외과 후의 사회 지원은 복지에 중요한 영향을 미친다.
궤양 성 대장염을 가진 일부 사람들에게는 병에 대한 결장 절제술 을받는 선택이 어려운 것입니다. 때로는 선택이 쉽습니다 - 대장 암 의 시작이 발견되고, 천공이 발생하거나, 의학적 치료가 실패합니다. 그러나 대부분의 경우, 결장 절제술을받는 것은 필요보다는 오히려 선택 사항입니다.
Colectomy 무엇입니까?
결장 절제술은 간단히 말해서 대장 (대장)의 제거입니다.
대장을 제거한 후 흉부 절개술을하고 배에 stoma를 넣어 낭비를 없애기 위해 사용합니다. 이제는 결장 절제 수술에 대한 여러 가지 미세한 점이 있습니다. 염증성 장 질환 (IBD), 결장암, 또는 가족 성 대장 용종증 (FAP) 을 치료하는 것을 포함하여 여러 가지 이유로 결장 절제술을 시행 할 수 있습니다. 결장 절제술의 이유는 수술이 어떻게 이루어 졌는지에 대한 많은 결정을 내리고
결장 절제술은 장을 제거하는 것을 의미하지만 경우에 따라 직장 또는 적어도 직장의 일부가 장소에 남아 있습니다. 이렇게하면 재 연결 가능성이 있습니다. 궤양 성 대장염과 FAP의 경우 대부분의 사람들은 결장 절제술 후 j-pouch 수술을받을 수 있습니다. 이 수술에서는 소장의 마지막 부분이 "j"모양으로 수 놓아 져 의자를 고정시킬 수 있습니다. 그런 다음 항문이나 항문에 연결되므로 환자는 인공 항문기구가 필요없이 낭비를 없앨 수 있습니다.
IBD의 일부 경우, 특히 크론 병의 경우 재 연결이 잘 이루어지지 않을 수 있으므로 소장 및 영구 ileostomy가 만들어집니다.
궤양 성 대장염을 가진 일부 사람들은 재 연결을하지 않고 영구 ileostomy를 선택할 수도 있습니다. 이 선택의 이유는 개인적이지만, (여성의) 자녀를 갖고 싶은 욕망, j 주머니로 인한 합병증에 대한 우려 또는 더 많은 수술을 피하는 것을 포함 할 수 있습니다.
Colectomy를 선택하는 사람?
궤양 성 대장염을 앓고있는 한 사람이 결장암을 선택할 수있는 원인은 무엇입니까? The American Journal of Gastroenterology에 발표 된 연구는 궤양 성 대장염 환자에서 결장 절제술을 선택하는 사람과 그렇지 않은 환자를 더 많이 이해하고자하는 목표를 가지고 있습니다.
이 연구는 궤양 성 대장염이 없었던 사람들, 궤양 성 대장염이 있었고 결장 절제술을받지 않은 사람들, 결장 절제술을받은 궤양 성 대장염을 가진 사람들의 세 그룹을 조사했습니다. colectomy가 아닌 궤양 성 대장염이있는 사람들은 결장 절제술이 궤양 성 대장염과 함께 사는 것과 유사하다고 느꼈습니다. 결장 절제술을받은 사람들은 현재의 건강 상태를 궤양 성 대장염으로 살아가는 상태로 선호했습니다. 두 집단의 가장 큰 차이점 중 하나는 사회적 지원이었습니다. 집단 절제술을받은 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 더 많은지지를 받았습니다.
개인 선택의 의미 만들기
이 연구의 결과는 분명히 이해할 수 있습니다. 궤양 성 대장염이 있었고 궤양 성 대장염을 가진 다른 사람들이 결장 절제술 후 수술을받는 것이 좋다고 생각한 사람은 자신의 수술을 받기 위해 흔들릴 수 있습니다. 그것이 그대로, 다른 사람들이 당신의 경험을 활용하고 잠재적으로 실수로부터 배우기 위해 수술과 결과를 "검토"하는 보편적 인 방법은 없습니다.
귀하의 위장병 전문의 또는 외과 의사가 IBD, 결장암 또는 j 파우치 가있는 다른 사람들과 연락을 취하거나 IBD 환자를위한 포럼이나 게시판에 갈 수도 있습니다. 그럼에도 불구하고, 나는 우리 중 대다수가 우리가 결장 절제 수술을 연구하는 것보다 차기 구입을 조사하는 데 더 많은 시간을 할애 할 것이라고 확신하고 있습니다.
개인적인 선택의 또 다른 양상은 합병증이있을 수 있다는 아이디어입니다. 결장 절골 수술로 인한 합병증은 흔하지 않지만 잠재력에 대한 우려로 일부 환자가 수술을받지 못할 수 있습니다. 결국 수술이 신체적 인 이유에 의해 위임되지 않는 한 선택은 매우 개인적이며 환자가 이용할 수있는 정보와 지원 구조의 결과입니다.
출처:
Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF, 외. "궤양 성 대장염으로인지되고 실제 삶의 질 : 의학적으로나 외과 적으로 치료 된 환자의 비교." Amer J Gastroenterol 2011; 106 : 794-799. 2011 년 5 월 3 일