발진이나 발진의 원인이 하나도 없습니다.
발진은 HIV 감염 과정에서 흔히 발생하며 원인은 발진 자체와 다를 수 있습니다.
많은 사람들이 새로운 감염의 결과로 발생하는 피부 (피부) 발병을 기술하기 위해 "HIV 발진"이라는 용어를 사용합니다. 발진은 실제로 초기 감염 의 징후 일 수 있지만, 5 명 중 2 명만이 그러한 증상을 보이게됩니다.
결국 HIV 감염자에게는 발진이나 발진의 원인이 하나도 없습니다. 단순한 사실은 염증이 감염의 모든 단계에서 발생할 수 있다는 것입니다. HIV와 관련이 있는지 여부와 관계없이 원인을 확인하려면 철저한 검사와 바이러스 발생의 출현, 배포 및 대칭에 대한 평가가 필요합니다.
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HIV 발진발진은 최근의 HIV 감염의 결과로 발생할 수 있으며 급성 레트로 바이러스 증후군 (ARS) 으로 인해 일반적으로 노출 후 2 ~ 6 주 후에 나타납니다.
발진은 maculopapular로 기술되어 있습니다. 용어 macule 은 피부의 표면에 평평하고 변색 된 점을 묘사하고 구진 은 작은 융기를 나타냅니다.
많은 질병이 이것을 일으킬 수 있지만 ARS 발진은 일반적으로 신체의 윗부분에 영향을 미치며 때로는 입이나 성기의 궤양을 동반합니다. 독감 같은 증상도 흔합니다.
발병은 대개 1-2 주 안에 해결됩니다. HIV 감염이 확인되면 즉시 항 레트로 바이러스 요법 을 시작해야합니다.
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지루성 피부염지루성 피부염 은 HIV 감염과 관련된 가장 일반적인 피부 상태 중 하나이며, 진행성 질환이있는 사람들의 80 % 이상에서 발생합니다. 그러나 CD4 수치 가 500 미만인 경우에도 면역 억제 상태가 완만 한 사람들에게는 이러한 발진이 드물지 않습니다.
지루성 피부염은 일반적으로 두피, 얼굴 및 몸통에 영향을 미치는 염증성 피부 질환입니다. 그것은 피부의 더 기름진 부분에 종종 나타나며, 가벼운 발적, 황색 박편 및 피부 비늘 조각이 나타납니다. 더 심한 경우에는 얼굴 주위, 귀 뒤뿐만 아니라 코, 눈썹, 가슴, 등 뒤, 겨드랑이, 귀 내부에 비늘 모양 여드름이 생길 수 있습니다.
발진의 원인은 전적으로 알려져 있지 않지만 면역 기능의 저하가 분명히 핵심 요소입니다. 국소 스테로이드는 더 심한 경우에 도움이 될 수 있습니다. 아직 치료를받지 않은 HIV 환자는 면역 기능을 보존하거나 회복시키는 데 도움이되는 즉시 항 레트로 바이러스 치료를 받아야합니다.
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약물 과민 반응HIV 항 레트로 바이러스 및 항생제를 포함한 특정 약물에 대한 알레르기 반응의 결과로 발진이 발생할 수 있습니다. 이들은 치료 개시 후 1 ~ 2 주 후에 나타나는 경향이 있지만, 1 ~ 3 일 정도로 짧게 나타날 수 있습니다.
발진은 많은 형태를 취할 수 있지만 가장 흔히 이병 형 (morbilliform)이며, 이는 홍역처럼 보이는 것을 의미합니다. 그것은 트렁크에서 먼저 발달하고 사지와 목에 대칭 패턴으로 퍼지는 경향이 있습니다.
어떤 경우에는 발진이 압착시 작은 양의 액체를 뿜어내는 작은 범프로 덮인 광범위한 핑크 - 투 - 레드 패치로 프레스 팅시 더 많은 maculopapular가 될 수 있습니다.
약물 과민 반응은 때때로 발열, 부은 림프절 또는 호흡 곤란과 동반 될 수 있습니다.
합병증이 없다면 의심되는 약물의 해독은 대개 1-2 주 안에 발진을 해소합니다. 가려움증을 완화시키는 데 도움이되는 국소 용 코르티코 스테로이드 또는 경구 용 항히스타민 제를 처방 할 수 있습니다.
Ziagen (abacavir)과 Viramune (nevirapine)은 약물에 의한 과민 반응의 위험이 가장 큰 두 가지 HIV 약이지만 어떤 약물도 그러한 반응을 일으킬 가능성이 있습니다.
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스티븐스 - 존슨 증후군스티븐스 - 존슨 증후군 (SJS) 은 생명을 위협 할 수있는 약물 과민증의 한 형태로, "화난"표현으로 대표됩니다. 발진은 피부 (표피)의 맨 위 층이 피부 (진피)의 더 낮은 층에서 떼어 내기 시작하는 유독 한 표피 괴사 의 한 형태입니다.
SJS는 감염, 약물 또는 둘 모두에 의해 유발되는 면역 체계의 장애로 여겨집니다.
SJS는 일반적으로 치료를 시작한 후 1 ~ 3 주 정도 지나면 발열과 목이 시작됩니다. 곧 입, 성기, 항문에 궤양이 생깁니다. 1 인치 정도의 둥근 불규칙한 병변이 얼굴, 몸통, 팔다리 및 발바닥에 생기기 시작합니다. 발진은 일반적으로 광범위하게 퍼지며, 종종 발적 주위에서 발생하는 딱지와 (특히 입술 주위에서) 딱딱하게 뭉쳐진 물집으로 나타납니다.
증상이 나타나면 즉시 치료를 중지해야합니다. 구강 항생제, 정맥 주사액, 눈 손상 방지를위한 치료법 등 응급 처치를 받아야합니다. SJS는 5 %의 사망률을 나타냅니다.
Viramune (nevirapine)과 Ziagen (abacavir)은 SJS 위험과 가장 관련이있는 두 가지 항 레트로 바이러스 약물이지만 설파 항생제를 포함한 많은 약물이 SJS 반응을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.
> 출처 :
> Altman, A .; Vanness, E .; 및 Westergaard, R. "인간 면역 결핍 바이러스의 피부 발현 : 임상 업데이트." Curr Inf Dis Dis Rep 2015; 17 (3) : 464. DOI : 10.1007 / s11908-015-0464-y.