특정 바이러스가 관절통이나 관절염을 일으킬 수 있음
바이러스 성 관절염은 바이러스 감염으로 인한 급성 관절염입니다. 임상 의학 에 따르면, 급성 관절염의 모든 사례 중 약 1 %가 바이러스 원인 병원체와 관련이 있습니다. 많은 바이러스가 바이러스 성 관절염의 원인으로보고되었습니다. 급성 발병의 다발 관절염 환자에서 바이러스 성 원인을 고려해야합니다.
바이러스는 류마티스 성 관절염 과 같은 파괴적이고 만성 염증성 관절염 을 일으키는 것으로 믿어지지 않습니다. 그러나 바이러스는 다양한 메커니즘을 통해 류마티스 증상을 일으킬 수 있습니다.
바이러스 성 관절염이 어떻게 발전 하는가?
바이러스는 관절을 직접 침범하여 활막 이나 주변 관절 조직에 감염 될 수 있습니다. 바이러스 입자 (전체 비리 온 또는 바이러스 성 항원)는 바이러스 감염에 반응하여 형성된 면역 복합체 내 항원으로서 작용할 수있다. 그러한 경우 면역 복합체가 관절에 침착 될 수 있습니다. 다른 작용 메커니즘은 면역 조절 장애 및 만성 염증 반응을 일으키는 지속적인 바이러스 감염을 포함합니다.
바이러스 성 관절염의 특성
바이러스 성 관절염과 관련된 전형적인 증상으로는 관절통 (관절 통증) 또는 관절염 (관절 염증)으로 발전 할 수있는 대칭형 관여가 포함되며 류마티스 질환 을 흉내 내며 흔히 특징적인 발진이 있습니다.
관절 증상은 바이러스 감염의 임상 증상 및 징후와 선행 또는 일치 할 수 있습니다.
일반적으로 관절염은 바이러스 성 관절염과 관련이 있습니다 :
- 갑자기 발전하다
- 단기간이어야한다 (즉, 지속되지 않는다).
- 되풀이되지 않는다
그러나 일부 바이러스 감염은 지속되거나 재발합니다. 그럼에도 불구하고 바이러스 성 관절염은 일반적으로 chikungunya를 제외하고는 관절 파괴가있는 지속적인 만성 관절염으로 이어지지 않습니다.
바이러스 성 관절염 진단
바이러스 성 관절염의 진단은 전형적이라고 여겨지는 단일 증상의 증상이 없기 때문에 조금 까다 롭습니다. 발열, 발진 및 관절 통증과 같은 일반적인 징후와 증상은 여러 가지 다른 질병과 조건에도 공통적입니다. 관절염이 바이러스 감염의 징후보다 먼저 나타날 수 있기 때문에 진단 과정도 복잡해집니다.
혈청 검사는 바이러스 성 감염이 의심 될 때 바이러스 성 관절염의 진단을 확립하거나 알 수없는 원인의 관절염이나 관절통의 원인을 밝히지 않는 가장 효과적인 방법입니다. 바이러스 감염이 의심되는 경우, 2 ~ 3 주 후에 즉시 혈청 검사를 시행해야합니다.
- 특정 바이러스에 대한 IgG 항체가 뒤 따르는 급성 IgM 항체 반응은 바이러스 원인을 확인합니다.
- 시간 경과에 따른 IgG의 증가 (4 배 이상)는 최근의 감염과 관련이 있으며 초기 혈액 샘플을 IgM을 검출하기에는 너무 늦게 찍었으며 재감염이나 재발을 나타낼 수도 있습니다.
- 안정한 IgG 수치는 최근 바이러스 감염의 진단을지지하지 않습니다. 나중에 개발 된 관절염과 관련이없는 오래된 바이러스 감염을 나타내는 것일 수 있습니다.
혈액 검사는 관절 증상에 대한 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 보통 시행됩니다.
예를 들어, 류마티스 인자 , 항 CCP , sed rate 및 CRP 는 일반적으로 주문할 수 있습니다.
바이러스 성 관절염과 관련된 일반적인 바이러스
관절 통증이나 관절염과 관련이있는 가장 일반적인 바이러스는 다음과 같습니다.
- 파보 바이러스 - 감염된 성인의 60 %에서 관절 증상 발생
- B 형 간염 - 관절염이 10 ~ 25 % 발생합니다.
- C 형 간염 - 관절염이 2 ~ 20 % 발생합니다.
- 풍진 - 관절염의 발병률은 감염된 여성의 최대 30 %이며 남성의 6 %입니다
- Alphaviruses - 모기에 감염된 RNA 바이러스로 여행자가 흔히 볼 수있는 지역입니다.
- Epstein-Barr 바이러스 - 생물학적 약물을 복용하는 환자에게 일반적 임
특정 예방 접종 (예, 유행성 이하선염)의 사용 가능성 또는 항 레트로 바이러스 약물의 개발 (예 : HIV의 경우) 때문에 특정 바이러스와 관련된 바이러스 성 관절염을보기가 덜 일반적입니다. 바이러스 성 관절염과 관련이있을 수있는 다른 바이러스는 E 형 간염, 인간 T- 림프 영양 바이러스 -1 형, 엔테로 바이러스 및 뎅기 바이러스를 포함합니다.
아프리카 및 아시아에서 질병을 일으킨 알파 바이러스 인 chikungunya 바이러스는 Aedes 모기에 의해 전염됩니다. 급성 chikungunya는 보통 최대 일주일 동안 지속되지만 36 개월까지 지속되는 관절염과 관련이 있습니다. 보통 chikungunya의 대칭 관절염은 손가락, 손목, 무릎 및 발목에 영향을줍니다. Clinical Medicine 에 따르면 재발 및 전염 증상은 60-80 %의 환자에서 발생한다고합니다. 카리브해에서 발생한 chikungunya의 발병은 여행자에게 뜨거운 장소이기 때문에 특정 유형의 바이러스 성 관절염의 유행을 증가시킬 수 있습니다.
바이러스 성 관절염 치료
바이러스 성 관절염의 치료는 증상 완화와 관절 기능 유지에 중점을 둡니다. 진통제 및 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)를 처방 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드 는 일반적으로 피할 수 있습니다. 특히 바이러스 질환을 가려 내거나 악화시킬 수 있기 때문입니다. 물리 치료 및 작업 치료는 관절 기능을 보존하는 데 도움이 될 수 있습니다. 바이러스 성 관절염의 대부분의 경우는 자기 제한적 (즉, 치료없이 해결됨)임을 유의해야합니다.
한 단어
적절하고 정확한 진단을 위해 의사에게 조기 증상을 나타내는 것이 가장 좋습니다. 그것은 적절하게 관리 할 수 있도록 관절염 의 유형 을 결정하는 것이 필요합니다. 바이러스 성 관절염의 경우, 류마티스 성 관절염이나 기타 염증성 관절염을 치료하는 것이므로 DMARD (질병 - 개질 류마티스 관절염 치료제) 는 시작되지 않습니다. 결론은 조기 증상을인지하고 의사와 상담하십시오.
> 출처 :
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