Bariatric 수술은 다낭성 난소 증후군 (PCOS) 여성의 체중 감소를 효과적으로 수행 할 수 있습니다. 그러나 어떤 유형의 체중 감량 수술이 최선인지 알아내는 것은 어렵고 혼란스러운 학습 과정이 될 수 있습니다.
Bariatric 수술은 1960 년대 이래로 진행되어 왔으며 현재 대부분의 절차는 복강경으로 시행됩니다 . 즉, 몸 안의 카메라를 사용하여 일련의 작은 절개를 통해 이루어집니다.
당신을위한 최고의 체중 감량 절차 선택
결정을 내리고 체중 감량 수술을하는 것은 큰 일이며 외과 의사를 찾고 궁극적으로 어떤 수술을 해야하는지 알아야합니다. 수술에는 여러 가지 유형이 있으며 외과의 사는 귀하의 PCOS에 가장 효과적인 것이 무엇인지에 대한 선호도 또는 권장 사항을 가질 수 있습니다.
의사는 PCOS 환자의 경험이있는 외과의 사를 왜 원하게 만드는지에 대한 중요한 이유 인 가장 성공적인 수술을 제안 할 것입니다. 여러 종류의 절차가 있으며 각 절차에는 장점과 단점이 있습니다.
Roux-En-Y
복강경 Roux-En-Y 위장 우회술 은 가장 널리 시행되는 절차이며 다음 단계를 포함합니다.
- 음식이 위장과 소장의 대부분을 우회하도록 위장 (GI) 관을 재배치하십시오.
- 위 주머니에 작은 주머니가 만들어집니다.
- 두 번째 절개가 위의 상단에 만들어진 주머니에 연결되어있는 소장의 아래쪽 부분에서 이루어집니다.
- 이것은 음식이 영양 및 칼로리를 흡수하는 (GI) 기관의 대부분을 우회하도록 허용합니다.
Roux-en-Y는 환자가 체중을 줄이기 전에도 PCOS를 가진 여성에게 중요한 문제인 인슐린 저항성을 회복 시키는데 매우 효과적이라고합니다.
반면에,이 과정은 많은 영양소의 흡수 장애 위험이 높습니다.
이것은 종종 심각한 영양 결함을 예방하는 데 필요할 수있는 보충제로 교정되고 예방됩니다. 또한 영양 상태를 감시하기 위해 면밀한 모니터링과 후속 약속을 요구할 것입니다.
담석, 막힘, 봉합 또는 스테이플 누출 및 덤핑 증후군 (특정 음식 또는 음료가 심한 경련 및 설사를 유발하는 불쾌한 상태)과 같은 다른 위험도 있습니다.
랩 밴드
랩 밴드 또는 복강경 조절 식 위 밴딩 (LAGB)은 Roux-en-Y와 비교하여 수술 시간이 짧고 (2 시간 미만) 병원에서 보내는 시간이 적습니다. 이 절차에는 다음이 포함됩니다.
- 조정 가능한 실리콘 밴드를 점진적으로 팽창시켜 음식물 섭취를 제한 할 수있는 위 부분 주위에 두십시오.
- 조임 또는 팽창은 복부의 피부 아래에 둔 저수지 포트를 통해 이루어집니다.
일부 연구에서는 Roux-en-Y와 비슷한 성공률을 보였으 나 밴드 미끄러짐이나 항구 문제에 대한 반복 수술 필요성이 더 커졌습니다.
슬리브 위 절제술
의학적으로 복강경 슬리브 Gastrectomy (LSG)로 언급이 절차는 다음과 같습니다 :
- 위장 모양을 주머니 모양에서 슬림 한 슬리브로 변경.
- 뱃속의 일부가 제거되어 새로운 모양을 수용하므로 위장의 양이 줄어 듭니다.
LSG는 발표 된 연구가 거의없는 새로운 절차입니다. 합병증은 외과 우회술을 포함하지 않으며 장치의 이식을 피하기 때문에이 시술에서 더 낮을 것으로 예상됩니다.
이 과정이 효과적이지만, 연구는 Roux-en-Y 과정이 체중 감소 및 인슐린 감수성 개선에있어 유의하게 우수함을 보여줍니다. 그러나 세계 당뇨병 학회지에 게재 된 2012 년 리뷰를 토대로이 절차와 랩 밴드 수술에 비해 더 높은 체중 감량이 발견되었습니다.
어떤 유형의 체중 감소 수술이 PCOS를 가진 여성에게 가장 좋은가?
당뇨병 세계 저널 (World Journal of Diabetes)에 실린 4 월호에 실린 기사에 따르면 Roux-en-Y는 랩 밴드 수술 (Lap Band Surgery)과 슬리브 위 절제술 (Sleeve Gastrectomy)보다 과도한 체중 감소를 초래합니다. 환자 만족도는 Roux-en-Y로 더 높았다.
외과 적 치료 옵션과 자신이 선호하는 절차 (이유)에 대해 의사와 공개 토론을하는 것이 중요합니다. PCOS 증상과 개인 경력이 외과 의사가 수술 한 다른 것들과 다를 수 있으므로 약속 전에 연구를하고 수술 옵션과 목표를 이해하십시오.
두 번째 의견을 얻는 것은 항상 좋은 생각입니다. 특히 계획된 절차에 대한 우려가있는 경우 특히 그렇습니다.
출처 :
미국 생리학 협회. (2007, 5 월 8 일). 랩 밴드 위장 우회 수술은 인슐린 저항성을 향상시킵니다.
JAMA와 Archives Journals. (2011 년 2 월 22 일). 개선 된 건강 결과와 관련된 위 우회 수술.
Malik, SM, & Traub, ML (2012). 다낭성 난소 증후군 환자에서의 bariatric surgery의 역할 정의. 당뇨병 세계 저널