자세히 살펴보기
갑상선 수술은 갑상선 절제술로 알려져 있습니다. 이 기사에서는 갑상선 수술의 이유, 갑상선 수술의 유형 및 수술 전과 후의 예상에 대해 알아 봅니다.
갑상선 수술의 이유
갑상선 수술은 여러 가지 상황에서 시행됩니다.
- 임신 한 여성의 갑상선 기능 항진증이 항 갑상선제로 조절할 수없고 즉시 치료가 필요할 때
- 갑상선 기능 항진증의 다른 치료법이 필요할 때 항 갑상선제 나 방사성 요오드 는 효과가 없습니다. (이것은 미국 이외의 미국에서 적용 가능합니다. 수술은 때로는 방사성 요오드가 나오는 대신 또는 갑상선 기능 항진증 치료로 수행됩니다.)
- 소아의 경우, 의사 나 부모가 방사성 요오드를 피하고자한다면
- 환자가 항 갑상선제 나 방사성 요오드 섭취를 거부했을 때
- 환자가 치료 후 빨리 임신하려고 시도 할 때
외과 의사 선택
갑상선 수술을 경험 한 경험이 적은 외과의 사는 합병증이 더 많을 수 있으므로 외과 의사가 갑상선 수술에 대한 광범위한 경험을 가지고 있는지 확인하십시오. 톱 갑상선 성형 외과 의사 찾기 에 대한 기사에서 자세한 내용을 확인할 수 있습니다.
갑상선 수술의 종류
갑상선 수술에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.
- 총 갑상선 절제술 - 갑상선의 완전 제거
이것은 갑상선 수술의 가장 흔한 유형이며, 갑상선 암, 특히 수질 또는 퇴행성 갑상선암 과 같은 공격적인 암에 자주 사용됩니다. 또한 갑상선종 및 그레이브스 / 갑상선 기능 항진증 치료에도 사용됩니다. - 소구치 / 부분 갑상선 절제술 - 갑상선 절반 제거
이 수술을 위해서는 암이 작고 공격적이지 않아야합니다 (예 : 모낭 또는 유두). 그리고 선의 한쪽에만 포함되어야합니다. 부분 합병증이나 부분 갑상선 절제술을 시행하는 경우 일반적으로 외과의 사는 양측 갑상선 절제술을 시행하여 갑상선의 각면 / 엽에 1 ~ 5 그램을 남깁니다. 할리 던힐 (Harley Dunhill) 절차도 인기가 있으며, 한 편에는 전체 폐엽 절제술이 있고 다른 한 편에는 부분 합계가있어 4-5g의 갑상선 조직이 남아있게됩니다.
- 갑상선 절제술 - 글 랜드 쿼터 (quarter of the Gland) 제거
이것은 암세포가 작고 공격적이지 않아야하기 때문에 갑상선 암에 덜 일반적으로 사용됩니다.
소검 / 부분 대 대 갑상선 절제술의 문제는 논란의 여지가 있습니다. 일부 종사자는 갑상선 기능 저하증을 예방하기 위해 충분한 갑상선 조직을 남겨 둘 것이라고 믿으며 가능하면 부분 갑상선 절제술을 선호합니다. (총 갑상선 절제술은 갑상선 기능 저하증을 유발할 확률이 거의 100 %입니다.) 그러나 갑상선 기능 저하증을 동반 한 갑상선 기능 항진증의 위험은 상당히 높으며 갑상선 절제술을받는 환자의 70 % 이상이 갑상선 기능 저하증이 될 것이라고 전문가들은 지적합니다. 갑상선 절제술의 주된 이유 중 하나는 갑상선 기능 저하증을 예방하기위한 것이고 그 목표는 소수의 경우에만 달성되기 때문에 갑상선 절제술에 추가 이득이 없다고 점차 전문가들은 점차적으로 총 갑상선 절제술을 권장하고 있습니다.
당신이 경험할 가능성이있는 것
대부분의 경우 갑상선 수술은 특히 복잡하지 않으며 일반적으로 2 시간을 넘지 않습니다.
갑상선의 절반을 제거하는 데는 45 분에서 1 시간이 걸리므로 전 글 랜드가 제거되면 수술은 약 1 시간 반 동안 지속됩니다.
복용중인 약물에 대해 외과의에게 확인하십시오. 수술 전날 복용해야하는 것과 복용하지 말아야 할 것이 있는지 확인하십시오.
수술 아침에 병원에 입원을 요청할 가능성이 큽니다. 일반적으로 외과 의사는 수술 전날 밤 자정 이후에 식사를하거나 술을 마시라고 요청할 것입니다.
외래 환자 또는 병원 입원?
환자의 상태에 따라 하룻밤 또는 2 박 입원이 계획 될 수 있습니다. 그러나 외래 환자의 갑상선 수술은 점점 인기를 얻고 있으며 연구 결과에 따르면 갑상선 외과 수술 은 대부분의 환자에게 안전하고 효과적 이며 비용이 적게 드는 것으로 나타 났으며 전통적인 입원 환자 입원보다 바람직 할 수 있습니다.
일반 마취 또는 국소 마취?
갑상선 수술은 전신 마취로 더 흔하게 시행됩니다. 그러나 일부 외과의 사는 갑상선 수술을하기 위해 진정제와 함께 국소 마취제를 사용합니다.
국소 마취의 이점은 짧은 입원 기간, 실제 수술 시간 단축, 수술 후 구토 및 메스꺼움 감소와 관련이 있다는 것입니다.
국소 마취 를 선택하면 의사는 보통 갑상선 구역에 마비 약을 투여하고 평온을 유지할 수있는 약한 진정제를줍니다. 그러나 수술 중에는 깨어있을 것이며 외과 의사와 상호 작용할 수 있습니다.
국소 마취하에 갑상선 수술을 할 수있는 외과의 사는 많지 않습니다. 따라서이 옵션을 계속 진행하려면 외과 의사가 국소 마취로 갑상선 수술을 여러 번했는지 확인하십시오. (일부 전문가는 최소한 50 번 이상이 절차를 수행 한 외과 의사를 찾아야한다고 제안합니다.)
외과 적 시술
수술에서 외과의 사는 목 앞쪽에 3-5 인치 절개를 자릅니다. 갑상선을 노출시키기 위해 피부와 근육을 뒤로 당깁니다. 절개는 보통 목에있는 피부의 폴드에 떨어지도록 만들어져 눈에 띄지 않게 만듭니다.
글 랜드로의 혈액 공급은 "묶여"있으며 부갑상선이 확인되어 (보호 될 수 있도록). 외과의 사는 갑상선에서 기관을 분리하고 선의 전부 또는 일부를 제거합니다.
대부분의 외과의 사는 해약 할 수있는 바늘을 사용합니다. 그러나 흡수 할 수없는 바늘은 실제로 흉터를 덜 일으키기 때문에 외과의 사는 그가 어떤 종류의 것을 사용할 것인지 미리 문의하고 싶을 수 있습니다. 지난 바늘에 대한 알레르기 성 피부 반응의 과거력이 있다면 저자 극성 봉합사 물질 사용에 대해 의사에게 물어볼 수도 있습니다.
참고 : 대부분의 갑상선 수술은 전통적인 기술을 사용하여 수행됩니다. 그러나 일부 종사자는 목에 삽입 된 작은 돋보기를 사용하여 내시경 갑상선 수술을 수행합니다. 이산화탄소 가스는 목을보고 더 쉽게 작업 할 수 있도록 목 부분으로 펌핑됩니다. 두 번째 작은 절개가 이루어지며, 메스와 같은 가장자리를 가진 얇은 관이 그 절개를 통해 삽입됩니다. 이 튜브는 갑상선을 제거하는 데 사용되는 수술 도구입니다. 내시경 수술은 1 인치 미만의 두 개의 작은 흉터를 포함하기 때문에 대개 눈에 잘 띄지 않는 상처를 남기며 정상적인 활동으로 더 빨리 복귀 할 수 있습니다. 때로는 진입 지점이 겨드랑이 수술로 알려진 팔 아래에 있습니다. 그러나 내시경 수술은 흔한 일이 아니므로 이러한 수술을 한 경험이있는 외과의를 찾아 특정 상태에 적합한 지 여부를 조사해야합니다.
외과 수술 후
수술 후 적어도 6 시간 동안 병원에서 관찰을 계속합니다. 외래 수술을받는 경우, 그 시점 이후에 퇴원 할 수 있습니다.
퇴원하기 전에 절개 부위는 대개 콜로이드 (corloidium)라고 불리는 투명한 방수 접착제로 덮여 있습니다. (수술 후 목욕하거나 샤워 할 수 있습니다.)
드물게 출혈에 대한 우려가 있거나 갑상선이 매우 커서 수술이 큰 열린 공간을 벗어난 경우 액체가 누적되지 않도록 상처 부위에 배액 장치가 남아 있습니다. 며칠 후 배수관을 제거하기 위해 외과의 사로 돌아 가야합니다.
갑상선 수술 후에 발생할 수있는 몇 가지 일반적인 단기 부작용은 삼키는 때의 통증과 목의 경직입니다. 대부분의 환자는 수술 후 갑상선 기능 저하증이되어 갑상선 호르몬 대체 요법이 필요합니다. 이러한 문제는 갑상선 수술 후 회복 에 관한 기사에서 더 자세하게 논의됩니다.
합병증은 흔하지 않지만 갑상선 수술 후 몇 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 여기에는 hypoparathyroidism과 hypocalcemia, 후두 신경 손상이 포함됩니다. 증상으로는 입술, 손, 발바닥, 근육 경련 및 경련, 두통, 불안, 우울증, 쉰 목소리 및 큰 소리로 말하기 어려움 등의 감각 마비 및 따끔 거림이 포함될 수 있습니다. 갑상선 수술 후 합병증 에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
출처 :
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