1 차 및 2 차 레이노
감기에 대한 감각이나 감기에 대한 감각은 갑상선 기능 저하증 (hypothyroidism)으로 알려진 불안정한 갑상선에있는 사람들에게서 흔히 나타나는 불만입니다. 일반적으로 차가운 감수성과 냉증을 경험하는 것은 갑상선 기능 항진증 치료에 적절하고 최적의 치료를 받은 후 크게 감소 합니다.
그러나 갑상선 질환이있는 사람들의 경우 감기에 관련된 증상이 계속됩니다.
차가운 손과 발이 지속되면 레이 노병 (Raynaud 's disease)이라고 불리는 다른 건강 상태를 경험할 수 있으므로 의사가 평가하는 것이 가장 좋습니다.
레이노의 정의
레이노 병은 혈관의 비정상적인 경련으로 인해 손가락과 발가락으로가는 혈류가 차단되는 것을 말합니다.
1 차 및 2 차 레이노
기본 Raynaud의 원인은 알려지지 않았습니다 (종종 Raynaud 현상이라고합니다). 이 유형은 여성에게보다 일반적이며 가족에서 출현 할 수 있습니다.
보조 레이 노우 (Secondary Raynaud)는 어떤 근본적인 원인 (예 : 질병, 독소 또는 상해)이 비정상적인 혈관 경련으로 이어지고 있음을 의미합니다.
2 차 레이노드와 관련된 질병의 예는 다음과 같습니다 :
- 갑상선 기능 저하증
- 전신성 홍 반성 루푸스
- 경피증
- 쇼그렌 증후군
- 류마티스 관절염
손과 발에있는 동맥 (또는 동맥을 제어하는 신경)에 직접 영향을 미치는 다른 상태는 손목 관절 증후군, 죽상 동맥 경화증 또는 혈관염과 같은 레이노 현상을 유발할 수 있습니다.
레이노의 공격 경험
차가운 (또는 감정적 인 스트레스) 노출은 레이노의 공격을 유발하는 열쇠입니다. 레이노의 일반적인 트리거는 다음과 같습니다.
- 추운 날씨에 밖에 나가기
- 아이스 드링크 개최
- 에어컨이 설치된 방으로 걷다.
- 냉동실에 손을 넣는 것.
- 찬물에 손을 넣는 것
레이 노드 (Raynaud)가 공격을받는 동안, 감염된 부위는 일반적으로 흰색으로, 때로는 파란색으로 바뀝니다 (산소가 사지에 도달하지 못함). 그런 다음 산소가 조직으로 되돌아 오면 영역이 빨갛게 변합니다.
감각과 관련하여 손가락이나 발가락이 차가워지고 혈류가 중단되면 감각이 떨어질 수 있습니다. 따끔 거림이나 통증이 느껴질 수 있으며, 감염된 부위가 부풀어 오를 수 있습니다. 공격이 끝나고 혈류가 돌아 오면 손가락이나 발가락이 떨리고 울릴 수 있습니다. 일반적으로 피부에 대한 혈류는 피부가 다시 데워 질 때까지 낮게 유지됩니다. 피부를 따뜻하게하면 정상적인 혈류를 회복하는 데 보통 15 ~ 20 분이 걸립니다.
레이노의 진단
증상을 평가하는 것 외에도 의사는 냉 자극 테스트를 수행 할 수 있습니다. 이 테스트에서는 온도를 측정하는 장치가 손가락으로 녹화되고 손이 찬물에 넣어집니다. 이 장치는 손가락이 따뜻하고 정상 온도로 돌아 오는 속도를 측정합니다. 느린 응답은 레이노의 신호 일 수 있습니다.
때로는 수행되는 또 다른 검사는 네일 폴드 카피 필래 스틱 (capallroscopic nailfold)이라고합니다. 이 검사에서는 기름 한 방울을 손톱의 바닥에 바르면 현미경으로 검사하여 Raynaud 's의 징후 일 수있는 비정상적인 동맥을 확인합니다.
다음과 같은 레이노 진단을 돕기 위해 여러 가지 혈액 검사가 사용됩니다.
- 자가 핵의 지표가 될 수있는 세포 핵에 대한 항체를 찾는 항핵 항체 (Antinuclear antibody, ANA)
- 염증을 검출 할 수있는 적혈구 침강 속도 (ESR / rate)
레이노드를위한 트리트먼트
레이놀즈와 갑상선 질환이있는 경우, 첫 번째 단계는 최적의 갑상선 치료법 을 얻는 것입니다. 또 다른 중요한 단계는 차가운 노출을 피하거나 최소화하는 것입니다.
몸을 따뜻하게 유지하고 특히 사지는 레이노의 중요한 예방책입니다. 이것은 또한 급격한 온도 변화를 피하는 것을 포함합니다.
모자를 쓰는 것이 좋습니다. 열 속옷, 무거운 모직 양말 및 추운 온도의 화학 손 또는 발열 기가 추가 보호를 제공 할 수 있습니다. 차가운 물건이나 얼어 붙은 물건을 다루기 전에 장갑을 끼고 피우지 마십시오 (간접 흡연 포함).
더 심한 경우에는 약물 치료가 도움이 될 수 있습니다. 레이노드 치료에 사용되는 약물 중 일부는 다음과 같습니다.
- Procardia (nifedipine) 또는 Norvasc (amlodipine)와 같은 칼슘 채널 차단제
- 국소 질산염
- 혈관 확장제 비아그라 (비아그라)
마지막으로, 스트레스 관리가 일상 생활의 일부가되도록하는 것이 필수적입니다. 스트레스에 대한 반응이 좋지 않아서 레이 노드 (Raynaud 's)의 원인이 될 수 있기 때문입니다. 호흡이나 명상과 같은 이완 또는 스트레스 관리 실습이 일부 레이 노드 환자에게 도움이 될 수 있습니다.
한 단어
레이노의 경험이 괴롭고 불쾌 할 수 있지만, 나머지 사람들은 공격을 막기 위해 할 수있는 일이 있음을 확신합니다. 더욱이, 만약 당신이 약물 치료를 필요로한다면, 역시 좋습니다. 추운 달과 같이 간헐적으로 필요할 수도 있습니다.
출처 :
> Hudson M et al. 전신성 경화증 환자의 담배 연기. 관절염 Rheum . 2011 Jan; 63 (1) : 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. 레이노 현상. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2016 Feb; 30 (1) : 112-32.
> Kadan M et al. 레이노 현상 환자의 추적 관찰은 어떻게 최적화 될 수 있는가? Med Sci Monit Basic Res . 2015, 21 : 47-52.
> Levien TL. 레이노 현상의 치료를 촉진합니다. Vasc 건강 위험 관리 . 2010; 6 : 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. 레이노의 현상. N Engl J Med . 2016 Aug 11; 375 (6) : 556-65.