잠재적으로 치명적인 발톱 암은 종종 잘못 진단됩니다.
Subailual 흑색 종은 또한 못 단위의 암으로 불리고, 못 침대의 직물에서 생기는 악의 유형이다. 흑색 종은 멜라닌 세포라고 불리는 세포에서 발생하는 암의 한 유형입니다. 멜라닌 세포는 피부, 머리카락, 눈에 색소를주는 색소 인 멜라닌을 생성하는 세포입니다.
잠재 성 흑색 종은 엄지 또는 엄지 발가락에서 가장 흔하게 발견되지만, 손톱이나 발톱 중 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.
그들은 색깔과 손톱의 질감이 변하기 때문에 종종 곰팡이 감염으로 잘못 진단됩니다.
Subungual 흑색 종은 비교적 드문 상태이며 더 어두운 피부의 개체에서 더 많이 발생하는 경향이 있습니다. 아시아에서는 흑색 종의 20 % 정도가 흑색 종인 흑색 종이라고 생각됩니다. 그들은 40 세에서 70 세 사이의 사람들에게서 가장 많이 발생합니다.
조짐
Subungual 흑색 종은 일반적으로 세로로 (표피에 수직) 실행 어두운 줄무늬로 나타납니다. 이 줄무늬의 대략 반은 갈색, 파란색 또는 검은 색이며 나머지 절반은 색소가 아닙니다.
암이 진행되면 더 많은 줄무늬가 나타나고 다른 색깔로 나타날 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 큐티클에 가장 가까운 부분이 더 넓어 질 수 있습니다.
Hutchinson의 표시는 대부분의 흑색 종의 흑색 종에서 흔히 발견됩니다. 이것은 손발 꼭대기에서 손발톱 (손톱이 시작되는 곳)까지 그리고 표피 자체로 이어지는 줄무늬 모양을 나타냅니다.
이것은 큐티클의 균일 성, 세로 방향 변색 및 관련성과 관련하여 다른 못 관련 조건과 구별됩니다.
흑색 종이 계속 자라면서 출혈, 결절의 형성 또는 손톱 자체의 기형을 일으킬 수 있습니다.
진단
손톱과 병변을 조심스럽게 검사하여 진단합니다.
피부과 의사는 피부와 관련된 도구를 사용하여 손톱과 주변 조직의 확대보기를 제공합니다.
궁극적으로 시각적 검사에는 한계가 있으며 특히 드문 경우가 많으므로 결과적으로 다음과 같이 다른 일반적인 조건으로 종종 오해됩니다.
- Subungual 혈종 , subungual 흑색 종의 균일 성을 결여 된 못 밑에 타박상
- 곰팡이 감염 (onychomycosis) 은 황색 줄무늬 또는 흰색 줄무늬가 수반되는 어둡고 비 종단 줄무늬가 더 자주 나타납니다.
- 줄무늬에 덜 나타날 수있는 두더지 (모계)
- 임신 결과로 발생할 수있는 손톱 밑의 멜라닌 축적 (화학 요법 또는 방사선 요법)
확진은 생검 (감염된 조직의 제거 및 검사)으로 만 진단 할 수 있습니다.
흑색 종이 의심되는 경우, 일반적으로 절제 생검을 시행하여 전체 병변과 주위 조직의 일부를 제거합니다. 시각적 진단이 덜 결정적이라면 덜 침습적 인 펀치 또는 절개 생검을 사용할 수 있습니다.
흑색 종의 병기
subungual 흑색 종의 크기와 깊이에 따라 더 테스트는 질병의 단계를 결정하는 데 필요합니다. 다른 형태의 암과 마찬가지로 병기는 전이 암 (전 암)에서 전이성 질환 (암이 다른 장기로 전이 된 경우)까지 4 단계로 다양합니다.
흑색 종이 전이되었는지 여부를 결정하기 위해 종양 전문의가 전립선 림프절 (종양에 가장 가까운 노드)의 생검 및 전산화 단층 촬영 (CT) 또는 양전자 방출 단층 촬영 (PET 스캔)과 같은 이미징 기술을 포함하여 여러 가지 검사를 할 수 있습니다. .
위험 요소
subungual 흑색 종을 일으키는 원인을 우리가 아직도 모르는 동안, 우리는 그것의 발달과 관련되었던 많은 위험 요인을 알고 있습니다.
요인이 아닌 것으로 보이는 다른 모든 유형의 흑색 종과 구별되는 것은 태양에 노출되는 것입니다. 태양 또는 기타 소스로부터의 자외선 (UV) 방사는 그 발달에 기여하지도 않고 발달 속도를 향상시킵니다.
부분적으로 영향을 미치는 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 손가락 또는 발가락에 대한 이전의 외상 (흔한 발견)
- 흑색 종의 개인 또는 가족력
- 복수의 두더지
- 장기 수용자 및 진행된 HIV 감염자를 포함한 면역 억제
- 유전 상태 인 색소 성 색소 증 (자외선에 대한 극도의 민감성)
치료
subungual 흑색 종의 치료는 최근 몇 년 동안 상당히 바뀌었다. 과거에는 발가락 전체 또는 손가락의 절단이 선택 치료로 간주되었습니다.
오늘날, 많은 subungual 흑색 종은 종양의 국부적 인 제거로 더 보수적으로 대우된다. 절단이 지시 될 때, 손톱에 가장 가까운 첫 번째 관절 만 포함하는 경우가 많습니다. 발톱의 경우 두 번째 관절로 절단하는 것이 더 일반적입니다.
의학 문헌에 대한 2014 년의 검토에 따르면보다 보수적 인 접근법이 완전한 절단만으로도 효과가있을 수 있다고합니다. 또한 완전 절단은 생존율을 향상시키지 못했다.
진행성 융모 흑색 종에 대해서는 다음과 같은 다른 유형의 치료가 필요할 수 있습니다.
- 화학 요법은 정맥을 통해 또는 종양 내로 직접 전신적으로 투여됩니다.
- 고통 완화를위한 완화 치료제로 주로 사용되는 방사선 요법
- 면역 요법 , 암세포와 싸우기 위해 면역계를 자극하는 암 치료의 새로운 형태
- 표적 치료, subungual 흑색 종 종양의 50 %에서 생기는 BRAF 돌연변이를 표적으로 할 수있는 약
치료에 대한 반응은 주로 암의 단계에 따라 달라질 수 있습니다. 잠재 성 흑색 종을 가진 사람들의 결과는 다른 유형의 흑색 종보다 가난 해지는 경향이 있는데, 진단 및 치료를받는 데 지체가 있기 때문입니다.
이것은 비정상적인 것 또는 더 좋아지지 않는 손톱이나 피부의 변화를 발견 한 경우에만 조치의 필요성을 강조합니다. 조기 개입은 치료 성공을 달성하는 가장 확실한 방법입니다.
한 단어
subungual 흑색 종으로 진단받은 경우, 질병에 경험이 풍부한 전문가를 찾는 것이 중요합니다. Subungual 흑색 종은 매우 흔하지 않으며, 경험이 부족하면 치료에 불필요하게 공격적으로 접근 할 수 있습니다.
주위에 훌륭한 치료 팀을 갖는 것이 중요하지만, 당신 은 그 팀의 가장 중요한면을 유지해야합니다. 암에 관해 가능한 많은 것을 배웁니다. 도움을 요청하고 도움을 받아들이십시오. 자신의 경험과 통찰력을 공유 할 수있는 온라인 지원 커뮤니티에 참여하십시오.
그리고 암 치료에 자신의 옹호자가되는 지점을 만드십시오. 그것은 정말로 차이를 만듭니다.
> 출처
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