ventriculoperitoneal (VP) 단락은 두뇌에 과도한 압력을 완화하는 데 사용되는 장치입니다. 뇌가 체액이나 혈액의 압력으로 인해 신체의 압박을받을 위험이있는 몇 가지 심각한 상황이 있습니다. 심실 및 / 또는 뇌를 둘러싼 공간이라고 불리는 뇌의 유체 함유 부위 중 하나의 과도한 수분을 수두증 (hydrocephalus)이라고합니다.
뇌수종 은 장기적인 결과를 초래할 수 있으며 생명을 위협 할 수 있습니다. 뇌수종은 두개골 내에서 고압을 의미하는 두개 내압의 증가를 일으킬 수 있습니다. 뇌수종을 관리하는 방법 중 하나는 뇌와 신체의 다른 영역으로 유체를 리다이렉트 (leep)하는 VP 션트 (shunt)를 사용하는 것입니다.
VP 단락 수술은 외과 수술을 통해 시행되어야합니다. VP 분로가 있거나 VP 분로가 예정되어있는 경우, VP 분로에 대한 몇 가지 사실을 알고 있으면 무엇을 기대할 지 알 수 있습니다.
VP 단락이란 무엇입니까?
VP 션트는 두 개의 구멍이있는 중공 튜브로 각 끝에 하나씩 있습니다. 튜브의 한쪽 끝이 두개골 밑, 심실 내부에 위치합니다.
관의 다른 쪽 끝은 복부라고 불리는 복부를 둘러싸는 공간에 위치 된 구멍을 통해 몸통을 통해 아래로 뻗어 있습니다.
뇌의 뇌실과 복부 복막 사이의 연결로 과도한 유체가 뇌에서 복막으로 흘러 들어가서 해를 끼치 지 않고 실제로 신체에 흡수됩니다.
VP 션트에는 유체 흐름 속도를 수정하기 위해 조정할 수있는 밸브가있을 수도 있습니다.
왜 VP 분로가 필요합니까?
뇌 내부 또는 주변에 과도한 액체가 축적 될 수있는 여러 가지 건강 상태가 있습니다. 유체는 혈액 일 수도 있고 뇌척수액 (뇌를 보호하고 영양을주는 수분이 많은 영양분을 함유 한 유체) 일 수도 있고 둘 다의 조합 일 수도 있습니다.
뇌가 두개골에 의해 안전하게 보호되기 때문에 과도한 액체가 빠져 나갈 경로가 없습니다. 따라서 유체의 과부하가 물리적으로 뇌를 밀고 잠재적으로 심각한 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 사실, 뇌 주변의 너무 많은 액체가 뇌의 어떤 중요한 부위가 압축되면 심지어 죽음을 일으킬 수 있습니다. 이 중요한 부위는 주로 뇌간에 위치하며 호흡, 심장 리듬 및 혈류와 같은 생명 유지 기능을 조절합니다.
VP 션트의 기능은이 위험한 액체 또는 혈액 축적을 피할 수있는 경로를 허용하는 것입니다. 두뇌 주위의 압력을 완화하는 데 사용할 수있는 몇 가지 다른 방법이 있습니다. 이러한 방법으로는 요추 천자, 두개골 절제술 (두개골의 일부를 제거하여 뇌를위한 공간 확보) 및 VP 단락이 있습니다. 당신의 상황은 뇌의 내부 또는 주위의 과도한 압력을 제거하거나 완화하기 위해 이러한 방법 중 하나 이상을 필요로 할 수 있습니다.
혈액이나 뇌척수액이 뇌에 축적 될 수있는 다양한 조건이 있습니다. 이러한 조건은 다음과 같습니다.
- 두부 외상은 출혈과 붓기를 유발합니다.
- 두뇌에서 출혈
- 심한 또는 큰 뇌졸중은 뇌졸중 영역에 부종을 일으 킵니다.
- 출혈성 뇌졸중은 뇌에 혈액 축적을 유발합니다.
- 뇌 동맥류 또는 동정맥 기형 (AVM) 파열은 뇌에 혈액 축적을 유발합니다.
- 뇌의 부종 (부종)은 체액의 불균형, 체액의 과잉 생산 또는 느린 재 흡수로 인해 발생할 수 있습니다.
- 뇌 또는 척추의 기형은 뇌 및 척수를 통한 뇌척수액의 정상적인 흐름을 차단할 수 있습니다.
- 특정 약물은 과도한 체액 생성 또는 체액의 느린 재 흡수를 초래할 수 있습니다.
- 뇌, 척추 또는 뇌척수액의 염증.
- 뇌를 보호하는 뇌막염 (뇌염) 또는 뇌막염 (수막염)
- 폐쇄성 뇌수종
- 정상 압력 뇌수종
- 가성 종양
- 뇌종양
- 몸에서 암이 퍼져 뇌로 퍼집니다.
VP 분로를 준비하는 방법과 예상되는 점
VP 분로를 배치하려면 뇌 수술과 복부 수술이 필요한 절차가 필요합니다.
급속하게 두개 내압이 심해지므로 비상 사태로 처 음 VP 션트를 이미 가지고있을 수 있습니다. VP 분로가 예정되어 있다면 일련의 수술 전 검사가 필요할 것이고 수술 전 며칠 또는 몇 시간 동안 언제 음식을 먹고 마실 수 있는지에 대한 지침을 받게 될 것입니다. 또한, 병원에 데려다 줄 사람이 필요하고, 수술 후에 집에 데려다 줄 사람이 필요할 수도 있습니다.
VP 분지가 있다면 두통, 약점 또는 흐린 시력에주의를 기울여야하며 이러한 증상이 나타날 경우 의료 팀에게 알려야합니다. 션트가 안전하고 안전하며 깨끗한 상태를 유지할 수 있도록 권장 신체 활동 수준을 다소 조정해야 할 수도 있습니다.
VP 분로가 부작용이나 합병증을 일으킬 수 있습니까?
일반적인 것은 아니지만 VP 션트에서 발생할 수있는 몇 가지 합병증이 있습니다. 합병증은 다음과 같습니다.
- 감염 : 박테리아와 같은 전염성 유기체가 분지의 일부에 도달하여 체액 전체에 퍼지면 발생할 수 있습니다.
- Shunt obstruction / malfunction / blockage : 분지가 꼬이거나 혈액, 감염, 염증 또는 암의 확산으로 인해 차단 될 수 있습니다.
VP 분로는 영구적입니까?
상황에 따라 VP 션트는 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다. 수두증의 원인이 특발성 (설명 할 수 없음), 선천성 (출생시 현재) 또는 뇌 또는 척추의 해부학 적 결함의 결과 인 경우, 뇌 혈관의 VP 분지를 가질 필요가있을 가능성이 큽니다. 장기간.
그러나 뇌졸중으로 인한 붓기, 뇌의 감염 또는 뇌에서의 출혈과 같은 갑작스런 응급 상황을 대비하여 VP 분지가 배치되면 부기의 원인이 된 후에는 분지를 제거 할 가능성이 높습니다 해결되었습니다.
한 단어
VP 션트는 뇌에 압력을 가하는 심각한 상황에 사용되는 중요한 개입입니다. VP 션트가 있거나 VP 션트가 필요한 경우 가능한 한 완벽하게 회복 할 수 있도록 합병증을 피하기 위해 의료 후속 조치를 유지해야합니다.
일단 당신이 당신의 분로의 정기 유지 보수에 적응하면, 당신은 당신이 당신의 분로를 돌봐야한다는 것을 나타내는 모든 경고 표지를 인식하는 것을 배울 것입니다. 결국 VP 분로를 제거 할 수 있다면 VP 분로와 관련된 장기적인 문제없이 양호한 복구가 가능할 것입니다.
> 출처 :
> Bozhkov Y, Roessler K, Hore N, Buchfelder M, Brandner S, 정상압 뇌수종에서의 신경 학적 결과 및 과배 혈의 빈도는 이식 된 뇌실막 - 복막 밸브 유형과 직접 관련이있다, Neurol Res. 2017 5 월 1 일 : 1-5.