간염 증상의 개요
간염 감염 (특히 바이러스 성 간염 감염) 에 대해 가장 혼란스러운 것 중 하나는 증상이 단기간 독감 유사 질환에서 서서히 진행성이고 생명을 위협하는 상태에 이르기까지 다양 할 수 있다는 것입니다. 실제로 많은 경우에 바이러스가 신체에서 자연적으로 제거되면서 어떤 종류의 징후 나 증상도 나타나지 않으며 감염이 발생했다는 증거 (또는 인식도 없음)가 없습니다.
그러나 간염 증상을 경험하는 사람들에게는 특히 감염의 초기 단계와 후기 단계에서 "고전적"으로 간주 될 수있는 것들이 있습니다. 그 이유를 더 잘 이해하기 위해서는 먼저 소위 급성 감염 과 장기간 만성 감염 을 구별해야합니다 .
급성 간염 증후
바이러스 성 간염의 범위 내에서 급성 감염은 자체 제한적으로 정의 될 수 있습니다.
바이러스에 대한 신체 반응의 결과로 갑자기 시작되고 일반적으로 자체적으로 해결됩니다.
급성 간염의 증상은 바이러스가 적극적으로 복제되어 간세포 (간세포 라 불리는)에 퍼지기 시작한 전조 단계 에서 잠복기 직후에 나타납니다. 면역 방어 장치를 장착 할 때, 몸은 바이러스를 중화시키기 위해 염증 반응을 일으 킵니다. 이 반응은 종종 강력하며 위장관이나 간 관련 감염을 더 암시하는 징후가 수반되는 독감과 비슷한 증상을 나타낼 수 있습니다.
- 일반적인 피로 또는 피로
- 근육통 ( 근육통 )
- 관절통 ( 관절통 )
- 두통
- 열
- 구역질
- 구토
- 식욕 감퇴
- 복부 오른쪽 위 부분의 통증 (일반적으로 약하지만 일정 함)
- 적색, 두드러진 벌집 ( B 형 간염에서 가장 흔하게 볼 수 있음)
- 물건의 맛이나 냄새의 변화 (흡연자는 종종 갑자기 담배를 싫어하게됩니다)
이러한 초기 징후가있는 며칠 이내에, 즉 허혈성 단계 동안, 진행중인 감염은 빌리루빈 (bilirubin) 이라는 화합물의 축적을 유발합니다. 빌리루빈 (Bilirubin)은 간장이 오래된 적혈구를 분해하여 대변 (대변)에서 소화 담즙을 통해 분비 될 때 생산되는 주황색 황색 안료입니다.
급성 간염에 걸리면 빌리루빈은 급속히 몸에 축적되어 간염의 징후로 이어집니다.
- 황달 (피부와 눈의 황변)
- Choluria (소변에서 담즙의 과다로 인한 소변의 어둡음)
- 창백하거나 찰흙 색의 변 (대변에서 담즙의 감소로 인한)
소진이 몇 주, 경우에 따라 심지어 수개월 지속될 수 있지만 증상은 극히 드물게 발생합니다 (아마도 간염 D 가 급성 간 손상의 경우는 예외).
그러나 대부분의 경우 급성 증상은 약 4-8 주가 지나면 해결됩니다.
일부 형태의 바이러스 성 간염, 즉 A 형 간염 에서 증상은 일반적으로 급성기를 넘어서 진행되지 않습니다. 그러나 다른 유형의 경우 급성 감염은 자발적으로 제거되어 바이러스의 유전 적 흔적을 남기지 않으며 만성 감염이라고도 부릅니다 .
만성 간염 증후
만성 간염은 바이러스가 자발적으로 제거되지 않고 사람이 알지도 못하는 채로 종종 반복적으로 복제하는 바이러스입니다. 바이러스 유형에 따라 만성 감염은 질병의 징후가 분명해지기까지 수 년 동안 지속될 수 있습니다. 많은 경우에 질병은 결코 진행되지 않습니다.
만성 감염 중에 간세포가 손상되면 면역계가 콜라겐 및 기타 물질의 생성을 자극하는 염증 반응을 유발합니다. 이 물질들은 간 내부 구조를 강화시키기위한 것이고 점차 신체가 분해 할 수있는 것보다 빨리 축적되기 시작합니다.
시간이 지남에 따라이 과정은 섬유증으로 알려진 흉터 조직의 점진적인 축적을 일으 킵니다.
섬유증은 모든 사람들에게 동일한 속도로 진행되지 않으며, 경우에 따라 시간이 지남에 따라 안정되거나 심지어 퇴보 할 수 있습니다. 섬유증은 50 세 이상이나 심하게 마시는 사람 이나 비만 한 여성뿐만 아니라 여성보다 남성에서 더 빨리 진행되는 경향이 있습니다.
일부에서는 섬유화가 간경화라는 상태로 진행될 수 있는데, 흉터가 간에서의 혈액 공급을 제한하여 정상 기능을 방해하는 정도로 광범위합니다. 간경화 증상은 진행 단계에 따라 다를 수 있습니다. 간 손상이 최소한에서 중간 정도 인 간이 여전히 기능을 발휘하는 경우에는 보상 된 간경변 으로 분류됩니다 . 손상이 광범위하고 간 기능이 작동하지 않는 것으로 여겨지는 경우 의사는이를 십대 보상 성 간경변 으로 설명합니다 .
보상 된 간경변 은 증상이있는 경우에는 거의 나타나지 않는 경향이 있습니다. 만약 존재한다면, 그들은 거의 무력화되지 않으며 간 질환만으로 종종 귀결되기가 어렵습니다.
가능한 징후는 다음과 같습니다.
- 지속적인 불쾌감 또는 피로감
- 복부 오른쪽 위 부분의 불편 함
- 구역질
- 관절 또는 근육통
- 비정상적인 따끔 거림이나 불타는 느낌 (감각 이상)
- 불편한 "핀과 바늘"감각 (말초 신경 병증)
- 구강 건조증 (sicca 증후군)
- 주로 트렁크와 얼굴에 거미 정맥
- 가려운 피부 (가려움증)
- 손바닥의 홍반 (손바닥의 홍반)
- 쉽게 멍이 들거나 비정상적인 출혈 (정맥류 출혈)
- 발목과 발에 체액이 축적 됨 ( 부종 )
- 집중력과 기억력 부족
- 식욕 감퇴
- 체중 감량
- 수축 고환 (고환 위축)
- 발기 부전 또는 성욕 상실
- 알코올 내성.
대조적으로 비경 구성 간경변증 은 병의 진행으로 인해 악화되는 간 장애의 결과로서 광범위한 증상을 나타냅니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 황달
- 타르 또는 피 묻은 변
- 복강 내의 체액 축적으로 부종 및 팽창 (복수)
- 특유의 "달콤한 곰팡내름"에서 "썩은 달걀"숨 냄새
- 극단적 인 멍이나 출혈
- 비정상적으로 소변량 감소
- 성격 변화, 혼란 또는 떨림
- 졸음 증가
- 근육 소모
- 손톱에 흰색 변색 또는 "우유 반점"(백혈구)
- 혈액의 구토
불충 분한 간경변은 말기 간 질환으로 분류됩니다. 간 이식 은 치료를위한 유일한 실행 가능 옵션으로 간주됩니다.
Hepatocellular carcinoma (HCC) 는 B 형 간염 또는 C 형 간염 환자에서 간경변증과 관련하여 거의 독점적으로 발생하는 간암 유형입니다. HCC의 증상은 십대 간경변증의 증상과 유사하며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 지속적인 피로
- 황달
- 복강 내 유체 축적 (복수)
- 비정상적인 멍과 출혈
- 의도하지 않은 극단적 인 체중 감소
- 식욕 감퇴
- 소량 만 먹은 후에 전체 느낌
- 정신 착란, 혼란, 또는 조악한 근육 움직임
십대 간경변증과 마찬가지로 HCC도 말기 간 질환으로 간주됩니다.
> 출처 :
> 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병 연구소 (NIDDK). "바이러스 성 간염 : A부터 E까지." Bethesda, Maryland; 2016 년 8 월 20 일