Orthopnea는 사람이 평평하게 누워있을 때 발생하는 호흡 곤란 (호흡 곤란) 증상에 의사가 사용하는 이름입니다. Orthopnea는 흔히 심부전 악화의 징후이기 때문에 중요한 증상으로 여겨지지만 다른 의학적 증상으로도 발생할 수 있습니다. 이런 이유로 정형 외과를 경험 한 사람은 항상 의사가 평가해야합니다.
Orthopnea의 원인은 무엇입니까?
누군가가 평평하게 놓여지면, 중력은 신체 내에서 유체의 재분배를 유발합니다. 전형적으로, 신체의 하부, 특히 복부의 다리와 기관에있는 유체의 일부는 가슴 영역으로 끌어 당깁니다. 이러한 유체의 재분배는 일반적으로 아주 미미하며 대부분의 사람들은 호흡에 아무런 영향을 미치지 않습니다.
그러나 울혈 성 심부전 환자는 심장이이 여분의 유체를 수용 할 수 없으며이 여분의 유체가 폐에 축적되지 않도록 필요한 추가 작업을 수행 할 수 없습니다. 결과적으로 폐 울혈 및 조기 폐부종 이 발생할 수 있으며 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 호흡 곤란 이외에, 누워있을 때 기침이나 천명음을 경험할 수도 있습니다. 이러한 종류의 호흡 곤란은 정좌 자세로 가정함으로써 유발되며 정형 외과 (orthopnea)라고합니다.
사람이 정형 외과를 경험할 때, 머리를 올리거나 올리면 발생한 유체 재분배의 일부가 취소되고 폐 울혈이 완화됩니다.
증상은 전형적으로 위치를 바꿈으로써 빠르게 향상됩니다.
심부전은 정형 외과 수술의 유일한 원인은 아니지만 가장 일반적인 원인입니다. 때로 천식 이나 만성 기관지염 환자 는 누워있을 때 호흡 문제가 더 많이 있습니다. 이러한 조건에서 발생하는 천명음 및 호흡 곤란의 증상은 일반적으로 앉은 후에 빨리 사라지지 않지만 해결하는데 더 많은 시간이 걸립니다.
수면 무호흡증 은 또한 정형 외과 증상과 유사한 증상을 일으킬 수 있으며, 더 자주는 발작성 야행성 호흡 곤란 (다음 섹션에서 언급 함)에 이르게 할 수 있습니다.
관련 증상
심부전과 관련이있는 또 다른 증상은 발작성 야행성 호흡 곤란 (PND) 입니다. PND는 또한 수면 중에 일어나는 체액 재 분포와 관련이 있지만 "단순한"정형 외과보다 더 복잡한 상태입니다. 일반적으로 PND 환자는 누워있을 때 호흡 곤란을 느끼지 않습니다. 오히려, 그들은 심한 호흡 곤란으로 잠에서 깨어 나고, 즉시 숨을 쉬기 시작합니다. 호흡 곤란 이외에, PND 환자는 종종 심계항진 , 심한 천명 및 공황감을 경험합니다.
분명히, PND는 정형 외과보다 훨씬 더 극적인 사건입니다. 심장 마비와 관련이있을 수있는 뇌의 호흡 기관의 변화와 관련이있는 PND 환자에게는 단순한 체액 재 분포 이외에도 몇 가지 추가 메커니즘이 존재한다고 생각됩니다.
최근에 의사들은 심부전이있는 사람들에게 다른 종류의 증상도 인지 하고 있는데 , 이는 체액 재분배와 관련이 있습니다. " 수면 장애 "또는 구부러짐으로 인한 호흡 곤란.
Orthopnea 평가
의사는 누워있을 때 호흡 곤란이 있더라도 심장 마비 또는 심부전이 의심되는 환자에게 정기적으로 질문해야합니다.
정형 외전이 악화되면 심장 기능의 근본적인 악화를 나타내는 경우가 많기 때문에 이것은 중요한 질문입니다.
정형 외과를 가진 많은 사람들은 베개 나 둘을 추가하여 증상을 잠재 의식적으로 처리합니다. 그들은 편평하게 누워있을 때 숨이 막히지 않는다는 것을 깨닫지 못할 수도 있습니다. 머리를 들수록 편안함을 느낄 수도 있습니다. 이런 이유로 의사들은 심부전 환자가 베개 몇 개를 자주 묻는지를 파악하고 차트에 "2 인용 베개 정형술"또는 "3 베개 정형술"이라고 기록합니다.
정형 외음부의 악화는 종종 심부전 악화의 조기 징후이기 때문에 심부전을 가진 사람 (또는 다른 사람들)은 증상이 악화되거나 사용하는 베개의 수에주의를 기울여야합니다.
증상이 비교적 경미한 조기 개입은 심부전 위기를 피하고 입원의 필요성을 예방할 수 있습니다.
한 단어
Orthopnea는 심부전 환자에게 발생할 수있는 폐 울혈의 많은 증상 중 하나입니다. 정형 외전이 시작되거나 정형 외전의 정도가 변화되면 심부전의 중증도가 크게 달라질 수 있습니다. 그래서 심장 마비가있는 사람은이 증상에주의를 기울여야합니다.
> 출처 :
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