골다공증 치료 및 예방에 사용되는 약물
골다공증은 뼈를 얇게 만들고 약화 시켜서 쉽게 부서 지거나 쉽게 부서지는 질병입니다. 골다공증을 가진 여성과 남성은 골반, 척추 및 손목에서 가장 자주 골절합니다. 그러나 골다공증 약물, 영양, 운동 및 안전주의 사항은 위험을 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
골다공증 치료 프로그램
골다공증이 있다면 치료 프로그램은 다음에 초점을 맞출 것입니다 :
- 적절한 영양 섭취 - 특히 칼슘과 비타민 D가 풍부한식이 요법으로 칼슘과 비타민 D 보충제를 복용하는 것이 좋습니다.
- 운동은 뼈의 건강을 향상시킬뿐만 아니라 근력, 조화 및 균형을 증가시킵니다.
- 집 주변에 느슨한 깔개를 제거하는 등 골절을 초래할 수있는 낙상을 방지하기위한 안전 문제.
또한 의사는 골다공증을 늦추거나 중단시키고 골밀도를 높이고 골절 위험을 줄이기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다.
비스포스포네이트
Bisphosphonates는 골다공증 치료에 가장 많이 사용되는 약물로 골 용해 세포의 활성을 감소시킵니다. 평생 동안 오래된 뼈가 제거되고 새로운 뼈가 골격에 추가됩니다. 나이가 들어감에 따라 뼈의 파손이 빨라집니다 - 비스포스포네이트는 그 과정을 느리게 만듭니다.
비스포스포네이트는 미국 식품의 약국 (FDA)에 의해 폐경 후 여성과 남성을 대상으로 한 골다공증 예방 및 치료제로 승인되었습니다.
다음과 같은 비스포스포네이트가 FDA의 승인을 받아 미국에서 판매되었습니다.
액토 넬 (리세 드로 네이트) :
- 골밀도를 높이고 척추, 고관절 및 기타 골절의 가능성을 줄일 수 있습니다.
- 매일, 매주, 매월 두 번, 한 달에 한 번 사용할 수 있습니다.
보니 바 (이반 드로 네이트) :
- 척추 골절의 가능성을 줄일 수 있습니다. Boniva는 엉덩이와 다른 골절의 가능성을 감소시키지 않습니다.
- 매월 복용하고 3 개월에 한 번씩 정맥 내 주사로 사용할 수 있습니다.
Fosamax (알렌드로네이트) :
- 골밀도를 높이고 척추, 고관절 및 기타 골절의 가능성을 줄일 수 있습니다.
- 일일 및 주 단위로 이용할 수 있습니다.
Reclast (zoledronic acid) :
- 골밀도를 높이고 척추, 고관절 및 기타 골절의 가능성을 줄일 수 있습니다.
- 1 년에 한 번 정맥 주사가 가능합니다.
경구 비스포스포네이트에 대한 부작용으로는 연하 곤란, 식도 염증 및 위궤양과 같은 위장관 문제가 있습니다.
정맥 내 비스포스포네이트에 대한 부작용으로는 독감 유사 증상, 열, 근육이나 관절 통증 및 두통이 있습니다. 이러한 부작용은 주입을받은 직후에 발생할 수 있으며 일반적으로 2 ~ 3 일 이내에 중단됩니다.
또한 경구 및 정맥 내 비스포스포네이트를 복용하는 사람들에게서 턱의 괴사와 시각 장애의 드문보고가있었습니다.
랄록시펜
폐경기 이후 여성의 골다공증을 예방하고 치료하기 위해 FDA에서 승인 한 Evista (raloxifene)는 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (SERM)라고 불리는 약품에 속합니다.
Evista는 골격에 에스트로겐 유사 효과가 있지만 가슴과 자궁에서 에스트로겐 효과를 차단합니다.
Evista는 뼈 손실을 줄이고 척추의 골절 위험을 줄이지 만 엉덩이 골절에는 영향을 미치지 않습니다.
Evista는 또한 유방암 위험이 높은 여성에게 유방암을 예방하는 데 사용될 수 있습니다.
Evista는 하루에 한 번 먹는 약 형태로 섭취됩니다.
부작용은 Evista에서 흔하지 않지만 심부 정맥에서 일과성 또는 혈병 이 발생할 수 있습니다.
칼시토닌
칼시토닌은 Miacalcin 및 Fortical이라는 브랜드 이름으로 판매되며 자연적으로 발생하는 호르몬으로 신체의 칼슘 수치를 조절합니다.
폐경 5 년이 지난 여성의 경우 칼시토닌은 뼈 손실을 줄이고 척추 밀도를 높이고 척추 골절 위험을 줄이며 골절과 관련된 통증을 완화시킬 수 있습니다.
칼시토닌은 주사 (피부 아래 또는 매일 근육 또는 매일 투여) 또는 매일 비강 분무로 사용할 수 있습니다.
주사 가능한 칼시토닌은 알레르기 반응과 얼굴과 손의 씻기, 잦은 배뇨, 메스꺼움 및 피부 발진과 같은 불쾌한 부작용을 유발할 수 있습니다. 비강 칼시토닌으로보고 된 유일한 부작용은 비강 염증입니다.
테리 파라 타이드
인간 부갑상선 호르몬의 주 사용 형태 인 Forteo (포스테오)는 폐경기 여성과 골절 위험이 높은 골다공증 남성에게 승인됩니다.
골다공증에 사용되는 다른 약물과 달리 Forteo는 척추와 엉덩이의 새로운 뼈 형성을 자극하여 작용합니다. 최대 24 개월 동안 매일 주사하는 것으로 주어지면 뼈 조직과 뼈의 힘을 증가 시키며 척추 및 기타 골절의 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
부작용으로는 메스꺼움, 현기증, 다리 경련이 있습니다.
Forteo는 Forteo가 희귀하지만 심각한 암인 골육종 발생 위험을 증가시킬 가능성이 적기 때문에 FDA로부터 블랙 박스 경고 를 받았다. 이 위험 때문에 골다공증이없고 다음 조건 중 적어도 하나가 충족되지 않으면 Forteo를 사용하면 안됩니다. 이미 골절이 하나 이상있었습니다. 의사는 골절 위험이 높다고 판단했거나 골다공증에 걸릴 수 없거나 다른 약물에 반응하지 않습니다.
에스트로겐 / 호르몬 요법 (ET / HT)
ET / HT는 폐경기 여성에서 뼈 손실을 줄이고 척추와 고관절의 골밀도를 높이며 척추 및 둔부 골절의 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다. ET / HT는 가장 일반적으로 알약이나 피부 패치 형태로 제공됩니다.
에스 트로겐 요법 (estrogen therapy, ET)으로 알려진 에스 트로겐이 단독으로 복용되면 자궁 내막 (자궁 내막 암)의 암 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 이 위험을 없애기 위해 의사는 자궁 적출술 을받지 않은 여성을 위해 호르몬 요법 또는 호르몬 요법으로 알려진 호르몬 프로제스틴을 에스 트로겐과 함께 처방합니다.
ET / HT의 부작용으로는 질 출혈, 유방 압통, 기분 장애, 혈관의 혈전 및 담낭 질환이 있습니다.
유방암, 뇌졸중, 혈전 및 심장 발작이 에스트로겐을 복용하는 일부 여성에서 증가 할 수 있다는 최근의 증거로 FDA는 가능한 한 최단 기간 동안 가장 낮은 유효 복용량을 섭취 할 것을 권장합니다. 에스트로겐은 골다공증에 걸릴 위험이 큰 경우에만 고려해야하며, 에스트로겐이없는 골다공증 약을 복용하는 것이 좋습니다.