Gamekeeper 또는 Skier 's Thumb
스키어의 엄지라고도 불리는 게임 키퍼의 엄지 손가락은 엄지 관절 밑의 중요한 인대 중 하나에 부상을 입 힙니다. 부상은 엄지 기저부의 뼈를 연결하는 힘든 섬유 조직의 ulnar collateral ligament (ULC)를 포함합니다. 이 인대는 엄지가 손에서 너무 멀리 가리키는 것을 방지합니다.
ulnar collateral ligament의 손상은이 구조가 너무 멀리 뻗어있을 때 발생합니다.
척골 측부 인대 부상에 대한 두 가지 일반적인 설명 용어는 다음과 같습니다.
- 스키어의 엄지와
- Gamekeeper의 엄지 손가락
이 이름들은 종종 약간 다른 상해 패턴을 기술하지만, 종종 같은 의미로 사용됩니다.
스키어의 엄지 손가락 : UCL에 급한 부상
스키어의 엄지 손상은 척골 부인과의 급성 손상으로 묘사되었습니다. 스키 장 대가 스키 폴에 걸려 넘어지면 엄지를 손에서 뺄 수 있습니다. 스키 폴의 모양 때문에 엄지가 붙잡히고 척골 부 인대에 상당한 스트레스가 가해집니다. 척골 측부 인대가 충분히 멀리 당겨지면 찢어 질 것입니다. ulnar collateral ligament를 다치게하는 많은 방법이 있지만, 스키어의 엄지 손가락은 인대의 급성 손상에 대한 적절한 이름입니다.
Gamekeeper 's Thumb : UCL에 만성 상해
다른 부상은 게임 키퍼의 엄지라고합니다. 이것은 시간이 지남에 따라 척골 인대가 느슨해지는 상처 의 더 만성적 인 패턴을 의미합니다.
이름은 목을 부러 뜨리려고 엄지 손가락과 집게 손가락 사이에서 동물의 머리를 움켜 잡아 게임을 죽이는 유럽의 게임 키퍼의 이름입니다. 시간이 지남에 따라 ulnar collateral ligament가 늘어나 결국에는 문제를 일으킬 수 있습니다. 다시 말하지만, 게임 키퍼의 엄지 손가락은 척골 부 인대의 만성 손상 을 설명하는 적절한 방법입니다.
조짐
척골 측부 인대 부상은 스포츠 부상으로 가장 자주 발생합니다. 스키어와 축구 선수 인 선수는 종종 부상을 입습니다. 척골 측부 인대 손상은 또한 낙상 또는 다른 외상의 결과로 발생할 수 있습니다.
ulnar collateral ligament의 급성 눈물을 지탱하는 환자는 전형적으로 엄지 기저부의 찢어진 인대 위로 직접 통증과 붓기를 호소합니다. 환자는 종종 물건을 쥐거나 물건을 단단히 잡기가 어렵습니다. 이 부상은 선수들에게서 흔히 볼 수 있기 때문에 테니스 라켓을 쥐거나 야구를 던지기가 어렵다고 종종 불평 할 것입니다. 환자들은 또한 불안정하거나 바지 주머니에 엄지 손가락을 낀다고 불평 할 수도 있습니다.
진단을 확인하는 데 사용되는 검사에는 엑스레이 또는 MRI가 포함될 수 있습니다. X 레이는 의사가 관절에 스트레스를 가하고 인대가 작업을하고 있는지 또는 관절을 안정시키기에 너무 많이 손상되었는지 확인할 수 있으므로 도움이됩니다. 또한 때때로 X 선은 UCL 인대에 의해 엄지 중수골의 작은 뼈 조각을 보여줍니다. 스테너 병변이라고 불리는이 뼈는 뼈가 외과 수리없이 적절한 위치에서 치유되지 못하게하여 수술이 일반적으로 필요하다는 신호입니다.
치료
치료는 부상의 정도, 부상의 발생 시간, 환자의 나이 및 환자의 신체적 요구를 포함하여 여러 요인에 따라 달라집니다. 눈물이 부분적이어서 엄지 손가락이 너무 느슨하지 않은 경우, 환자는 보통 4 주에서 6 주 동안 캐스트 또는 수정 된 손목 부목 (엄지 손가락 spica라고 함)에 놓습니다.
눈물이 완료되었거나 척골 부 인대 의 찢김으로 환자의 심한 불안정성이있는 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 외과 수술은 일반적으로 부상 후 처음 몇 주 이내에 수행 할 때 가장 효과적입니다. 가능한 경우 외과의 사는 인대의 찢어진 끝 부분을 함께 복구합니다.
인대가 뼈에서 찢어지면 찢어진 끝이 뼈 자체로 봉합됩니다.
ulnar collateral ligament의 손상이 오래되면, 직접적인 치료가 불가능할 수 있습니다. 이 경우 척골 인대를 재건하기 위해 다른 구조물을 옮기거나 엄지 발가락의 근육 중 하나를 찢어서 인대를 보완합니다.
수술 후 환자는 수리 된 인대를 보호하기 위해 4-6 주 동안 캐스트에 배치됩니다. 그 시점에서 손가락의 부드러운 움직임이 시작됩니다. 대부분의 환자들은 수술 후 3 ~ 4 개월 후에 스포츠를 할 수 있습니다.
출처 :
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