호흡 곤란 또는 호흡 곤란은 심각한 증상 일뿐만 아니라 종종 심각한 의학적 문제를 나타내는 중요한 신호이기도합니다. 호흡 곤란이 있다면 의사는 최선의 치료를 선택하는 데 올바른 진단을 내리는 것이 중요하기 때문에 올바른 진단을 내리는 데 필요한 모든 시간을 가져야합니다.
다행히도 의사가 환자의 병력에 대해 이야기 한 후 호흡 곤란을 일으키는 원인에 대해 중요한 단서를 얻고주의 깊은 신체 검사를 수행 할 가능성이 있습니다.
일반적으로 진단을 확인하기위한 1 ~ 2 번의 추가 검사를 통해 호흡 곤란을 없애기위한 치료를 시작할 수 있습니다.
호흡 곤란한 증상은 무엇입니까?
호흡 곤란은 충분한 공기가 나오지 않는 숨가쁜 느낌입니다.
흉부 압박감, 질식사 느낌, 공포감을 동반 할 수 있습니다. 그것의 원인에 따라, 호흡 곤란은 때로는 별개의 에피소드에서 발생할 수 있습니다. 반면에 그것은 계속 될 수 있거나 점차 악화 될 수 있습니다. 호흡 곤란의 일부 형태는 자신을 식별 할 수있는 명백한 원인이 있지만 (예 : 격렬한 운동), 설명 할 수없는 호흡 곤란은 항상 의사가 평가해야합니다.
어떤 종류의 건강 상태가 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니까?
폐 및기도 장애
- 폐기종 , 폐암 , 폐 섬유증 또는 유육종증을 포함하여 폐 자체와 관련된 장애.
- 천식 과 기관지염을 포함한기도의 장애.
- 세균성 폐렴, 히스 토 플라스마 증 또는 결핵을 비롯한 폐 또는기도 감염 .
심장 질환
거의 모든 심장 질환은 호흡 곤란 (관상 동맥 질환, 심장 판막 질환, 부정맥 또는 심낭 질환을 포함하여)을 일으킬 수 있지만 호흡 곤란은 심부전 에서 가장 흔합니다.
불안 장애
공황 발작은 흔히 호흡 곤란을 특징으로합니다.
감압
병이나 앉아있는 생활 방식으로 인해 몸매가 매우 좋지 않아 경미한 운동으로도 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니다.
기타 건강 상태
여기에는 빈혈 (낮은 적혈구 수), 자폐아 장애 및 갑상선 장애가 포함될 수 있습니다.
호흡 곤란의 원인에 대한 몇 가지 중요한 단서는 무엇입니까?
의사가 호흡 곤란의 원인을 규명하기 위해 의사가 찾아야 할 단서가 여기에 있습니다.
- 현재 또는 과거의 흡연자입니까? (폐 질환 또는 심장병을 암시합니다.)
- 당신은 앉아있는 생활 방식, 높은 콜레스테롤, 고혈압, 당뇨병 또는 다른 심장 위험 요인이 있습니까? (심장병을 암시합니다.)
- 폐병을 일으킬 수있는 독소 에 노출 된 적이 있습니까?
- 면역 체계가 약해졌습니까? 아니면 최근에 전염병에 노출 되었습니까? (폐렴 또는 다른 감염성 폐 질환을 암시 함).
- 최근 수술, 장기간의 휴식 또는 긴 비행기 여행을 했습니까? (폐색전증을 시사한다.)
- 장기간 활동하지 않은 상태에서 최근에 질병에 걸렸습니까? (컨디셔닝을 제안합니다.)
- 호흡 곤란 (갑상선 질환 또는 자율 신경 장애와 같은)을 일으킬 수있는 다른 건강 상태의 증상이 있습니까?
- 호흡 곤란의 패턴이 특별한 원인을 제시합니까? 예를 들어, 정형 외과 또는 발작성 야행성 호흡 곤란 은 심부전을 유발할 수 있습니다.
- 당신의 호흡 곤란 지속성, 또는 꾸준히 악화되고 있습니까? (이 패턴은 폐렴이나 다른 폐 질환 또는 심부전을 암시합니다.)
- 당신의 호흡 곤란은 상당히 별개의 에피소드에서 이루어 지나요? (이 패턴은 천식, 폐기종, 재발 성 폐색전증 또는 관상 동맥 질환을 암시 할 수 있습니다.)
어떤 검사가 필요할 수 있습니까?
의사가 폐 질환을 의심하는 경우 진단을 확인하는 데 도움이되는 흉부 엑스선 검사 및 폐 기능 검사 가 필요할 것입니다.
폐색전증이 의심되는 경우 폐 스캔 (폐동맥의 막힘을 찾는 이미징 테스트), D- 다이머 테스트 (최근 혈병의 징후를 찾는 혈액 검사) , 그리고 다리의 초음파 검사 (혈병을 찾는 것). 심장병이 원인이라고 생각되면 의사는 심장 기능을 평가하기 위해 심 초음파 검사 를 시작할 것입니다. 호흡 곤란이 빈혈, 갑상선 질환 또는 감염과 관련이 있다고 생각되면 혈액 검사가 도움이 될 수 있습니다.
결론
설명되지 않거나 예기치 않은 호흡 곤란은 중요하고 잠재적으로 위험한 몇 가지 건강 상태로 인해 발생할 수 있으므로이 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다. 대부분의 경우 철저한 초기 의학적 평가 (병력 및 신체 검사)를 한 후에주의 깊은 의사가 문제의 원인을 파악할 수 있습니다. 그런 다음 의심스러운 진단을 확인하기 위해 추가 테스트를 수행 할 수 있습니다.
호흡 곤란의 정확한 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 의사가 호흡 곤란에 대한 평가를 통해 돌진했거나 다른 원인을 찾아 낼 수없는 것으로 판단되면 다른 의사의 진찰을 강력히 고려해야합니다.
출처 :
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al. 공식 미국 흉부 사회 학술 발표문 : 호흡 곤란의 기전, 평가 및 관리에 관한 최신 정보. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185 : 435.
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