칼슘 채널 차단제는 협심증 , 고혈압 , 심실 성 빈맥 및 비대증 성 심근 병증 과 같은 여러 가지 심혈관 질환을 치료하는 데 사용되는 약물의 큰 종류입니다.
개요
칼슘 채널 차단제는 칼슘이 심장 근육 세포와 혈관을 수축시키는 평활근 세포로 들어 가지 못하게합니다.
칼슘 유입을 줄임으로써 칼슘 채널 차단제는 이러한 근육 세포를 "이완 (relax)"시킵니다. 이완 효과로 인해 혈관이 팽창하고 심장 근육의 수축력이 감소합니다.
일부 칼슘 채널 차단제는 또한 청력 노드 와 청력 의 전기 자극이 AV 노드를 통해 전송되는 속도를 늦 춥니 다 . 이러한 효과로 칼슘 차단제가 일부 부정맥 치료에 유용합니다.
칼슘 차단제 (혈관 확장, 심장 근육 수축 감소 및 심박수 감소)의 모든 효과는 심장 근육에 필요한 산소량을 감소시킵니다.
관상 동맥을 통한 혈류 가 죽상 경화 플라크에 의해 부분적으로 차단되는 경우에도 심장에 사용되는 산소량을 줄이면 허혈을 일으키지 않고 심장이 더 오래 기능 할 수 있습니다 . 안정형 협심증 환자 에서 칼슘 차단제는 일반적으로 협심증이 일어나기 전에 수행 할 수있는 운동량을 증가시킵니다.
칼슘 차단제는 Prinzmetal 협심증 (관상 동맥 경련) 환자에게 특히 유용 할 수 있습니다. 관상 동맥 경련 을 직접 예방할 수 있기 때문입니다.
유형
여러 칼슘 차단제가 시장에 나와 있으며 모두 비슷하지는 않습니다. 널리 사용되는 칼슘 차단제의 세 가지 유형이 있습니다 :
1) 디 히드로 피라진 .
nifedipine (Procardia, Adalat), nicardipine (Cardene), felodipine (Plendil) 및 amlodipine (Norvasc)은 dihydropyridines라고 불립니다. 이러한 약물은 혈관의 현저한 확장 및 심장 근육 및 심장 박동에 대한 상대적 효과를 거의 일으 킵니다. 그들은 고혈압 치료에 가장 유용합니다.
2) 베라파밀. Verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)은 심장 근육에 영향을 미치며 심장 박동 속도를 늦추는 데 특히 효과적이지만 혈관에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 그것은 고혈압에 매우 유용하지는 않지만 협심증과 심장 부정맥에 아주 좋습니다.
3) 딜 티아 젬. Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac)은 심장 근육과 혈관 모두에 약간의 효과가 있습니다. 대부분의 다른 칼슘 차단제보다 더 잘 견디는 경향이 있습니다
용법
협심증 치료
모든 칼슘 차단제는 협심증 치료에 사용되었습니다. 그러나 가장 일반적으로 사용되는 칼슘 차단제는 딜 티아 젬과 베라파밀, 암로디핀 또는 펠로디핀의보다 오래 지속되는 형태입니다.
협심증 환자에서 니페디핀, 특히 단시간 형태의 약물은 일반적으로 피해야한다. 왜냐하면 협심증 환자에서이 약에 의해 생성 된 뚜렷한 혈관 팽창이 아드레날린에서 증가하여 심장 박동이 더 빨라지고 결과적으로 심장 산소 요구량이 증가 하기 때문 이다 심장 허혈을 일으킬 가능성을 높일 수 있음).
일반적으로 칼슘 차단제는 협심증 완화에 유용하지만 베타 차단제 보다 열등한 것으로 간주됩니다. 현재 권장 사항은 다음과 같습니다.
- 베타 차단제를 견딜 수없는 환자에게 칼슘 차단제를 투여해야합니다.
- 베타 차단제로 증상이 완화되지 않는 환자의 경우 베타 차단제에 칼슘 차단제를 추가해야합니다.
기타 일반적인 용도
- 고혈압. dihydropyradine 칼슘 차단제는 고혈압 치료에 매우 유용하며 1 기 고혈압의 1 차 치료제로 자주 사용됩니다. 고혈압 치료제 "올바른"선택에 대해 알아보십시오.
- 심실 성 부정맥. 칼슘 차단제 (특히 베라파밀)는 AV 노드의 기능을 부분적으로 차단하기 때문에 AV 노드에 의존하여 지속되는 상실 성 부정맥을 치료하는 데 종종 유용합니다. 특히, AV 상실 성 빈맥 (가장 흔한 종류의 상실 성 부정맥)은 종종 베라파밀 요법으로 조절할 수 있습니다.
- 비대증 성 심근 병증. 칼슘 차단제는 비대성 심근 병증 환자에서 좌심실의 "뻣뻣함"을 줄이는 데 사용할 수 있으며 이러한 방식으로 증상을 줄일 수 있습니다.
부작용
칼슘 통로 차단제의 일반적인 부작용으로는 두통, 현기증, 홍조, 발 및 발목 부종 등이 있습니다. 베라파밀은 특히 변비를 일으키는 경향이 있습니다.
칼슘 차단제는 심장 근육의 수축력을 감소시키는 경향이 있기 때문에 심장 마비 환자에서주의해야합니다 (있는 경우).
서맥 이있는 사람들에게는 베라파밀 (verapamil)과 딜 티아 젬 (diltiazem)을 피하는 것이 가장 좋습니다. 왜냐하면이 약물들이 심장 박동을 더 늦출 것이기 때문입니다.
> 출처 :
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