표준 정관 절개 도중 외과 의사가 남성의 정관 (정자를 정액으로 옮기는 두 개의 튜브)에 도달 할 수 있도록 두 개의 절개가 음낭에 만들어집니다. 메스 꺼운 정관 절제술 ( keyhole vasectomy라고도 함 ) 중에는 절개를 하지 않습니다 . 대신에 외과 의사는 음낭의 피부를 통해 구멍을 뚫기 위해 지혈제 (날카로운 팁이있는 집게를 잠그는 것)를 사용합니다.
그런 다음 두 개의 유리관을 시각화 할 수있을 때까지 피부를 부드럽게 펼칩니다. 펑크 사이트가 너무 작아서 피부를 통과하기 때문에 일반적으로 바늘이 필요하지 않으며 치료 시간도 빠릅니다. 전통적인 정관 수술과 비교할 때, 비 메스 방식은 덜 침습적이며 빠른 절차입니다 (준비 및 마취를 포함한 총 시간은 약 15-20 분입니다).
의학계의 전반적인 느낌은 기존의 것보다 메스 정관 수술을 시행하는 데 더 많은 노력이 있어야한다는 것입니다. 절개 방법을 폐기해야한다는 것을지지하는이 기술에는 분명한 이점이 있습니다. 덜 침략적이고 메스 프로 시저가 없다는 암시는 더 많은 남성에게 유혹을 줄 수 있습니다. 이를 통해 남성은 피임의 책임 에서보다 큰 역할을 수행 할 수 있습니다. 가족 계획의 역사는 (임신과 출산에 의해 직접 영향을받는 건강이기 때문에) 여성에게 더 많은 관심을 기울여 왔기 때문에 남성에게 호소력 있고 효과적인 효과적인 피임 옵션을 제공하는 것은 피임 옵션과 관련하여 제한된 선택을 확대합니다.
메스없이 정관 수술이 가능하다는 덜 위협적인 옵션을 제시하면 남성은 가족 및 관계에 대한 피임 적 결정 으로 재 통합 될 수 있으며 피임에 대한 책임을 지기도합니다.
순서
비 메스 정맥 절제술 (또는 열쇠 구멍 정관 수술)의 목표는 정관이 더 이상 정액의 일부가 될 수 없도록 정관에 막힘을 만드는 일반적인 정관 수술과 동일합니다.
이것은 유리관의 짧은 부분을 잘라내어 제거한 다음 나머지 vas 끝을 결찰 (묶기), 클리핑 또는 소작 (굽기)하여 수행됩니다. 비 - 메스 정맥 절제술 동안, 각 vas (한 번에 하나씩)가 실제로 단일 천자 부위에서 들어 올려지며, 그 다음에 폐색이 수행됩니다. 일부 외과의 사는 fascial interposition 의 추가적인 단계를 취할 수 있는데, 이는 vas (요도에 가장 가까운 끝)의 자유로운 전립선 끝을 봉합하는 결합 조직으로 구성됩니다. 이것은 vasal 끝 사이에 조직 장벽을 만듭니다. 일부 연구에 따르면이 추가 단계로 고장률은 감소하지만 현재로서는 증거가 확정되지는 않습니다. 다음, vas의 각 끝은 음낭으로 다시 미끄러질 수 있습니다.
전통적인 정관 절제술을하는 동안 남성에게는 "개방형"절차가 선택 될 수 있습니다. 이것은 vas의 전립선 끝이 묶이거나 소작된다는 것을 의미합니다. 고환 끝에 (정소에 가장 가깝게) 열려 있습니다. 이 끝을 열어 두는 이유는 정자의 누출을 허용하기 위해서입니다. 메스 정맥 수술도이 개방형 옵션을 허용하지 않습니다. 일부 연구 결과에 따르면 이러한 누출을 허용하면 정자가 음낭에 흘러 들어 흡수 될 수 있기 때문에 정자가 두꺼워 지거나 형성되는 것을 방지 할 수 있습니다.
이것은 순응도 감소로 이어질 수 있으며, 이는 정관 수술 후 통증의 잠재적 원인입니다. 개방형 기술은 또한 부고환률을 낮추고 부고환염의 경우도 적습니다 (정자를 보관하고 운반하는 고환의 부고환에 염증이 생길 때).
연구 결과에 따르면 비수술 정관 수술을받은 남성은 성생활에있어 전반적인 만족감을 느끼고 성교, 긍정적 인 수술 후 심리적 상태, 명목 수술 후 통증, 수술 후 합병증 및 빠른 회복 시간 등을 신속하게 재개 할 수 있다고합니다.
이것은 비 메스 정관 절제술이 정관 수술에 대한 단순화 된 접근법이라는 개념에 대한지지를 더합니다. 이 최소한 침략적 인 절차는 전통적인 정관 절제술의 간단 함을 제공하는 동시에 많은 추가적인 이점을 제공합니다.
장점
- 남자들이 더 매력적으로 들리기 때문에이 과정을 더 기꺼이 찾아야 할지도 모른다.
- 덜 침략적 인
- 성적 활동은 편안함을 느끼 자마자 재개 될 수 있습니다.
- 바늘이나 흉터 없음
- 통증이 거의없는 상태에서 40-50 % 빠른 회복
- 섹스 드라이브를 낮추지 않는다.
- 출혈 합병증에 대한 기회 감소
- 장기적이고 신중한 피임 옵션
- 매우 효과적이다.
- 감염의 위험이 낮습니다 (상처가 작고 절개가 없어짐).
단점
- 아직도 외과 수술로 간주됩니다 (그러나 외래 환자 기준으로 이루어짐)
- 외과의 사는이 기법을 능숙하게 사용하기 위해서는 실습을위한 실습 교육과 훈련이 필요합니다.
- 정자는 여전히 폐색 지점을 넘어서서 혈관에 존재할 수 있기 때문에,이 시술은 절차 후 첫 15-20 회 사정 (또는 약 12 주) 동안 출산 조절의 백업 방법 을 사용해야합니다
- 성병 또는 HIV에 대한 보호를 제공하지 않습니다.
- 정액에 더 이상 정자가 존재하지 않도록 추가 의사의 방문 일정을 잡아야합니다.
- 현재, 난관 결찰 이 가장 보편적 인 선택 입니다. 전국적으로 더 많은 의사가이 간단한 정관 수술 기술을 익히고 환자에게 제공하고 메스가없는 남성 인지도를 높여야합니다. 이런 이유로 숙련 된 외과 의사를 찾는 것이 더 어려울 수 있습니다.
잠재적 인 부작용
일반적으로 비 메스 정맥 절제술은 주요 부작용이 없으며 단지 감염 가능성이 적고 고통이 적습니다. 국소 마취에 대한 반응이 나타날 수 있습니다. 어떤 남자들은 수술 후 단기간의 부드러움과 멍이 들었다고보고합니다. 정자 육아종을 개발할 수있는 아주 작은 기회가 있습니다. 정자가 개방형 배액관에서 새어 나가기 때문에 때로는 고통스럽고 때로는 아픈 크기의 덩어리입니다. 덩어리는 위험하지 않으며, 거의 증상이 나타나지 않으며 거의 항상 시간 내에 신체에 의해 해결됩니다. 게다가, 실제로 고환과 부고환에 보호 기능을 제공 할 수도 있습니다. 육아종은 부고환에서 누출 된 정자를 제거하고 정자 막힘으로 인한 압력 증가를 막을 수있는 상피 세포 채널이 풍부합니다.
소송 비용
일반적으로 정관 수술은 저렴한 수술 옵션으로 간주됩니다 . 귀하의 후속 방문에 대한 초기 상담과 비용을 청구하여 정액을 분석 할 수 있습니다. 그러나 이러한 선행 비용을 지불 한 후에도이 피임 방법을 유지하기위한 지속적인 비용은 없습니다. 이 절차는 많은 개인 보험 계획에서 다루어집니다. 보험이 없다면, 지리적 위치와 사용하고자하는 시설에 따라 비 메스 정맥 절제술은 일반적으로 $ 500에서 $ 1,000 사이의 비용이 소요됩니다 (일부 시설은 모든 방문을 한 가격에 묶어 놓고 다른 시설은 개별적으로 요금을 부과 할 수 있습니다).
유효성
비 - 메스 정맥 절제술은 매우 효과적입니다. 99.85 %에서 99.9 %까지 효과가 있지만 이것은 정액으로 남아있는 정자가 없다는 의사의 허가를받을 때까지 백업 피임을 사용하는 남성을 기준으로합니다. 따라서, 이는 파트너가 매스를 절제하지 않은 여성 100 명 중 1 명 미만이 매년 임신을하게된다는 것을 의미합니다.
특별한 메모의, 아니 메스 정관 수술은 효과가 100 % 보장되지 않습니다. 절차가 완벽하게 수행 된 경우에도 재가공의 가능성이 발생할 수 있습니다. 이것은 정자가 배정관의 차단 된 끝을 가로 질러 그들의 길을 찾을 수있을 때입니다. 이러한 현상이 발생할 가능성은 매우 드뭅니다 (시간의 0.2 % 미만). Recanalization은 일반적으로 비 메스 정관 수술 (발생 1/500) 후 첫 2-3 개월 내에 발생하지만 절차 후 수년 후에 발생할 수 있습니다 (극히 드물지만 발생 빈도는 1 / 4,500). 이것이 정자가 존재하지 않는다는 것을 절대적으로 확신 하기 위해 정관 수술 6 ~ 12 주 후에 정액 분석을받는 것이 매우 중요합니다.
No-Scalpel 정관 수술에 관한 최종 정보
이 절차는 영구적으로 진행 됩니다. 정관 절제술 절차가 가능하지만 기술적으로 복잡하고 비싸며 성공률이 다양합니다. 더 이상 아이를 갖기를 원하지 않는다면, 메스 꺼운 정관 수술만을 선택해야합니다. 상황이나 생각이 바뀌면 항상 마음을 바꿀 수 있다고 생각하는 의사 결정에 들어 가지 마십시오. 이 절차는 그들이 자신의 피임 선택으로 원하는 것임을 100 % 확신하는 남성을위한 것입니다. 나머지 평생 동안.
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출처 :
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