주입 세션 동안 앉아있을 상당한 시간을 보낼 가능성이 높습니다. 편안함을 가져오고 지루함을 예방할 수있는 최상의 항목에 대한 아이디어를 얻기 위해 화학 요법을 위해 무엇을 포장해야하는지에 대한 이 팁을 확인하십시오.

친구 및 가족을 위해

사랑하는 사람이 화학 요법을 시작하면 도움을 줄 수있는 것이 무엇인지 궁금해 할 수 있습니다. 냉동 식사를 준비하거나 잔디를 깎는 데 도움이되는지 여부에 관계없이 화학 흐름 중에 가능한 한 그 사람의 생명력을 최대한 누릴 수있는 재능과 방법을 고려하십시오. 누군가가 암 진단을 받으면 정서가 스펙트럼에 걸쳐있을 수 있음을 명심하십시오. 인내심을 연습하고 사랑하는 사람이 때때로 사려 깊지 않을 때 개인적으로 받아들이 려하지 마십시오. 우리 중 대부분은 우리가 피곤하거나, 불안하거나, 고통 스러울 때 우리의 평소의 예의 바른 자아가 아닙니다.

사랑하는 사람을 암으로 지탱할 수 있는 몇 가지 요령이 있지만, 가장 중요한 것은 단순히 거기에있는 것입니다. 암 환자의 가장 큰 두려움 중 하나는 혼자가되고 있습니다.

한 단어

화학 요법이 암 치료제로 권장된다면 걱정이 될 것입니다. 지나간 시절의 공포 이야기를 듣는 것을 피하는 것은 어렵습니다. 암 치료에서 긍정적 인 발전이 이루어 졌음을 상기시켜야 할 수도 있습니다. 물론 부작용이 있지만 관리 개선이 먼 길을왔다. 질문. 진단에 관해 가능한 한 많이 배우고 암 치료에 대한 귀하의 옹호자가 되십시오 .

암은 감정적 인 롤러 코스터가 될 수 있습니다 . 공개적이고 정직하게 자신의 감정을 나눌 수있는 몇 명의 친구들을 선택하십시오. 항상 암에 대한 긍정적 인 태도 를 유지할 필요는 없습니다. 사실, 그다지 긍정적이지 않은 감정을 표현함으로써 자신을 존중하는 것이 중요합니다. 판단없이 듣고, 정신을 차분하게하고, 스트레스를받는 가운데 유머를 찾을 수 있도록 돕는 친구들을 찾으십시오.

화학 요법은 어려울 수 있지만 특별한 시간이 될 수도 있습니다. 많은 사람들은 사랑하는 사람들과 깊은 관계가 더 자연스럽게 흘렀던이 시간을 기억하면서, 화학 요법 치료의 날을 향수로 되돌아 봅니다. 암 치료는 당신을 조금 끌어 올릴 수 있지만, 암은 종종 사람들을 좋은 방법으로 변화시킵니다 . 암운을 뚫고 빛나는 그 은제 라이닝을 잘 보아라.

_{출처 :}

_{미국 임상 종양 학회. Cancer.Net. 화학 요법 이해. 08/2015 업데이트 됨. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/understanding-chemotherapy}

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