혈액 및 대변 검사, 엑스레이 및 내시경 검사가 종종 사용됩니다
염증성 장 질환 (IBD)이 증상과 병력에 근거하여 의심 될 때 일련의 검사를 통해 진단을 확인할 수 있습니다. 경우에 따라 IBD가 의심 될 수도 있지만 다른 증상의 원인은 먼저 진단 검사를 통해 배제해야합니다. IBD가 작동 진단을받는 경우에는 어떤 형태의 IBD (크론 병이나 궤양 성 대장염)가 있는지 구별하기 어려울 수 있습니다.
IBD의 형태를 구별하는 데 더 많은 테스트 또는주의 깊은 대기가 사용될 수 있습니다.
IBD 증상
IBD의 진단을 내리는 첫 번째 단서는 종종 증상입니다 :
그러나 이러한 증상 중 일부는 기생충 감염, 게실염 , 체강 질병 , 결장암 또는 다른 덜 일반적인 증상과 함께 나타날 수도 있습니다. 이를 염두에두고 IBD는 소화기 전문의 가 자신의 감별 진단 목록 (증상에 맞는 가능한 질병 목록)에있을 가능성이 가장 높은 질환이 아닐 수도 있습니다.
혈액 검사
다음과 같은 첫 번째 검사는 혈액 검사와 대변 검사입니다.
- CBC 조사 에는 백혈구 수 (WBC) 와 적혈구 수 (RBC)가 포함되어 있습니다. 높은 백혈구 수치는 신체의 어느 곳에서 염증이 있다는 징조 일 수 있습니다. 낮은 적혈구 수치는 신체의 어딘가에서 출혈이있는 징후 일 수 있으며 (심지어 대변에서 보이는 혈액에서 명백하지 않은 경우) 이전의 적혈구 수치와 비교했을 때 얼마나 많은 혈액이 손실되었는지를 보여줄 수도 있습니다.
- 전해질 판 은 신체의 나트륨, 칼륨, 염화물 및 이산화탄소의 양을 측정합니다. 만성 설사는 이러한 전해질이 비정상적으로 낮은 수준으로 될 수 있습니다.
- 간 기능 검사 (LFT)는 ALT, ALT, ALP, 알부민, 총 단백질, 총 빌리루빈 수치 및 직접 빌리루빈 수치를 측정합니다. 위장관은 영양소 를 흡수 하지 않기 때문에 영양 실조로 인해 비정상적인 수치가 발생할 수 있습니다.
- 분변 잠혈 검사 (대변 guaiac 또는 hemoccult 검사라고도 함)는 육안으로는 볼 수없는 혈액의 흔적을 검사하기 위해 사용됩니다. 대변은 증상을 일으킬 수있는 세균 감염의 존재 여부도 테스트 할 수 있습니다.
내시경 검사 및 기타 검사
위장병 전문의는 방사선 검사 (X-ray) 나 내시경 검사 (대장 내시경 검사 또는 S 상 결장경 검사)와 같은 다른 검사를 진행하기 전에 이러한 검사 결과를 기다릴 수 있습니다. 증상이 심각하고 환자가 고통에 있거나 심한 경우에는 위장 전문가가 다음과 같은 검사를 받기 전에 기다리지 않을 수도 있습니다.
- X 레이 는 빠르고 저렴하며 비 침습적이며 복부의 X 레이는 장의 협착, 막힘 또는 확장 여부를 나타낼 수 있습니다.
- 바륨 관장 (하부 위장 계열이라고도 함)은 바륨 황산염과 공기를 사용하여 직장과 결장의 안감 윤곽을 그리는 특별한 유형의 엑스레이입니다. 결과는 폴립, 종양 또는 게실증을 나타낼 수 있습니다.
- 상부 위장 (상부 위장) 시리즈 는 식도, 위 및 십이지장 (소장의 첫 번째 부분)을 검사하는 데 사용되는 X- 레이의 한 유형입니다. 때로는 소장을 검사하는 데 사용됩니다.
- S 형 결장 내시경 검사 는 직장과 S 상 결장을 포함하는 대장의 마지막 3 분의 1을 검사하는 데 사용되는 내시경 검사 입니다. 이 검사는 암, 비정상적인 성장 (폴립), 염증 및 궤양 을 확인하는 데 사용할 수 있습니다.
- 대장 내시경 검사 는 결장 내시경 검사 가 가능한 범위를 벗어날 수있는 내시경 검사 방법입니다. 대장 내시경 검사는 결장암, 궤양, 염증 및 결장의 다른 문제를 찾아내는 데 유용합니다. 생검 은 대장 내시경 검사 중 찍은 다음 진단을 내릴 수있는 단서를 조사 할 수 있습니다.
- 위 내시경 검사 는 식도, 위 및 십이지장 (소장의 첫 번째 부분) 내부를 보는 데 사용됩니다. 그것은 삼키는 문제, 메스꺼움, 구토, 역류, 출혈, 소화 불량, 복통 또는 흉통의 원인을 찾는 데 사용될 수 있습니다.
증상과 의심되는 원인에 따라 이러한 검사의 조합을 주문할 수 있습니다.
각 검사에는 장단점이 있으며 의사는 환자의 병력 (증상 및 가족력 의 심각도 및 기간 등)에서 수집 한 정보를 사용하여 증상의 원인을 파악하는 데 가장 효과적인 검사를 주문합니다. 검사 결과 자체가 IBD 형태의 진단에 맞는지 또는 증상의 다른 원인이 있는지 알아보기 위해 검사됩니다.
참고 사항
경우에 따라 IBD 진단을받는 데 약간의 시간이 걸릴 수 있습니다. IBD 진단에 사용되는 도구가 향상되고 환자와 의사가 이러한 질병의 유행에 대해 더 많이 알게됨에 따라 진단이 빨라지고 있습니다. IBD가 가능한 것처럼 강하게 느끼는 사람들에게는 IBD 전문가를 만나는 것이 적절한 진단을 분류하는 가장 좋은 방법 일 수 있습니다. 이것은 IBD 센터에서 의사를 만나기 위해 여행을 의미 할 수도 있고 가능하다면 현금으로 지불 할 수도 있습니다. 이러한 것들 중 어느 것도 바람직하지 않지만 적절한 치료를 시작할 수 있도록 적시에 적절한 진단을받는 것이 IBD의 효과적인 관리에 중요합니다.
출처 :
Velayos F, Mahadevan, U. "IBD 진단 방법"Crohn 's and Colitis Foundation of America 2008. 09. 04.
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